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湯 娜

近年來，江西省深入實施積極應對人口老齡化國家戰略，聚焦解決人民群眾急難愁盼，深化城市居家社區養老服務改革，不斷建機制、強剛需、擴供給、促提升，大力發展“家門口的養老院、送上門的養老服務”，著力滿足老年人就近就便的養老服務需求。不久前，江西省探索推廣居家社區養老服務改革案例入選“2022年度江西省全面深化改革優秀案例”。

優化點位布局

構建養老服務“一張網”

增加社區養老服務設施供給。明確新建居住區、已建成居住區按照每百戶不少于20平方米、15平方米的標準配建養老服務設施，且單處用房建筑面積不少于300平方米、200平方米，配建設施全部用于社區嵌入式養老院、日間照料中心建設。通過改建、購置、置換、騰退、租賃等方式，整合利用老城區和老舊小區閑置資源623處，轉型利用培訓療養機構、賓館等54所，全部用于提供養老服務。推動社區養老、文化、教育、體育等公共設施場所和功能相對整合。

建設失能失智專業照護機構。聚焦滿足失能失智老年人長期照護需求，重點扶持建設護理型床位，推進失智照護專業機構、照護樓、照護單元建設，全省建成護理型床位9.9萬張，占比達54.8%，2022年新增失智照護機構18家、床位500余張。

完善社區養老服務網絡。圍繞打造“15分鐘養老服務圈”，完善街道、社區、小區相銜接的社區養老服務網絡。全省街道層面綜合性養老中心實現全覆蓋，社區養老服務機構和設施近4000家，覆蓋90%以上的城市社區，其中，2022年新增社區嵌入式養老院113家、老年助餐點228個，為老年人提供照護托養、日間照料、助餐、康復護理、居家上門等“一站式”養老服務。

創新服務模式

推進養老服務“送上門”

建設家庭養老床位。依托專業養老服務機構，將專業照護與遠程支持、智能輔助等手段相結合，為經濟困難的失能、部分失能老年人建設家庭養老床位8000余張，使老年人居家就能享受“類機構”的專業照護服務，將養老服務送到老年人身邊、床邊。

實施居家適老化改造工程。針對老年人易跌倒、家庭環境不適老等實際，全面實施特殊困難老年人家庭居家適老化改造工程，按照“一戶一策”要求，根據老年人身體特點、居家環境進行適老化改造并配置輔助器具。各級民政、財政部門統籌財政資金、彩票公益金1億元，按照平均每戶3000元的標準落實改造補貼資金。目前，全省已完成改造3.6萬余戶，有效提升了老年人居家養老的安全性、便利性。

發展居家養老上門服務。指導市、縣建設居家和社區養老服務綜合信息平臺，創新“系統+服務+老人+終端”的智慧養老服務模式，制定居家養老上門服務清單，按照每人每月50元—400元不等的標準，通過政府購買服務等方式，為經濟困難居家老年人提供助餐、助潔、助行、助浴等上門服務420余萬人次。依托社區黨組織組建的各類服務團隊及政府購買服務、志愿服務等方式，為25萬余名獨居、空巢、留守、失能、重殘等老年人提供探視巡訪服務。

監管扶持并重

促進養老服務量質“雙提升”

加強制度規范和標準引領。《江西省養老服務條例》專章對居家和社區養老服務進行規范。相關部門出臺城市居家社區養老服務提升十條措施、住宅小區配建、養老服務機構備案管理等配套政策。發揮標準引領作用，發布《社區居家養老服務規范》《社區嵌入式養老機構設施建設指南》《老年人居家適老化改造指南》等省級地方標準。

加大政策扶持力度。指導贛州市、新余市、撫州市成功申報國家居家和社區基本養老服務提升行動項目，爭取項目資金1.34億元，用于支持家庭養老床位和居家上門服務。省民政廳、省財政廳出臺《江西省民辦養老機構建設和運營資金補助管理辦法》，對符合條件的居家社區養老服務機構給予一次性建設補助，按照實際收住中度、重度失能老年人每人每月不低于100元、200元的標準給予差異化運營補助。

支持連鎖化、品牌化運營。將居住區配建和利用閑置資源改造的養老服務設施無償或低償交于社會力量運營，按照公益性、普惠性原則確定服務價格。建立擇優競爭機制，通過公開招標等方式遴選有資質、信譽好、服務能力強的企業或機構進行運營管理，逐步形成連鎖化、規模化、品牌化效應，引進上海安康通、中科慧康、山西易照護等國內知名企業，扶持培育樂晚晴、百姓養老、金秋養老等本土品牌。

創新人才培訓模式。實施養老服務人才“領頭雁”計劃和養老護理員素質提升工程，2022年培訓養老院院長720名、社區養老服務機構負責人160名、養老護理員1.25萬人次;開展家庭照護技能培訓，培訓失能老年人家庭照護者4200余人次，提高了家庭照顧人員的能力素質和服務水平。

(作者單位：江西省民政廳)