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浙江省杭州市西湖區民政局黨委書記、局長  樓穎平

浙江省杭州市西湖區現有戶籍老年人口16.25萬人，占總人口的19.92％。近年來，西湖區深入推進省康養服務體系建設試點工作，聚焦老年人需求，深化養老服務和醫療服務互融，開展“養老一張床”改革，探索家庭養老床位和家庭病床“兩床”融合。2023年，“養老一張床”改革入選省民政廳“一地創新、全省推廣”優秀案例。

在“融”上下功夫

實現醫康養深度聯動

申請融合。取消家庭養老床位和家庭病床分別申請制度，在浙里辦“一鍵養老”應用設置“我要建床”模塊，老人可自行申請，或委托社區工作者代辦，最快1周完成床位匹配。2023年，全區新建家庭養老床位500張。

評估融合。合并家庭養老床位與家庭病床評估量表，社區醫生對老年人進行評估后，結果納入“浙里康養”數據庫，可通用于家庭養老床位和家庭病床申建，2年內若重新申請床位無需再次進行評估。2023年，全區完成527名老年人身體能力評估。

隊伍融合。將養老和醫療兩支服務隊伍組建成服務聯合體，養老組織提供照料等服務，社區衛生服務中心提供醫療康復服務。目前，全區已在11個鎮（街）組建服務聯合體，實現上門服務全覆蓋。2023年以來，累計為全區老年人提供專業醫護服務4529次。

在“優”上做文章

深化醫康養精細服務

西湖區民政局以轄區老年人實際需求為導向，推出價格分別為每月1300元、430元、290元的“養老一張床”自選服務套餐，涵蓋生活照料、康復指導、醫療護理等內容，累計為全區老年人提供生活照料服務9.4萬余小時。與浙江醫院醫師合作，定期對上門服務的護理員開展康復知識培訓和技能指導，提升服務質量。截至目前，累計開展各類培訓46場，持證養老護理員達445人，每萬名老年人擁有持證護理員26人。

同時，區民政局還推動全區居家養老服務中心與具有康復資源的醫院簽訂合作協議，建立雙向轉診綠色通道。簽約醫生通過綠色通道轉診至上級醫療機構時，無需老年人自行掛號。在醫院治療后，老人可在社區衛生服務中心登記，由中心協調入住戶籍所在地的居家養老服務中心進行康復訓練。2023年以來，全區累計為老年人開展團體康復2000余場次，覆蓋6.8萬余人次。

在“智”上求突破

提升醫康養管理實效

西湖區民政局優化調整“養老一張床”智慧設備配置，開展24小時遠程監護，動態收集老年人生命體征和活動數據，及時感應意外狀況。目前，已為589戶高齡獨居老年人安裝門磁、呼叫器等安居守護智能設備，累計處置預警、報警3.57萬余次，有效化解事故隱患38起。打通民政、衛健系統數據壁壘，共享共用家庭病床、家庭養老床位等數據，全面掌握老年人就診、檢驗等信息，動態調整服務計劃。老年人線上可通過浙里辦“一鍵養老”應用開展健康咨詢，線下在“健康小屋”由家庭醫生進行健康數據測量，并實時上傳至健康檔案，實現數據動態更新。2023年以來，全區累計開展線上巡診服務39萬余次。