在重復中追求極致 本報記者 張偉濤 選手檔案 姓名：馬俊 崗位：廣東省廣州市老人院養老護理員 從業時間：7年 選拔賽成績：全國民政行業職業技能大賽廣東省選拔賽養老護理員賽項一等獎 練習、錄像、查漏、改正；一個個動作無數次地重復，一個個細節不厭其煩地摸索…… 提及參加全國民政行業職業技能大賽廣東省選拔賽養老護理員賽項的經歷，廣州市老人院養老護理員馬俊感受最深的就是這種看似簡單的重復和對每個護理細節的精心處理，“在比賽前的一段時間里，我們進行了集中訓練，每天都會先與指導老師一起理解題目，理清題目中服務對象的需求，之后進行反復練習?！?/p>
馬俊有個習慣，每次一個人練習時，都會把操作過程進行錄像。練習完畢后，再看一遍錄像，從中找出細節上的不足，進行改正。“養老護理員賽項內容涉及多項養老護理實際操作技能，在有限的時間里，選手不但要按照嚴格的標準完成各項操作，還要體現出人文關懷，以及處理突發事件的能力。所以，要通過自我檢查，看細節處理上是不是還有更好、更節省時間的方式。” 在反復練習的同時，馬俊還和其他選手一起訓練，相互總結經驗，并擔任對方的“老人模特”，從服務對象的角度體驗每次操作的效果。 馬俊曾經遇到過這么一道題：患有輕度認知癥的徐阿姨入住養老機構的第一天晚上，因不熟悉環境，一直不愿休息。馬俊覺得，這既是對選手護理技能的考驗，也是對選手是否了解老人的心理變化、身體狀況等的綜合考驗。“首先要讓徐阿姨的注意力集中在我們身上，因為進入考場時，模擬的是老人正在看電視的一個場景，如果不先讓老人轉移注意力就開始做勸說工作，效果會很差?！闭髟兝先送夂螅R俊先把電視機關掉，然后耐心地詢問老人的需求，是因為不熟悉環境導致睡不著？還是因為床鋪的軟硬、枕頭的高低或是因為光線原因？了解到老人行為背后的心理需求后，馬俊盡可能地還原徐阿姨在家時的睡眠習慣，將護理床調整到合適的高度，把老人喜歡的小玩偶擺放在床頭，又將室內燈光調到老人習慣的亮度。整個過程建立在了解老人需求、尊重老人意愿的基礎上，順利地幫助老人適應了新環境。 馬俊認為，參加大賽時對每個護理細節的反復練習和實際工作是一致的：“我們養老護理員每天服務著相同的老年群體，但他們每個人又都是不一樣的個體，有不一樣的想法和需求。所以，既要重復相同的工作內容，又要仔細觀察每位老人的情況，制訂個性化的服務方案?！?/p>
自2017年到廣州市老人院從事養老護理工作后，馬俊用心用情地護理著每位老人，也在為老服務中提升著自己的技能?！靶r候，父母就教育我要多為老年人做事。到老人院工作后，每當我做的事情得到老人的認可，每當他們把我當成家人一樣親近時，這種被需要的感覺，都讓我覺得再苦再累也是值得的。”馬俊覺得，養老護理員不能只停留在做好護理工作的層面，還要懷著同理心，主動走進老人的心里，讓他們真切地感受到關愛和溫暖。 馬俊曾經護理過一位情緒非常不穩定的老人。這位老人時常會產生輕生念頭，馬俊細心了解老人的情況后，把親情陪伴作為每天必做的事，經常與老人聊天，聽老人講以前的事情。知道老人愛唱粵劇，他就陪著老人一起唱。在馬俊的關心與陪伴下，老人情緒逐漸穩定，并把馬俊視作自己的親人，開始主動關心他。得知馬俊喜歡吃叉燒酥，老人特意囑咐前來探視的兒子帶來叉燒酥，但正巧遇上馬俊休假。上班后，當老人把一直留著的叉燒酥遞給馬俊時，老人臉上展現出孩子般開心的笑容，這笑容也一直深深地刻印在馬俊的心里。 近兩年，馬俊先后參加了多次養老護理員大賽。他覺得，比賽中的每一次操作或與其他選手的每一次交流，都能讓自己學習到新知識，對養老護理工作也有了更多的認識?！凹热贿x擇了養老護理員崗位，就要努力做到最好。要不斷挑戰自己、提升自己，努力將工作干‘出彩’。”對未來，馬俊充滿了信心。 在觀察中貼近心靈 本報記者 周冉冉 選手檔案 姓名：張亞軍 崗位：山東省濟南市社會福利院護士 從業時間：11年 選拔賽成績：全國民政行業職業技能大賽山東省選拔賽養老護理職業技能競賽一等獎 “他們經常離得很遠就開始喊亞軍姐姐、亞軍阿姨，可我明明是做他們孫女的年紀?。 ?/p>
談到和老人們的互動，36歲的張亞軍忍不住笑起來。在山東省濟南市社會福利院做護士11年來，她已經習慣了這群“老小孩”對她的稱呼。“老人們喜歡我，才會這樣喊。對待老人，要有愛心、有耐心，更要仔細觀察，才能真正走進他們的內心?！?/p>
張亞軍所在部門主要為院內90余名自理、半自理老人提供生活照護，其中不少老人都患有輕微智力障礙。“對于失智老人，溝通是最難的。他們的情緒總是時好時壞，好的時候，我是他們的‘親閨女’；壞的時候，就吆喝著要把我打出去。”張亞軍笑著總結，“像對孩子般哄著”是照護失智老人的秘訣。“人們常說‘老小孩’，事實上，照顧老人也應該用‘幼兒園模式’，融入專業與親情，讓老年人感受到無微不至的關心?！?/p>
在她看來，最關鍵的就是日常對老人生活習慣、身體情況、情緒狀態等的細致觀察，針對每個人的特點，制訂個性化照護方案。比如，有的老人手抖得厲害，但腿腳很靈活，張亞軍便帶領他多參加跳舞、做操等活動；有的老人腿腳不利索，走路磕磕絆絆，手部的控制能力卻很強，她便帶著老人做手工、種花等愛好。 “聽我說謝謝你，因為有你，溫暖了四季……”老年文化藝術節的舞臺上，劉東老人伴隨溫柔的歌聲，認真比劃著手勢舞的每個動作，最終動作定格為一個大大的愛心。劉東今年60多歲，身體健康但患有智力障礙，情緒容易激動，一言不合便會與護理人員或其他老人產生矛盾?！拔覀儼l現，劉東老人很需要他人的認可和尊重，便引導他和其他老人互幫互助，做得好的地方一定要及時表揚。” 這樣的方法十分有效。劉東培養起了“大哥范兒”——日常照顧身體不好的老人，積極組織參與手勢舞表演，交流不暢時能控制自己的情緒?！熬拖癜嚅L一樣，一下子有了責任感?！睆垇嗆妼|的轉變無比欣慰。 93歲的黃萍情況又不相同?！袄先巳粘ψ陨硪髽O高，把生活打理得井井有條，衣服穿得整齊板正。”然而，黃萍老人常常精神恍惚，覺得有人進房間偷東西。“老人給女兒打電話告狀，反而被女兒批評一頓，說她疑神疑鬼?！睆垇嗆娎斫饫先说倪@種情緒，常常帶她去打球、唱歌、種花，幫助她分散注意力，緩解焦慮。 “后來，我們決定給老人‘搬家’，離開那間讓她沒有安全感的房間?！闭f著容易，做起來難。黃萍老人在福利院住了8年，東西多而雜。張亞軍帶著幾名護理員，在老人監督下分門別類整理好幾十箱物品，幾個人搬了一整天。“當所有箱子都安置在新房間時，姑娘們都累得滿頭大汗，黃萍老人突然就抱著我哭了，嘴里不停地說著謝謝。”張亞軍說，“我們帶她搬進了新房間，也走進了她的心里?！?/p>
為幫助更多失智老人找到生活與情緒的平衡點，張亞軍在工作中不斷創新，探索“幼兒園養老模式”，將育幼理念和養老服務融為一體，把手指操、手勢舞、康復指導等融入其中，最大限度地維持老人的肢體功能，提高他們的生活質量和自理能力。 對失能失智老人的照護，也是今年全國民政行業職業技能大賽的難點和創新點之一。“過去的比賽考察的服務對象通常是一名各方面比較健全的老人，心理照護是融入其他操作之中的。”張亞軍說，今年大賽專門把心理支持作為單獨模塊進行考核，其中特別明確，要求應對失智老人的異常行為和心理活動，與失聰失語失明的老人進行溝通。“這種轉變，既體現了國家對養老服務水平提升的重視，也體現了全社會對更高層次養老照護服務的期待。”（文中老人均為化名） 在服務中探究學問 通訊員 阮夢勤 選手檔案 姓名：張曉芳 崗位：安徽省蕪湖市弋江區蕾娜范海螺頤養院護理員 從業時間：4年 選拔賽成績：2023年安徽省職業技能競賽養老護理職業技能大賽第一名 姑娘、孫女、乖乖、丫頭……在安徽省蕪湖市弋江區蕾娜范海螺頤養院，張曉芳有很多稱呼。 “丫頭視我們為親人。”入住頤養院1年多的郝德英老人說，“她的微笑讓人感到溫暖，我們也把她當自家人?！闭缋先藗兯f，這些年來，張曉芳一直堅守在養老護理第一線，從理解老人到幫助老人，從陪護老人到陪伴老人，她已經成為老人們的“家里人”。 不僅如此，張曉芳還被頤養院上上下下稱作有學問的“家里人”。 蕪湖養老協會十佳養老護理員、蕪湖市養老護理職業技能大賽一等獎、安徽省養老護理職業大賽一等獎……張曉芳取得的這些榮譽都是老人們口中夸贊、眼中所見和切身感受到的“學問”。 與老人和諧交流需要掌握什么方法？張曉芳認為，最好的方法就是平等和尊重?？紤]到消防安全，院內規定老年人不能在房間內使用大功率電器。對此，花奶奶很不滿意，認為這讓自己煮一些食品不太方便。了解情況后，張曉芳與花奶奶進行單獨溝通，首先肯定她的自理能力，然后與她共同分析該行為存在的隱患，最后商定解決方案：在花奶奶有需要時，由護理員將食品按她的要求燒制，再送到她房間。如今，花奶奶養成了有需要就找工作人員的習慣。奶奶省心了，張曉芳也安心了。 對于身體不便的老年人，怎么護理才能讓他們更舒適？院里曾有一位患壓瘡的老人。張曉芳主動提出照護這位老人，在老人飲食上增加了蛋白攝入，生活護理上勤翻身、避免受壓、抬高患處，護理上由醫護人員給予指導清理創面、換藥。經過近半年的護理，老人的壓瘡逐漸愈合了。 面對突發情況或是老人有情緒波動，要怎么處理才能達到最佳的效果？在張曉芳看來，細心傾聽，真心陪伴，貼心安撫，自然會有好效果。張曉芳專門學習了認知照護的相關知識，并運用于實踐。根據老人情緒的變化，采取針對性的措施，如音樂療法、園藝療法、香薰療法等。艾奶奶患有阿爾茲海默癥，女兒年幼時的意外離世成為她一生的傷痛，夜間常常難以入眠，情緒激動時，還有自殘行為。對此，張曉芳做得最多的就是傾聽與陪伴，聽她講過去的事，不制止、不否定、不指責，適時予以擁抱安撫。每次等艾奶奶情緒平穩之后，張曉芳還會播放舒緩的音樂，哄她入睡，讓她感受到始終有愛陪伴。 “曉芳對每一位護理對象都一視同仁、盡心盡力，并根據老人的身體狀況提供量身定制的個性化護理方案?！闭f起張曉芳，頤養院院長馬小燕贊不絕口，“曉芳是個樂觀、開朗、有情懷的女孩，對老人特別熱心，工作中不怕苦不怕累，對養老事業充滿熱情，還影響帶動著周圍的同事，讓整個護理團隊活力滿滿、干勁十足。” 隨著工作經歷的增長，張曉芳發現，日常的護理工作并不是機械地重復，看似簡單的事務其實充滿了學問。于是，她不斷探索和鉆研，通過各種渠道學習養老護理知識，積極參加民政部門組織的培訓，不斷錘煉和提升自己的專業技能。 “職業技能競賽的嘉獎是對我工作能力的認可，也讓我深深地體會到作為一名職業養老人的驕傲?！泵鎸s譽，張曉芳深知，好成績不是終點，而是她扎根養老行業、繼續努力前行的新起點。她表示，自己要不斷努力，掌握更多“學問”，更好地為“家里人”提供優質服務。 在細微處體現關懷 本報記者 閆 潔 選手檔案 姓名：高甄 崗位：浙江省寧波市南山老年療養院養老護理員 從業時間：3年 選拔賽成績：浙江省第二屆技能大賽養老護理員賽項第三名 作為入行不到3年的新兵，高甄今年將代表浙江參加全國民政行業職業技能大賽。這個“00后”小姑娘謙虛地說：“我趕上了養老護理職業發展的好時候，政府的重視讓養老護理員的待遇和社會認可度不斷提升，吸引了越來越多像我一樣的年輕人入職。這些年，養老服務職業技能等級認定體系和職稱評價體系的建立健全，又督促我不斷精進提升技藝?！?/p>
高甄畢業于寧波衛生職業技術學院護理（老年護理方向），就業方向有醫院和養老機構，大學期間的一次實習讓她明確了自己的職業道路?！爱斂吹金B老院優美的環境、完善的設施和參加各種活動的老人，就想著等我老了也來這里養老?！备哒缧χf，“后來接觸到日間照料中心、居家養老服務等不同的養老模式，覺得行業發展很快，工作也很有意義，職業前景可期。”工作后，高甄因為專業的教育背景和扎實的基本功得到了很多培訓、學習機會，業務技能不斷精進。 2023年，寧波市南山老年療養院設置了“幸福憶家”認知癥護理區，高甄作為主管之一，投身新崗位。“奶奶，早上好，您認識我嗎？”“不認識。”“我是高甄，您的護理員，咱們每天都見面的?！薄哒缑刻斓墓ぷ骶蛷暮屠先舜蛘泻糸_始?！按蟛糠謺r候老人都說不認識，遇到有老人認出我，我就趕緊豎起大拇指給他贊一個。”在高甄眼里，這個區的老人都很可愛，她每天都被老人們的夸獎包圍，“從早上開始，爺爺奶奶就夸我‘好漂亮呀’‘好能干呀’，離開一會兒再碰面，又是一輪夸獎，特別開心?！备哒缯f，她的性格比較活潑，很適合與老人打交道。 為了做好認知癥老人的護理工作，高甄和同事們不斷學習、摸索，“從護理人員的選擇、護理區的設置到護理方式等都需要磨合、改進。比如，患有認知障礙的老人最怕走失，所以護理區都是用密碼開門，員工進出時，必須回頭看看是否有人跟隨。同時，門窗附近的攝像頭刷臉識別到老人后會報警，部分老人衣服上裝有芯片，靠近門窗等區域也會報警；外出活動時，芯片還有定位功能，活動前后都要清點人數。人防加物防，目前沒有發生過走失事故?！?/p>
經過不斷實踐，“幸福憶家”每天歌聲不斷?！拔覀儑L試了不同的活動，唱歌和手指操是最受老人歡迎的項目。”高甄介紹，“做其他活動時，有的老人坐不住、有的老人聽不懂講解，不好組織。唱歌簡單，隨時隨地都能唱，不會唱的也能跟著哼哼，大家都很開心?！泵棠叹褪恰靶腋浖摇钡某璺e極分子，經常組織大家一起唱或者自己表演。高甄回憶，毛奶奶剛來的時候，易怒、怕人、晚上不睡覺，健康狀況很差，護理員就特別關注她的情緒，經常帶她去小花園散步。“她以前是音樂老師，我們就總夸她唱得好，慢慢地她就愿意參與活動了，現在人也胖了，情緒也很穩定?！备哒缧牢康卣f。 從4月中旬起，高甄開始封閉訓練為參加國賽做準備。高甄感覺，之前比賽注重操作技能，現在則更關注人文關懷及創新，“以實操技能比賽為例，假如要求完成為老年人喂口服藥、更換套頭衫、翻身三項操作，除操作技能到位，護理員也需要關注老人的情緒，觀察老人的自理能力，哪些動作可以自己完成，以便調整后續的護理方案。護理工作就是千人千面，對人文關懷提出更高要求。” 高甄覺得，衰老雖然是一個不可逆的過程，但能幫助老人生活得更舒適、情感得到慰藉，就是養老護理工作的意義所在?！跋Ｍ趪愔校苋〉煤贸煽?，能向全國養老行業的優秀選手們學習，努力給老人提供更好的服務?！?/p>
讓高技能人才服務高質量發展
——全國民政行業職業技能大賽選手風采展示（四）
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