天津市民政局黨組書記、局長 朱 峰 天津市深入學習貫徹習近平總書記關于養老服務的重要指示批示精神和在天津考察時的重要講話精神,錨定“強基礎、上位次、更精準、更暖心”十二字工作目標,運用“開門干民政,人人當專家”十字工作方法,按照“政府主導、市場運作、社會參與”的思路,探索市場化、連鎖化、可持續的老年助餐和居家社區養老服務模式,初步形成破解大城市養老難題的“津”牌養老方案。 一盤棋統籌,構建“大養老”保障體系 天津市委、市政府立足實施積極應對人口老齡化國家戰略,將養老服務工作列入全市高質量發展“十項行動”重點任務,市委、市政府主要負責同志實地調研,研究老年助餐服務等工作方案。召開專題會議部署養老服務工作,開展養老護理人才隊伍建設課題調研。 一是強化組織保障。建立四級書記抓養老工作機制,將養老服務工作納入全市20項民心工程、列入市重點績效專項考核,市、區兩級民政部門設立養老服務中心。二是強化制度支撐。出臺加快養老服務發展的實施意見、促進養老服務發展三年行動方案、推進基本養老服務體系建設實施方案等一攬子政策文件,將老年助餐服務納入基本養老服務清單,將更多資源向居家養老傾斜。三是強化試點示范。自2019年起以河西區為試點探索建設大城市居家養老服務體系,并在各區復制推廣,形成全市統一的體系架構。 一條線貫穿,健全老年助餐服務體系 天津市在用好財政資金、節約成本、尋求公益慈善力量支持、保證持續運營上想辦法,確立全人群服務、全市場運營、多模式共存的思路,自2019年起全面鋪開建設老年助餐服務網絡,目前已累計服務老年人638萬人次,基本實現城鎮全覆蓋。 一是全人群服務。老人家食堂面向社區全齡人群服務,滿足老年餐、兒童餐、工作餐等多樣化用餐需求,通過其他年齡段群體的消費增加收入,彌補老年人就餐購買力的不足,保證助餐服務有盈利、可持續。二是全市場運營。堅持“企業為主、黨政助力、公益支持”的思路,不搞“大水漫灌”和“大拆大建”,不在點位建設上投入政府資金。建立補企業、補老人的“雙補貼”機制,激發企業以優質服務求發展的內生動力,實現經濟效益、為老服務雙贏。三是多模式共存。將政策下放給企業,將事權下放到基層,讓企業自主運營、參與市場競爭。由街鎮、社區和供餐企業“雙向選擇”,依托養老機構、日間照料中心、社會餐飲企業、集體用餐配送單位、中央廚房、社區食堂以及村(居)委會等載體設點配餐。結合市場供需等因素,分類配置一、二、三級食堂,在確保能盈利的條件下,推進差異化發展。在監管方面,民政部門會同相關單位統一標識公告,動態“掛摘牌”,委托第三方開展績效評估,實現優勝劣汰、陽光透明。 一張網布局,建實居家社區養老服務體系 天津市編制民政服務設施布局規劃,構建“區級一中心、鎮級一陣地、村級一場所”格局,推動“一刻鐘居家養老服務圈”建設。 一是在載體建設上打造“三合一”嵌入式機構。實施居家、社區、機構“三位一體”的服務模式,在所有街鎮建設具有養老機構執照、有承接長期護理保險資質的養老服務綜合體,同一載體同步提供機構服務、日間照料服務和延伸居家養老服務。把機構服務的職業化、專業化優勢延伸到日間照料服務和居家養老服務,以日間照料點位的距離優勢,節約養老機構提供社區居家養老服務的成本;以長期護理保險的資金優勢,解決延伸居家養老服務的購買力不足問題。截至目前,已建成養老服務綜合體180個。二是在組織實施上賦能市場主體。按照“市場能干的市場干、企業愿干的企業干、社會組織想干的社會組織干”思路,引導各類主體參與居家社區養老服務,鼓勵企業自由進駐、多點執業、連鎖經營。截至2023年年底,568家專業養老機構和企業承接運營照料中心,養老服務綜合體實現100%企業化運營,1874家老人家食堂依托市場主體掛牌運營。三是在服務供給上動員社會組織和志愿者參與。組建“一學會四協會一中心”(天津市養老服務與保障學會,天津市養老服務促進會、天津市養老機構協會、天津市老齡產業協會、天津市長期照護協會,天津市養老服務研究中心),建成10個實訓基地、10個培訓基地。常態化開展“寸草心”“手足情”助老志愿服務活動,營造孝老敬老的濃厚社會氛圍。