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山東省民政廳黨組書記、廳長   莊   嚴(yán)

近日，中共中央、國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于深化養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展的意見》（以下簡稱《意見》），首次在中央層面對養(yǎng)老服務(wù)工作作出系統(tǒng)性、總體性、框架性制度設(shè)計(jì)，科學(xué)擘畫了未來一段時(shí)期養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的新藍(lán)圖，為各地加快養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展提供了一份清晰的任務(wù)書、時(shí)間表和路徑圖。作為老年人口大省，山東將深入學(xué)習(xí)貫徹《意見》精神，以改革創(chuàng)新的精神、奮勇爭先的勁頭、真抓實(shí)干的作風(fēng)、務(wù)實(shí)有效的舉措，加快構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，傾力打造“孝善齊魯·康養(yǎng)山東”服務(wù)品牌，推動(dòng)新時(shí)代山東養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展“走在前、挑大梁”，為加快構(gòu)建中國特色養(yǎng)老服務(wù)體系貢獻(xiàn)更多山東經(jīng)驗(yàn)。

牢牢把握新時(shí)代深化養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展的基本原則

深化養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展是實(shí)施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略的迫切要求，是保障和改善民生的重要任務(wù)，也是推動(dòng)解決“老有所養(yǎng)”重大民生問題的現(xiàn)實(shí)需要。深入貫徹《意見》精神，推動(dòng)新時(shí)代山東養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展，要把準(zhǔn)正確的改革指向，牢牢把握系統(tǒng)性、整體性、創(chuàng)新性、可及性等基本原則。

牢牢把握改革的系統(tǒng)性原則。當(dāng)前，深化養(yǎng)老服務(wù)改革進(jìn)入深水區(qū)、關(guān)鍵期，任務(wù)重、難度大、要求高，必須更加注重系統(tǒng)集成，加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)、總體謀劃，破立并舉、先立后破，不斷加強(qiáng)普惠性、基礎(chǔ)性、兜底性養(yǎng)老服務(wù)制度建設(shè)，解決老年群眾在養(yǎng)老服務(wù)方面最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的利益問題，把制度優(yōu)勢更好轉(zhuǎn)化為發(fā)展效能，使深化改革更加科學(xué)、有序、高效。

牢牢把握改革的整體性原則。養(yǎng)老服務(wù)涉及經(jīng)濟(jì)、政治、文化、社會等多個(gè)領(lǐng)域，進(jìn)一步深化改革，要從積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略的“大視野”中整體謀劃，堅(jiān)持政府、社會、家庭、個(gè)人共同參與、各盡其責(zé)，堅(jiān)持各要素、各領(lǐng)域、各層次、各部門之間相互聯(lián)系、協(xié)同聯(lián)動(dòng)，堅(jiān)持城市和農(nóng)村、養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)、基本養(yǎng)老服務(wù)與多樣化服務(wù)協(xié)調(diào)發(fā)展、互促互進(jìn)。

牢牢把握改革的創(chuàng)新性原則。深化新時(shí)代養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展，必須把創(chuàng)新擺在更加突出的位置，聚焦制約養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的體制機(jī)制性障礙和深層次矛盾，不斷加大機(jī)制創(chuàng)新、制度創(chuàng)新、政策創(chuàng)新力度，在健全養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、貫通養(yǎng)老服務(wù)形態(tài)、協(xié)同事業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展、構(gòu)建工作協(xié)同機(jī)制等方面大膽探索創(chuàng)新，真正改出新路徑、革出新動(dòng)能、創(chuàng)出新優(yōu)勢。

牢牢把握改革的可及性原則。深化新時(shí)代養(yǎng)老服務(wù)改革，要堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，始終把實(shí)現(xiàn)人民對美好生活的向往作為改革發(fā)展的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，不斷健全分級分類、普惠可及、覆蓋城鄉(xiāng)、持續(xù)發(fā)展的養(yǎng)老服務(wù)體系，為廣大老年人提供預(yù)期更加穩(wěn)定、服務(wù)更加多元、質(zhì)量更有保證、可感可及的養(yǎng)老服務(wù)，更好滿足老年人多層次、多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求。

牢牢把握新時(shí)代深化養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展的重要任務(wù)

2024年5月，習(xí)近平總書記到山東考察時(shí)賦予山東“走在前、挑大梁”的使命擔(dān)當(dāng)。推動(dòng)新時(shí)代山東養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展，必須錨定“走在前、挑大梁”的目標(biāo)定位，結(jié)合山東實(shí)際，緊緊圍繞制度政策體系、服務(wù)保障體系、監(jiān)督管理體系、社會參與體系“四大體系”改革，靶向發(fā)力、持續(xù)用力，不斷推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。

深化政策制度體系改革。建立標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、結(jié)果互認(rèn)、信息共享的老年人能力綜合評估制度，形成動(dòng)態(tài)更新的老年人能力狀況基本數(shù)據(jù)庫。建立健全兜底養(yǎng)老保障制度，逐步推動(dòng)保障對象向低保家庭、低保邊緣家庭、重度殘疾人家庭、計(jì)劃生育特殊家庭中的失能老年人以及獨(dú)居、空巢、留守等特殊困難老年群體延伸。建立健全普惠養(yǎng)老機(jī)構(gòu)認(rèn)定管理制度，加強(qiáng)價(jià)格約束和政策扶持，形成普惠養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展機(jī)制。建立健全以失能失智老年人照護(hù)為重點(diǎn)的基本養(yǎng)老服務(wù)清單制度，優(yōu)化清單動(dòng)態(tài)調(diào)整和發(fā)布機(jī)制。建立基本養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目儲備制度，健全新增服務(wù)項(xiàng)目論證和進(jìn)入機(jī)制。建立基本養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量監(jiān)測制度，開展基本養(yǎng)老服務(wù)考核評價(jià)。建立健全長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，推動(dòng)長期護(hù)理保險(xiǎn)成為獨(dú)立險(xiǎn)種，獨(dú)立設(shè)計(jì)、獨(dú)立推進(jìn)。加快建設(shè)由長期護(hù)理保險(xiǎn)、社會救助、社會福利、慈善事業(yè)、商業(yè)保險(xiǎn)等組成的多層次長期照護(hù)保障制度，滿足失能失智老年人照護(hù)服務(wù)剛性需求。

深化服務(wù)保障體系改革。推動(dòng)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)改革。以縣域?yàn)橹攸c(diǎn)，統(tǒng)籌建設(shè)縣級綜合養(yǎng)老服務(wù)管理平臺、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)域）養(yǎng)老服務(wù)中心、養(yǎng)老服務(wù)站（點(diǎn)），著力構(gòu)建縣（區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）上下貫通、有機(jī)銜接、功能完善、分工科學(xué)的養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。推動(dòng)服務(wù)供給改革。以失能失智老年人照護(hù)服務(wù)為重點(diǎn)，大力發(fā)展家庭養(yǎng)老床位、社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、認(rèn)知障礙專業(yè)照護(hù)機(jī)構(gòu)、護(hù)理型床位，建設(shè)老年認(rèn)知障礙友好社區(qū)、康復(fù)輔助器具租售站點(diǎn)，深化“五床聯(lián)動(dòng)”，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)、健康服務(wù)的有機(jī)銜接，構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)貫通的養(yǎng)老服務(wù)供給格局。推動(dòng)服務(wù)質(zhì)量改革。完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級評定、質(zhì)量評價(jià)、標(biāo)準(zhǔn)支撐等政策；優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)設(shè)置，引導(dǎo)普通高校、職業(yè)院校等加大養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)力度；鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)；加快推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等信息技術(shù)和智能硬件在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的深度應(yīng)用，建設(shè)一批“智慧養(yǎng)老院”。

深化監(jiān)督管理體系改革。積極推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域“綜合監(jiān)管一件事”“綜合查一次”等改革。實(shí)施養(yǎng)老服務(wù)跨部門綜合監(jiān)管“一業(yè)一冊”告知制度。建立養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)信用分級分類監(jiān)管制度，明確分級分類標(biāo)準(zhǔn)及相應(yīng)監(jiān)管措施。構(gòu)建科學(xué)高效、多部門聯(lián)動(dòng)響應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)隱患監(jiān)測預(yù)警機(jī)制，實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)隱患動(dòng)態(tài)監(jiān)測、科學(xué)評估、精準(zhǔn)預(yù)警和及時(shí)處置。建立健全養(yǎng)老服務(wù)問題線索分辦、轉(zhuǎn)辦和查處工作機(jī)制。建立健全民政部門監(jiān)管與地方監(jiān)管聯(lián)動(dòng)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)監(jiān)管政策有機(jī)貫通、監(jiān)管資源有效整合、監(jiān)管信息及時(shí)共享。建立健全源頭追溯、信息共享、線索移送、聯(lián)合調(diào)查、執(zhí)法聯(lián)動(dòng)、執(zhí)法互認(rèn)的養(yǎng)老服務(wù)跨區(qū)域監(jiān)管聯(lián)動(dòng)機(jī)制。推動(dòng)新技術(shù)新科技賦能監(jiān)管，開展“互聯(lián)網(wǎng)+消防”“互聯(lián)網(wǎng)+明廚亮灶”等。積極探索對家庭養(yǎng)老床位、社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、老年助餐、養(yǎng)老社區(qū)等領(lǐng)域的監(jiān)管，明晰監(jiān)管制度規(guī)則，厘清監(jiān)管責(zé)任邊界，彌補(bǔ)監(jiān)管漏洞。

深化社會參與體系改革。積極開展人口老齡化國情教育、“銀齡行動(dòng)”，大力開展“敬老月”“敬老文明號”等敬老助老主題宣傳教育實(shí)踐和評比活動(dòng)，形成敬老愛老孝老的良好社會氛圍。積極發(fā)揮工會、共青團(tuán)、婦聯(lián)、殘聯(lián)等群團(tuán)組織和機(jī)關(guān)企事業(yè)單位的作用，形成全社會共同參與的工作格局。充分發(fā)揮城鄉(xiāng)基層黨組織、基層自治組織、專業(yè)社會組織等作用，廣泛動(dòng)員社會力量，為轄區(qū)內(nèi)需要幫扶的老年人構(gòu)建起強(qiáng)大的社會支持網(wǎng)絡(luò)。鼓勵(lì)和引導(dǎo)老年人在城鄉(xiāng)社區(qū)建立基層老年協(xié)會等基層老年社會組織，搭建自我服務(wù)、自我管理、自我教育平臺。鼓勵(lì)各地依托農(nóng)村幸福院、鄉(xiāng)村互助養(yǎng)老睦鄰點(diǎn)等平臺，積極發(fā)展互助式養(yǎng)老服務(wù)，降低養(yǎng)老成本、擺脫養(yǎng)老困境。建立健全為老志愿服務(wù)項(xiàng)目庫，鼓勵(lì)開發(fā)養(yǎng)老服務(wù)志愿服務(wù)項(xiàng)目，支持公益慈善類社會組織參與，為有需要的老年人提供形式多樣的志愿服務(wù)。鼓勵(lì)各地圍繞關(guān)愛老年人開展慈善募捐、慈善信托等慈善活動(dòng)。

牢牢把握新時(shí)代深化養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展的工作方法

深化養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展，是一場深刻而全面的變革，也是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，得其法則事半功倍，不得法則事倍功半。要深入學(xué)習(xí)領(lǐng)會《意見》提出的新任務(wù)、新要求，堅(jiān)持科學(xué)的方法論，促進(jìn)各項(xiàng)改革舉措在政策取向上相互配合、在實(shí)施過程中相互促進(jìn)、在改革成效上相得益彰。具體到實(shí)踐中，要做到“四個(gè)結(jié)合”。

一是堅(jiān)持“上”和“下”相結(jié)合。深化養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展，離不開頂層設(shè)計(jì)和基層探索。既要嚴(yán)格落實(shí)頂層設(shè)計(jì)，將黨中央、國務(wù)院關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)改革的各項(xiàng)決策部署在山東不折不扣落實(shí)到位；又要充分考慮地區(qū)差異，鼓勵(lì)各地因地制宜探索適合本地、獨(dú)具特色的養(yǎng)老服務(wù)模式，豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，反哺理論創(chuàng)新，不斷把改革引向深入。

二是堅(jiān)持“立”和“破”相結(jié)合。深化新時(shí)代養(yǎng)老服務(wù)改革，要清醒認(rèn)識、牢牢把握“破立之道”，先立后破、不立不破。既要瞄準(zhǔn)制約當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的瓶頸問題、短板弱項(xiàng)，與時(shí)俱進(jìn)加強(qiáng)政策創(chuàng)制、完善制度體系，為推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng)造有利條件；又要勇于突破思想觀念的障礙、利益固化的藩籬，清除不合時(shí)宜的體制機(jī)制弊端，為推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展松綁減負(fù)。

三是堅(jiān)持“面”和“點(diǎn)”相結(jié)合。深化養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展，既要堅(jiān)持系統(tǒng)觀念、注重整體謀劃，在更好統(tǒng)籌城市和農(nóng)村、基本和非基本、事業(yè)和產(chǎn)業(yè)等方面下功夫，推動(dòng)各項(xiàng)養(yǎng)老改革舉措相互促進(jìn)、協(xié)同配合；又要善于抓住“牽一發(fā)而動(dòng)全身”的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，聚焦最急需解決的農(nóng)村養(yǎng)老、居家社區(qū)養(yǎng)老、失能老年人照護(hù)等關(guān)鍵問題，精準(zhǔn)發(fā)力、重點(diǎn)突破，以點(diǎn)帶面提升改革實(shí)效。

四是堅(jiān)持“近”和“遠(yuǎn)”相結(jié)合。深化養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展，既要立足當(dāng)前，瞄準(zhǔn)“到2029年，養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本建成”的近期目標(biāo)，著眼解決當(dāng)下最急需、最緊迫、最突出的問題，把能干的事情先干起來，積小勝為大勝、積跬步至千里；又要著眼長遠(yuǎn)，圍繞“到2035年，養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)更加健全，服務(wù)供給與需求更加協(xié)調(diào)適配，全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)”的遠(yuǎn)景目標(biāo)，前瞻謀劃、穩(wěn)步推進(jìn)，確保養(yǎng)老服務(wù)改革持續(xù)發(fā)展、造福未來。