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養老問題是當前全社會共同關注的大問題，而農村養老既是養老領域的難點、重點和焦點，也是養老領域需要補齊的最大短板，事關遼寧省近500萬農村老年人口的晚年幸福。作為一個系統工程，省民政廳根據省情探索農村養老路徑，從實施鄉村振興戰略、扶貧攻堅、弘揚優秀傳統文化等全局角度來謀劃，落實國務院出臺的關于推進養老服務發展的意見精神，從突破解決現實困境入手，加快發展農村養老服務。

第一，突破創新，推動發展思路“四轉變”。

做好農村養老服務工作，把農村養老服務體系建設工作納入本地經濟和社會發展規劃，納入鄉村振興戰略，納入績效考核指標體系，使農村養老服務體系建設工作在服務大局的過程中得到加強和發展，實現突破和創新，在四方面轉變發展思路：在保障對象上，從單純保障農村特困老年人向為全體農村老年人提供養老服務轉變，根據老年人不同經濟狀況和身體狀況，提供無償、低償和有償的服務；在發展布局上，從偏重發展機構養老向促進發展居家和社區養老轉變，適應農村老年人的生活特點，滿足大多數農村老年人在家養老的實際需求；在服務提供上，從政府直接辦服務向政府重點購買服務轉變，政府除了提供適量的基礎性、保障性、示范性養老機構和服務外，主要通過民辦公助、公建民營、購買服務等方式，鼓勵和引導社會力量參與養老服務提供；在工作推動上，從單純培育發展向建管并重轉變，深化養老服務簡政放權、放管結合、優化服務改革，培育具有競爭活力的養老服務市場，建立有效的監管制度。

第二，綜合施策，切實形成發展合力。

大力發展農村養老服務，要充分發揮“四個作用”。一是發揮政府的主導作用，特別是在資源整合、資金投入和基礎設施建設方面，尤其要加大農村養老服務業的資金投入。二是發揮家庭養老的基礎性作用，針對家庭小型化、功能弱化的現狀，及早采取有效措施，繼續保持家庭養老的特定優勢。三是發揮社會力量在農村養老中的積極作用，推動社會力量逐漸成為發展農村養老服務的主角。鼓勵和扶持農村公益慈善組織，面向居家老年人提供養老服務，2020年底前，每個縣（市、區）培育出一個示范模式。四是發揮市場機制的作用，農村養老服務市場未來作用會越來越大，我們需要彌補社會化、市場化養老服務的欠缺，統籌發揮政府、家庭、社會和市場的協同作用。

完善“三個體系”。一是完善保障體系，建立動態增長機制，使農村老年人有錢養老，釋放養老服務需求。二是構建健康支持體系，大力推進醫養結合，加快從疾病治療向健康管理轉變，科學整合農村養老與醫療資源，為農村養老注入健康理念。三是健全服務體系，堅持居家、社區、機構養老相結合，構建以居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合的多層次農村養老服務體系。

發展“三支隊伍”。一是發展家庭照護服務隊伍，家庭養老是傳統，也是優勢，更是國情。各地積極推動出臺支持政策和組織專業培訓，支持農村的家庭照護隊伍建設，通過政府購買服務、社會專業機構培訓等為家庭照護者提供專業化培訓。二是發展志愿互助服務隊伍，通過形式鄰里互助、社區互助、老老互助，以及低齡、健康的老年人幫助高齡失能失智的老年人等完善農村養老服務體系建設。三是發展專業服務隊伍，基于農村的現狀，應當優先發展家庭照護服務隊伍、志愿互助服務隊伍，。各地要結合本地實際，引導和吸引專業服務隊伍到農村發展養老服務。

建設“兩個陣地”。一是建設居家養老服務中心，實現農村老年人活動中心功能，并逐漸延伸其他服務。到2020年底，鄉鎮養老服務設施覆蓋率達到90%，農村社區養老服務設施覆蓋率達到60%。二是把農村公辦養老機構改造成為照料中心，重點提升照護功能和能力，使農村失能、半失能老人能夠得到相應的、便捷的照護服務。加快推進農村特困人員供養服務設施（敬老院）整合，2022年底前，全面完成改造提升工程。

第三，優化路徑，不斷增加農村服務供給。

建立健全有效的政策支撐機制。積極研制符合本地區實際的養老服務相關政策措施。全面落實農村低保、特困人員救助供養等制度及配套的醫療救助、采暖救助政策，整合精準扶貧、基層醫療服務機構為老年人建立健康檔案等政策，甚至鼓勵、動員年輕農民購買新型農村養老保險、轉變傳統觀念，為農村老人養老儲備條件。要充分利用各級支持養老服務設施、社區綜合服務設施項目建設政策，加快農村幸福院、日間照料中心（站）等公辦涉老服務機構和設施建設。主動協調政府相關職能部門，在農村養老服務機構建設中的立項審批、規劃建設、土地征用、稅費減免等方面最大限度給予政策傾斜。農村敬老院及利用學校、廠房、商業場所等舉辦的符合消防安全要求的養老機構，因未辦理不動產登記、土地規劃等手續問題未能通過消防審驗的，2019年9月底前，由民政部門提請當地黨委政府組織有關部門集中研究解決。要重視研究、制定居家養老支持政策，通過發放補貼、普及培訓護理知識等直接或間接的支持方式，重塑家庭養老功能。

建立健全持續的資金投入機制。將農村作為構建城鄉統籌養老服務體系的重點，逐步加大對發展農村養老服務的資金投入力度。各級政府用于社會福利事業的彩票公益金，要加大傾斜力度，到2022年，將不低于55%的資金用于支持發展養老服務。統一特困人員集中救助供養標準和分散救助供養標準，明確本地區生活不能自理特困人員集中供養率目標任務。全面落實高齡津貼、經濟困難高齡老年人養老服務補貼、經濟困難失能老年人護理補貼和困難殘疾人“兩項補貼”等制度，建立自然增長機制，增強農村老年人現實服務購買力。要逐步擴大養老服務綜合責任保險覆蓋范圍，鼓勵居家社區養老服務機構投保雇主責任險和養老責任險。結合落實加強基層民政工作能力、建立農村留守老人關愛服務制度等部署要求，通過政府購買服務，完善農村養老工作網絡，鄉鎮設專管員，村設服務員，實現有人管事、有人建檔、有人巡查、有人服務。

創造多層次、多支柱的養老服務模式。繼續深入開展試點、示范或創建活動，不斷豐富符合農村老人實際需求、可復制、可推廣、可持續的養老服務模式，尤其是農村居家和社區養老服務模式，以點帶面、全面推進。發展模式主要有：一是居家和社區養老模式。借助社區平臺，在社區范圍內設置一定的養老空間和養老設施，由政府、社區和社會等各個主體共同為老年人提供養老服務。二是機構養老模式。向失能、半失能和高齡老年人等特殊群體提供護理服務，整合醫療、康復等資源，提高服務質量。三是互助養老模式。通過村民自治組織、社會組織、志愿團體或企業、個人等實現老年人相互幫助、相互扶持，解決老年人生活照料、精神慰藉、文化活動等問題。四是養老+業態模式。將養老服務業同其他行業結合起來，打造出的新型養老模式。養老可以與旅游、教育、養生、文化等多種行業資源結合，形成特色的多元的養老模式。（根據遼寧省民政廳信息整理）