為貫徹落實習近平總書記關于防控新型冠狀病毒感染肺炎疫情的重要指示精神和黨中央、國務院決策部署,根據應對新型冠狀病毒感染肺炎疫情聯防聯控工作要求和民政部前期部署安排,結合相關疾控指導及各地有效做法,民政部近日發出《關于印發<養老機構新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控指南(第一版)>的緊急通知》 ,要求各地全力做好養老機構新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作。社區日間照料服務機構等老年人服務場所可參照執行。
通知強調,各地要把疫情防控工作作為當前最重要的工作來抓,納入2020年全國養老院服務質量建設專項行動內容,將疫情防控要求落實到每家養老機構,切實增強風險意識,確保部署到位、責任到人。在加強相關防控的同時,高度重視加強老年人和工作人員心理調節,紓解焦慮恐懼情緒。各地可結合實際補充完善相關內容,并注意總結有效經驗做法,落實中遇到的問題和建議及時報民政部養老服務司,以便進一步更新完善。
養老機構新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控指南(第一版)
項目 | 序號 | 防控要點 | 完成情況 |
一、組織領導 |
1 | 建立疫情防控工作機制。養老機構負責人全面負責防控工作,制定并實施防控方案和應急預案。 |
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2 | 積極落實黨委和政府及相關部門疫情防控指導要求。 |
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3 | 建立24小時應急值守,確保通訊暢通,按要求及時上報信息,不得遲報、瞞報、漏報。 |
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二、出入管理 |
4 | 通過公告、電話、短信、微信、郵件等多種方式向老年人家屬發布養老機構疫情防控安排和相關服務通知,在養老機構主要出入口張貼防控告示。 |
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5 | 減少不必要的人員進出,暫停來訪咨詢接待業務、不必要的志愿服務和社會實踐等活動。 |
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6 | 對特殊情況(老年人病重、病危、病故、失能由親屬長期陪伴照顧等)到訪家屬及其他人員進行登記,包括其姓名、性別、年齡、與老年人關系、家庭住址、近期旅行史、體溫等內容。訪客應當執行體溫檢測、戴口罩、手消毒等衛生防護措施,安排專門接待室,在指定區域和路線活動,禁止在生活區活動,并遵守相關防控要求。 |
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7 | 有條件的養老機構盡量安排工作人員在養老機構內居住;居住在外的工作人員上下班途中盡量不乘坐公共交通工具,避免出入人員密集場所,在居住地出現疑似癥狀的,應及時就醫并報告養老機構。 |
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8 | 當地政府疫情響應解除前,從疫情多發地區地返回崗位的工作人員,應當居家隔離滿14天無異常后才能返回崗位。 | ||
9 | 加強門衛值班,安排專人每天對所有出入人員進行實名登記并測量體溫,詢問并記錄旅行史、健康狀況等。有以下任意一種情況者禁止進入:(1)15日內在湖北疫區逗留經歷;(2)體表溫度(腋溫、耳廓、額等體表溫度≥37.0℃,口溫≥37.3℃);(3)有咳嗽、流涕等呼吸道癥狀;(4)有嘔吐、腹瀉等消化道癥狀;(5)有其他疑似癥狀。 |
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10 | 勸導老年人盡量不外出;確因特殊情況請假外出的老年人返回時,應當詳細填寫在外活動情況,并在養老機構內隔離區觀察14天無異常后返回生活區。 |
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11 | 新入住老年人需在隔離區觀察14天無異常后方可入住。 |
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12 | 養老機構內應設置隔離觀察室,配置相應防護用品(防護服、醫用口罩、手套等),配備必要生活和護理服務條件;有條件的設置隔離區和消毒室。隔離室(區)應設置在人流不密集、通風良好、有獨立廁所的單人房間,并處于養老機構下風向。盡量使用獨立空調,如需使用中央空調,應關閉新風系統。隔離室(區)生活垃圾應統一收集,按醫療廢物處理。 |
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13 | 根據防控需要,必須時實施封閉式管理,暫停接待外來人員探視和接收老年人新入住。 |
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14 | 暫停家屬為老年人送餐,老年人飲食統一由養老機構食堂供應。安排專人接收家屬送來的老年人生活必需品,及時消毒外包裝(75%醫用酒精或含氯消毒劑)后負責轉交老年人。 |
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15 | 減少以養老機構為地址的快遞,快遞、送藥人員禁止進入;訂購物品安排專人接收,及時消毒外包裝(75%醫用酒精或含氯消毒劑)后轉交。 |
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三、心理慰藉
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16 | 加強老年人心理調節,做好正面宣傳教育,為居室內老年人提供電視、廣播、閱讀等文化娛樂服務,及時轉移老年人注意力,紓解焦慮恐懼情緒,引導其保持正常作息、規律生活。對在隔離區觀察的老年人要給予重點關懷。 |
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17 | 利用電話、網絡等現代通訊手段為老年人提供與親屬間的親情化溝通服務。積極做好和家屬的溝通解釋工作,緩解家屬緊張情緒,爭取家屬理解和支持。 |
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四、老人防護 |
18 | 每日居室巡查,觀察了解老年人健康狀況。 |
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19 | 每半日老年人居室通風(不宜少于30分鐘);不宜開窗通風的,應配備機械換氣通風設備,必要時采用循環風空氣消毒機等進行空氣消毒。定期對空調通風系統進行清洗消毒。開窗通風時,應注意避免因室內外溫差過大引起感冒。 |
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20 | 每日早晚測量入住老年人和工作人員體溫,并做好健康記錄。對患有慢性病的老年人,做好血壓、血糖等指標監測,規律用藥,做好慢性病防控。 |
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21 | 每日提醒或協助老年人做好洗漱、沐浴等個人清潔衛生,提供洗手液、抹手紙或干手機,倡導老年人勤洗手。保持老年人口腔、身體、衣物、床單元及居室清潔衛生,經常晾曬老年人被褥衣服;老年人居室地面、窗臺、床頭柜、床圍欄等,每天清水擦拭1次,每周擦拭消毒1-2次;做好失能、半失能老年人排泄物和嘔吐物的消毒清洗工作。 |
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22 | 每日保證老年人充足飲水量與營養攝入。 |
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23 | 有條件的養老機構,鼓勵老年人開展適宜的戶外活動,加強身體鍛煉,增強抵抗力。 |
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24 | 暫停室內集體活動;有條件的暫停集體用餐,改為送餐至老年人居室。 |
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五、內部管控
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25 | 開展疫情及相關防控基礎知識宣傳教育,確保工作人員掌握預防新型冠狀病毒感染肺炎的個人防護、衛生健康習慣、相關傳染病法律法規及疫情應急處置要求,避免共用個人物品,積極倡導講衛生、除陋習,摒棄亂扔、亂吐等不文明行為,堅決阻止各類“謠言”在養老機構內部傳播。 |
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26 | 工作人員上崗前做好戴口罩等防護準備,正確佩戴醫用外科口罩或N95口罩,口罩原則上應當一次性使用,口罩沾濕后應當及時更換;必要時使用醫用橡膠手套等防護措施;在接觸每位老年人前、后,均應當洗手或手消毒,避免交叉傳染。 |
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27 | 合理調整安排工作人員的作息時間,加強工作人員心理調節。 |
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28 | 非一線工作人員要盡量減少到老年人居室及老年人公共區域走動。 |
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29 | 工作人員不得前往販賣活禽或野生動物的市場。 |
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30 | 確保養老機構生活用品、耗材、食品、基本藥品的保障供應,及時清理超過有效期的各類物品。一次性手套,圍裙,口罩,紙巾等作為應急套件,放在醒目處,以便立即可以使用。 |
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31 | 規范處理垃圾、污水、污物,消除鼠蟑蚊蠅等病媒生物孳生環境,做好機構內消毒工作。 |
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32 | 確保環境清潔衛生。辦公區域、服務場所的桌椅、物體表面、門把手、水龍頭、各種開關按鈕、扶手等每天清水擦拭1次,每周擦拭消毒1-2次;廚房、洗衣房、垃圾處理場所(存放點)及后勤保障設施設備和物品每天擦拭消毒不少于2次。 |
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33 | 廢棄口罩等一次性用品,應當用醫用酒精噴霧消毒(或84消毒液浸泡消毒30分鐘后)后密封,丟棄至專用的“有害垃圾”或“醫療垃圾”桶內。 |
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34 | 加強浴室消毒,有條件的養老機構暫停老年人集中使用公共浴室。 |
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35 | 加強農村敬老院等養老機構自養禽類、牲畜圈舍的每日清潔消毒。 |
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36 | 嚴格執行食品安全管理規定,嚴把食品采購關,嚴禁購買活禽野味,徹底煮熟食物,生熟食品分開。 |
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37 | 做好餐(飲)具消毒,使用過的餐(飲)具應當煮、蒸30分鐘以上。 |
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38 | 嚴格執行食品留樣制度,在冷藏條件下存放48小時以上。 |
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六、疫情處置
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39 | 老年人若出現新型冠狀病毒感染肺炎可疑癥狀(包括發熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、輕度納差、乏力、精神稍差、惡心嘔吐、腹瀉、頭痛、心慌、結膜炎、輕度四肢或腰背部肌肉酸痛等),應立即對該老年人單間隔離,避免與其他人員近距離接觸,立即向當地社區衛生機構或疾控機構報告,請求指導,并協助開展相關調查處置工作。曾與可疑癥狀者有無有效防護的密切接觸者,應立即登記,并進行醫學觀察。同時,向民政部門報告和通知家屬。陪同送醫途中,老年人及其陪護人員應始終佩戴口罩,并盡量避免乘坐公共交通工具。 |
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40 | 工作人員若出現新型冠狀病毒感染的可疑癥狀,應立即停止工作并到醫療機構就診排查,立即向當地社區衛生機構或疾控機構報告,請求指導,并協助開展相關調查處置工作。曾與可疑癥狀者有無有效防護的密切接觸者,應立即登記,并進行醫學觀察。同時,向民政部門報告。排除新型冠狀病毒感染和其他傳染性疾病后,方可重新上崗。 | ||
41 | 出現入住老年人或工作人員確診感染的,要落實疫情監測報告責任,及時向當地疾控機構和民政部門報告;協助疾控機構對密切接觸者(接觸的其他老年人及工作人員等)開展排查并實施14天居家或集中醫學觀察;每日至少進行2次體溫測定,隨訪健康狀況,指導其監測自身情況變化,并隨時做好記錄;協助當地疾控機構做好養老機構終末消毒,未消毒前,患者住所不建議使用。 |
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42 | 經確診非新型冠狀病毒感染的肺炎及其他傳染疾病的老年人,需返回養老機構繼續入住的,應在養老機構內隔離區觀察14天無異常后入住;參與陪同護送的工作人員也應實施14天居家或隔離區觀察。 |
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七、常見消毒劑及配制使用 |
43 | 日常清潔及預防性消毒以清潔為主,預防性消毒為輔,應避免過度消毒,受污染時隨時清潔消毒。消毒方法如下:(1)表面:可使用含氯消毒劑(有效氯濃度250 mg/L~500 mg/L)擦拭,作用30分鐘,再用清水擦凈。(2)地面:可使用含氯消毒劑(有效氯濃度250 mg/L~500 mg/L)用拖布濕式拖拭,作用30分鐘,再用清水洗凈。 |
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44 | 含氯消毒劑有皮膚黏膜刺激性,配置和使用時建議佩戴口罩和手套,兒童請勿觸碰。乙醇消毒液使用應遠離火源。有效氯濃度500 mg/L的含氯消毒劑配制方法:(1)84消毒液(有效氯含量5%):按消毒液:水為1:100比例稀釋;(2)消毒粉(有效氯含量12-13%,20克/包):1包消毒粉加4.8升水;(3)含氯泡騰片(有效氯含量480mg/片-580mg/片):1片溶于1升水。 |
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45 | 75%乙醇消毒液可直接使用。其他消毒劑按產品標簽標識以殺滅腸道致病菌的濃度進行配制和使用。 |
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