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本報記者 雷 耀 通訊員 司琪琪

“你要去哪兒?多久回來?”

“就去門口拿個東西。不走，不走。”

……

5月15日上午9點，在山西省沁水縣端氏鎮敬老院溫馨的小院里，70多歲的特困人員史大爺正在林蔭道上遛彎，看見院長楊巧榮朝院門走去，急切地詢問道。

“人老了跟小孩子一樣，老人都特別依賴我們，生怕看不見我們，大家就像一家人。”楊巧榮欣慰地對記者說。

沁水縣2022年4月完成了公辦養老機構改革，硬件和軟件雙提質，環境更加優美，服務更加周到，護理更加專業，活動更加豐富……讓入住老年人享受到了“如家，更勝家”的服務。

自2021年9月起，沁水縣通過對原有的7家公辦敬老院進行撤并整合，保留縣城中心敬老院和端氏、鄭莊、固縣3家鄉鎮敬老院，統一以“康樂”名義對外運營，形成縣域養老示范品牌。

把脈問診，精準施策

沁水縣有60歲及以上老年人口4.8萬人，占總人口的24.2%。其中，有80歲以上高齡老人3691人。老齡化指數，高出全省平均水平6.9個百分點。面對如此嚴峻的老齡化形勢，沁水縣堅持以人民為中心的發展思想，認真貫徹落實積極應對人口老齡化國家戰略，推進公辦養老機構改革。

“縣里原有1家縣級中心敬老院、6家鄉鎮敬老院，總床位數500多張，僅能實現公辦養老服務兜底功能，難以滿足新時代日益增長的高需求，呈現出服務覆蓋范圍尚不均衡、隊伍人員素質不高、管理機制權責不清、運營負擔沉重等諸多短板。”沁水縣民政局局長金光照告訴記者，“為進一步提升敬老院的科學化、制度化、規范化水平，我們積極推動公辦養老機構改革，實行‘一個改革事項、一名領導牽頭、一個單位抓總、一批單位配合’的機制，確保改革工作有序推進。”

記者了解到，為著眼破除鄉鎮敬老院現行體制痛點，沁水縣委常委會、縣政府常務會先后召開專題會議研究公辦養老機構改革工作，出臺《沁水縣公辦養老機構整合提質升級方案》，明確了改革的目標、路徑、方法，統一繪制路線圖。同時，積極探索實施鄉鎮敬老院縣級統管體制改革，在沁水縣民政局設立養老事務管理服務中心，全面負責指導敬老院整合后的運營管理工作。

對癥下藥，成效顯著

此前，沁水縣集中供養的110名特困人員分別住在7家敬老院，最多的30多人，最少的13人，力量分散、管理落后、負擔沉重……根據《山西省農村養老服務三年行動計劃》，亟須撤并整合。然而，由于各家敬老院思想認識不統一，導致改革推進緩慢。沁水縣民政局采用“笨辦法”，敲門入戶，與每一個鄉鎮、每一家敬老院、每一位老人溝通，對癥施策，逐人、逐步、逐項做思想工作，按照“先試點后推進”的原則，啃下一個個“硬骨頭”，逐一完成了資產審計等工作。

經過三個月的集中攻堅、歷時半年多的磨合運營，改革完成后的4家敬老院從硬件完善、功能拓展、隊伍建設、機制優化、運營管理等方面都進行了全面的提檔升級。

“改革后，我們看到三個方面的明顯改變。”金光照介紹說，“一是擴大了服務覆蓋面。原先，鄉鎮敬老院分布不均，覆蓋面過窄;如今，區域性敬老院的設立，可實現特困人員集中供養縣域全覆蓋。二是提升了機構管理水平。原先，敬老院實行屬地管理，由民政部門提供運轉經費，管理水平參差不齊;如今，由縣民政部門直接管轄養老服務中心，制定采購、維修、審批等一系列制度，使得各敬老院的管理更加規范有序。三是優化了隊伍整體素質。原先，工作人員年齡結構老化，缺乏專業技能;如今，建立了與崗位績效、職業技能水平掛鉤的考核激勵機制，極大地提高了一線工作人員的積極性。”

雙管齊下，延伸服務

“我患有多種老年慢性病，以前一個人在家，犯病了身邊連個倒水拿藥的人都沒有。來到這里后，工作人員把我照顧得很好。吃得好、住得好，還經常搞各種活動，主要是老伙伴多，有人說話了，感覺日子都過得快了。”入住鄭莊鎮敬老院才一個月的特困人員張大爺對現在的生活很是滿意。“還有，每周醫護人員都來給我們檢查身體，這要是擱以前，想都不敢想。”

如今，在沁水縣還有很多像張大爺這樣的特困人員在敬老院過上了“如家，更勝家”的生活。

為確保老有所養、老有所醫、老有所學、老有所樂，沁水縣投資1300多萬元實施公辦養老機構改造提升項目，通過積極爭取上級養老服務政策扶持，推動該項目列入市級民生實事和省級福利彩票資金支持項目，先后爭取到中央福利彩票資金、省級慈善資金、市級民政資金等支持，縣政府投入專項配套資金，不僅從硬件配套上實現了大提質，還延伸了服務功能。

除基本生活保障外，各敬老院還著重提升保健、護理、休閑、娛樂等延伸服務水平。在硬件方面，院內除了有食堂、宿舍，還設置了閱覽室、活動區、陽光房等多功能區域，配置了按摩椅、健身車、護理床及各種健身器材;院外環境也進行了配套建設，融入了園林特色，格外注重入住體驗。在人文關懷方面，強化對工作人員的考核激勵、全員培訓，激發他們的內生動力。定期組織的唱歌跳舞、棋牌游戲等活動，豐富了入住對象的精神生活。

“下一步，我們將按照黨的二十大的相關部署，進一步深化公辦養老機構改革，健全完善管理制度，深化拓展服務內容，加大專業培訓力度，讓更多老年人享受到‘如家，更勝家’的服務。”金光照表示。