無(wú)障礙瀏覽
首頁(yè)編者按：
日前，中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》（以下簡(jiǎn)稱《意見》），充分體現(xiàn)了黨中央、國(guó)務(wù)院對(duì)養(yǎng)老服務(wù)工作的高度重視，是我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展史上的一個(gè)重要里程碑。
《意見》確定了推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系的內(nèi)涵和主要任務(wù)，明確了基本養(yǎng)老服務(wù)的主要內(nèi)容，有力回答了基本養(yǎng)老服務(wù)“服務(wù)誰(shuí)”“服務(wù)什么”“如何服務(wù)”等關(guān)鍵問(wèn)題，是推動(dòng)解決老年人在養(yǎng)老服務(wù)方面急難愁盼問(wèn)題，兜住底、兜準(zhǔn)底、兜好底，不斷增強(qiáng)老年人的獲得感、幸福感和安全感，實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所依的重要制度設(shè)計(jì)。
為了學(xué)習(xí)好、宣傳好、貫徹好、落實(shí)好《意見》，《養(yǎng)老周刊》編輯部近期將推出系列談，邀請(qǐng)各地民政廳（局）負(fù)責(zé)同志、專家學(xué)者、行業(yè)管理者展開深入探討，圍繞推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“怎么看”“怎么干”“怎么好”等基本問(wèn)題，深度解讀基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的歷史邏輯、理論邏輯和現(xiàn)實(shí)邏輯，以期凝聚共識(shí)謀發(fā)展、互鑒經(jīng)驗(yàn)譜新篇。本期，邀請(qǐng)養(yǎng)老領(lǐng)域幾位知名專家聚焦《意見》提出的四個(gè)工作原則——基礎(chǔ)性原則、普惠性原則、共擔(dān)性原則、系統(tǒng)性原則，談?wù)勊麄兊目捶ā?/span>
基礎(chǔ)性是基本養(yǎng)老服務(wù)的底線標(biāo)準(zhǔn)
陸杰華
基本養(yǎng)老服務(wù)是中國(guó)特色的多層次養(yǎng)老保障體系中兼具普惠性、基礎(chǔ)性和兜底性的民生服務(wù)與基礎(chǔ)保障，主要包括物質(zhì)幫助、照護(hù)服務(wù)、關(guān)愛服務(wù)等內(nèi)容。其中，居于《意見》工作原則首位的基礎(chǔ)性原則，對(duì)于聚焦“十四五”時(shí)期的重點(diǎn)任務(wù)，進(jìn)一步保障失能、殘疾、無(wú)人照顧等老年人的基本生活和照料需要具有重要意義。
基礎(chǔ)性原則明確了基本養(yǎng)老服務(wù)“是什么”的概念內(nèi)涵。基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的基礎(chǔ)性原則主要體現(xiàn)在《國(guó)家基本養(yǎng)老服務(wù)清單》（以下簡(jiǎn)稱《清單》）項(xiàng)目范圍和底線標(biāo)準(zhǔn)的具體規(guī)定中。這份重點(diǎn)關(guān)注失能、高齡、特困及計(jì)劃生育家庭的《清單》涉及基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、最低社會(huì)保障、高齡津貼與養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼等16個(gè)服務(wù)項(xiàng)目。這表明，基礎(chǔ)性原則已經(jīng)納入中國(guó)特色多層次養(yǎng)老保障體系的基本社會(huì)保險(xiǎn)體系、基本健康服務(wù)體系、社會(huì)救助體系和針對(duì)特殊困難老年群體的基礎(chǔ)性民生保障項(xiàng)目統(tǒng)籌規(guī)劃。這不僅有利于擴(kuò)大基本養(yǎng)老服務(wù)的服務(wù)規(guī)模，增進(jìn)服務(wù)水平，同時(shí)也有利于進(jìn)一步優(yōu)化涉老政策體系與養(yǎng)老保障制度的運(yùn)行效率及資源分配。更具體地講，基礎(chǔ)性原則的確立，意味著需要將有限的養(yǎng)老資源更多集中在基礎(chǔ)性養(yǎng)老服務(wù)上，盡快補(bǔ)齊我國(guó)基礎(chǔ)性養(yǎng)老服務(wù)民生保障體系中的短板。
基礎(chǔ)性原則厘清了基本養(yǎng)老服務(wù)“誰(shuí)來(lái)做”的角色定位。堅(jiān)持基礎(chǔ)性原則，對(duì)于明晰政府、市場(chǎng)、社會(huì)和家庭的職能定位，尤其是如何通過(guò)結(jié)構(gòu)調(diào)整、制度創(chuàng)新與關(guān)系重塑，建立基礎(chǔ)性養(yǎng)老民生保障意義重大。從根本上說(shuō)，基本養(yǎng)老服務(wù)體系隸屬于國(guó)家提供的基本公共服務(wù)，具有政府強(qiáng)制性責(zé)任。然而，在建設(shè)基本養(yǎng)老服務(wù)體系過(guò)程中，“基本需要”的保障程度如果確定得不科學(xué)，難免產(chǎn)生政府職能錯(cuò)位，不利于激活市場(chǎng)活力，導(dǎo)致權(quán)責(zé)不清、政策設(shè)計(jì)模糊等實(shí)踐操作難題。厘清政府在基本養(yǎng)老服務(wù)中的責(zé)任，有利于引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)的市場(chǎng)發(fā)展。基礎(chǔ)性原則更加清晰規(guī)劃出政府在基本養(yǎng)老服務(wù)中所承擔(dān)的基本公共服務(wù)職責(zé)及底線標(biāo)準(zhǔn)，也為動(dòng)員社會(huì)力量更廣泛參與市場(chǎng)化的非基礎(chǔ)性養(yǎng)老服務(wù)預(yù)期指明了方向。
基礎(chǔ)性原則強(qiáng)調(diào)了基本養(yǎng)老服務(wù)“怎么做”的行動(dòng)規(guī)范。基礎(chǔ)性原則為各地制定本地基本養(yǎng)老服務(wù)清單、推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提供了具體的行動(dòng)指南。早在《意見》及《清單》出臺(tái)前，一些省市已陸續(xù)推出了本省市的基本養(yǎng)老服務(wù)清單。針對(duì)各地具有明顯差異性的服務(wù)清單，基礎(chǔ)性原則再次強(qiáng)調(diào)國(guó)家層面基本養(yǎng)老服務(wù)清單偏重于面向80歲以上老年人發(fā)放高齡津貼，為特困老年人提供供養(yǎng)服務(wù)，對(duì)生活不能自理的老年人提供護(hù)理補(bǔ)貼及家庭支持服務(wù)，以及對(duì)計(jì)劃生育特殊家庭提供關(guān)愛探訪等“規(guī)定動(dòng)作”。與此同時(shí)，各省市可以結(jié)合本地經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、財(cái)政保障力度和人口老齡化的實(shí)際情況，提出更大范圍的服務(wù)對(duì)象、更多類型的服務(wù)內(nèi)容、更高標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)質(zhì)量等“自選動(dòng)作”。
總之，在把握基礎(chǔ)性原則的大局觀下，我們要按照“立足我國(guó)基本國(guó)情，統(tǒng)籌考慮必要性和可能性，著眼保基本、廣覆蓋、可持續(xù)，盡力而為、量力而行，保障老年人的基本生活和照料需要”的統(tǒng)一性、規(guī)范性與方向性的總體要求，做好基本養(yǎng)老服務(wù)體系的頂層設(shè)計(jì)，逐步走出一條具有中國(guó)特色的多層次養(yǎng)老服務(wù)與養(yǎng)老保障新發(fā)展道路。
（作者系北京大學(xué)積極應(yīng)對(duì)老齡化國(guó)家戰(zhàn)略研究中心主任，北京大學(xué)社會(huì)學(xué)系教授）
構(gòu)建責(zé)任共擔(dān)的基本養(yǎng)老服務(wù)供給格局
李志宏
養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，任何單一主體都無(wú)法滿足日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老服務(wù)需要，也不具備單獨(dú)解決復(fù)雜問(wèn)題的資源和能力，這客觀需要多主體通過(guò)協(xié)商、整合、信任機(jī)制發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)、責(zé)任共擔(dān)、協(xié)同供給。在基本養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域也是如此。《意見》提出“共擔(dān)性原則”，在贍養(yǎng)人、扶養(yǎng)人切實(shí)履行贍養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)基礎(chǔ)上，通過(guò)提供基本養(yǎng)老服務(wù)、發(fā)揮市場(chǎng)作用、引導(dǎo)社會(huì)互助共濟(jì)等方式，幫助困難家庭分擔(dān)供養(yǎng)、照料方面的負(fù)擔(dān)。
推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，需要在黨的領(lǐng)導(dǎo)下，清晰界定政府、市場(chǎng)、社會(huì)組織、家庭等多主體的責(zé)任邊界，找準(zhǔn)各自定位，共同行動(dòng)，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，方能協(xié)同滿足老年人的服務(wù)需要。
發(fā)揮好政府的主導(dǎo)作用。養(yǎng)老服務(wù)屬于公共服務(wù)，提供基本公共服務(wù)是現(xiàn)代政府的核心職能之一。政府的主導(dǎo)作用體現(xiàn)在基本養(yǎng)老服務(wù)體系的政策制定、資金投入、設(shè)施提供、服務(wù)供給、依法監(jiān)管、營(yíng)造環(huán)境等多項(xiàng)職責(zé)的履行上。對(duì)此，《意見》從制定落實(shí)基本養(yǎng)老服務(wù)清單、落實(shí)發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)優(yōu)惠扶持政策、建立基本養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制、推動(dòng)形成養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)、提高國(guó)有經(jīng)濟(jì)和公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)供給能力、強(qiáng)化基本養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管、營(yíng)造良好社會(huì)氛圍等方面對(duì)上述職責(zé)作出細(xì)化規(guī)定。
發(fā)揮好家庭的基礎(chǔ)作用。家庭作為社會(huì)的基礎(chǔ)單位，是老年人晚年生活和精神的主要依托，也是基本養(yǎng)老服務(wù)供給的首要責(zé)任主體。特別是贍養(yǎng)人、扶養(yǎng)人提供基本養(yǎng)老服務(wù)具有不可替代的精神慰藉功能，能夠?qū)崿F(xiàn)生活照料和精神關(guān)愛服務(wù)的統(tǒng)一。因此，《意見》的“共擔(dān)性原則”開宗明義就是強(qiáng)調(diào)贍養(yǎng)人、扶養(yǎng)人要切實(shí)履行贍養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)。然而，家庭成員面對(duì)相對(duì)專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)時(shí)，也需要外部提供系統(tǒng)的培訓(xùn)和支持。對(duì)此，《意見》充分體現(xiàn)了家庭友好的視角，給家庭養(yǎng)老服務(wù)功能“賦能”，如對(duì)基層力量提供家庭養(yǎng)老指導(dǎo)服務(wù)、給予失能老年人家庭成員職業(yè)技能培訓(xùn)等作出具體規(guī)定。
發(fā)揮好市場(chǎng)的積極作用。從他國(guó)經(jīng)驗(yàn)看，政府直接提供并生產(chǎn)服務(wù)產(chǎn)品來(lái)滿足老年人基本養(yǎng)老服務(wù)需要的做法，可能存在高開支、低效率的弊病，更有效的做法是把服務(wù)的直接生產(chǎn)和遞送環(huán)節(jié)交由市場(chǎng)，此舉有利于發(fā)揮好市場(chǎng)在養(yǎng)老服務(wù)資源配置中的決定性作用，調(diào)動(dòng)好、保護(hù)好各類市場(chǎng)主體參與基本養(yǎng)老服務(wù)供給的積極性。基于此，《意見》注重發(fā)揮市場(chǎng)作用和市場(chǎng)機(jī)制的靈活高效優(yōu)勢(shì)，如明確規(guī)定將政府購(gòu)買服務(wù)與直接提供服務(wù)相結(jié)合，優(yōu)先保障經(jīng)濟(jì)困難的失能、高齡、無(wú)人照顧等老年人的服務(wù)需求。
發(fā)揮好社會(huì)組織的補(bǔ)充作用。以各類正式和非正式社會(huì)組織為主體的社會(huì)力量，具有非官方性、獨(dú)立性和自愿性等特點(diǎn)。特別是在完成微利或無(wú)利可圖的任務(wù)時(shí)，具有政府和市場(chǎng)所不具備的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。在部分專業(yè)性程度較低的基本養(yǎng)老服務(wù)供給領(lǐng)域，可以通過(guò)發(fā)展鄰里結(jié)對(duì)、親友相助、時(shí)間銀行等“老老互助”“代際互助”服務(wù)模式，滿足老年人的基本養(yǎng)老服務(wù)需求。《意見》注重引導(dǎo)社會(huì)互助共濟(jì)等方式，分擔(dān)困難家庭的服務(wù)負(fù)擔(dān)，比如明確規(guī)定“支持基層老年協(xié)會(huì)、志愿服務(wù)組織等參與探訪關(guān)愛服務(wù)”，此外，還在多處對(duì)社會(huì)力量參與基本養(yǎng)老服務(wù)供給作出支持性規(guī)定。
在此過(guò)程中，各方主體的“出場(chǎng)”順序尤為重要。面對(duì)老年人的基本養(yǎng)老服務(wù)需求，首先“出場(chǎng)”的應(yīng)是家庭，當(dāng)家庭自身無(wú)法提供服務(wù)，也無(wú)力通過(guò)市場(chǎng)化購(gòu)買或者通過(guò)社會(huì)力量互助共濟(jì)滿足需要時(shí)，政府應(yīng)及時(shí)履行兜底保障責(zé)任。唯有如此，才能形成多元主體責(zé)任共擔(dān)、風(fēng)險(xiǎn)梯次應(yīng)對(duì)、各盡其責(zé)、有序協(xié)同的基本養(yǎng)老服務(wù)供給大格局。
（作者系中國(guó)老齡協(xié)會(huì)事業(yè)發(fā)展部主任）
普惠性是目標(biāo)亦是路徑與方法
董紅亞
普惠性是基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中的一個(gè)重要詞匯，也是認(rèn)知和實(shí)踐尚處于模糊不清的一個(gè)詞。
普惠性是我國(guó)基本養(yǎng)老服務(wù)保障制度的目標(biāo)。早在2019年3月，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》就提出，到2022年保障人人享有基本養(yǎng)老服務(wù)。黨的二十大報(bào)告進(jìn)一步明確，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)。近期出臺(tái)的《意見》在“總體要求”“重點(diǎn)任務(wù)”中均表述要建成“覆蓋全體老年人”的基本養(yǎng)老服務(wù)體系。普惠性，既是基本養(yǎng)老服務(wù)“基礎(chǔ)性、普惠性、兜底性”三大內(nèi)涵之一，也是推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的四大原則之一。國(guó)家確立普惠性基本養(yǎng)老服務(wù)保障制度目標(biāo)，在老齡化社會(huì)給全體公民提供了安全穩(wěn)定的老年照護(hù)預(yù)期。
普惠性是漸進(jìn)推進(jìn)和實(shí)現(xiàn)的過(guò)程。養(yǎng)老服務(wù)的核心是照護(hù)，目前國(guó)家層面的基本養(yǎng)老服務(wù)清單，以及未實(shí)行長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的絕大多數(shù)地區(qū)的基本養(yǎng)老服務(wù)清單，主要還是面向特困、經(jīng)濟(jì)困難老人和優(yōu)待對(duì)象的補(bǔ)缺型制度。當(dāng)前，國(guó)家已經(jīng)明確了建立面向所有老年人的普惠性基本養(yǎng)老服務(wù)體系，各地要根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展實(shí)際，從特困、經(jīng)濟(jì)困難老人適時(shí)、漸次向低保、低收入、中等收入家庭老人以及社會(huì)老人擴(kuò)面，引入“政府適度補(bǔ)貼+個(gè)人付費(fèi)”方式，形成基本養(yǎng)老服務(wù)分類梯度保障制度。要積極推進(jìn)整合政策資源，建立與社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)福利以及社會(huì)救助相銜接的基本養(yǎng)老服務(wù)保障制度，確保人人享有基本養(yǎng)老服務(wù)。實(shí)行長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的城市，民政部門應(yīng)當(dāng)完善與長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)相銜接的養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度，對(duì)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)未覆蓋的老年人和未涵蓋的基本養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目予以保障。
普惠性服務(wù)是增強(qiáng)廣大老年人基本養(yǎng)老服務(wù)可得性的重要路徑和方法。2019年，國(guó)家發(fā)展改革委啟動(dòng)“城企聯(lián)動(dòng)普惠養(yǎng)老專項(xiàng)行動(dòng)”全國(guó)試點(diǎn)，旨在為廣大老年群體提供成本可負(fù)擔(dān)、方便可及的養(yǎng)老服務(wù)。《中華人民共和國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》提出，“健全基本養(yǎng)老服務(wù)體系，大力發(fā)展普惠型養(yǎng)老服務(wù)”。前者將“普惠養(yǎng)老”概念界定為在基本養(yǎng)老服務(wù)以外，面向廣大老年人、靠市場(chǎng)供給、由政策引導(dǎo)的一種服務(wù)；后者，“普惠型養(yǎng)老服務(wù)”對(duì)應(yīng)“基本養(yǎng)老服務(wù)”，可見普惠性服務(wù)供給是我國(guó)基本養(yǎng)老服務(wù)保障制度從補(bǔ)缺型轉(zhuǎn)向普惠型過(guò)程中，解決中低收入“夾心層”家庭老年人基本養(yǎng)老服務(wù)需求的重要保障。通過(guò)提供價(jià)格適中、方便可及、質(zhì)量可靠的養(yǎng)老服務(wù)，增強(qiáng)服務(wù)的可得性。為此，要進(jìn)一步明確政府興辦的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（含公建民營(yíng)機(jī)構(gòu)），以及政府無(wú)償、低償提供場(chǎng)地的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，應(yīng)面向社會(huì)老人提供普惠性服務(wù)的職責(zé)定位。要積極推動(dòng)中央、省、市各級(jí)黨政機(jī)關(guān)和國(guó)有企事業(yè)單位的培訓(xùn)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為普惠性養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，配套完善關(guān)于支持利用國(guó)有企業(yè)物業(yè)開展養(yǎng)老服務(wù)的政策。要支持國(guó)有經(jīng)濟(jì)加大對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的投入，積極培育發(fā)展以普惠型養(yǎng)老服務(wù)為主責(zé)主業(yè)、具有公共服務(wù)功能的國(guó)有企業(yè)。民政部門要盡快出臺(tái)普惠性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)指引，健全分類激勵(lì)政策。
在推動(dòng)實(shí)現(xiàn)共同富裕背景下看我國(guó)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，普惠性是我國(guó)老年福利制度的取向和目標(biāo)，普惠性服務(wù)是增強(qiáng)廣大老年人基本養(yǎng)老服務(wù)可得性的重要路徑和方法。
（作者系浙江外國(guó)語(yǔ)學(xué)院社會(huì)福利研究所所長(zhǎng)、教授）
推動(dòng)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)應(yīng)強(qiáng)化系統(tǒng)集成
林閩鋼
社會(huì)保障系統(tǒng)是由若干相互聯(lián)系、相互作用的子系統(tǒng)所構(gòu)成的具有特定功能的有機(jī)整體。習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，我國(guó)社會(huì)保障制度改革已進(jìn)入系統(tǒng)集成、協(xié)同高效的階段。要準(zhǔn)確把握社會(huì)保障各個(gè)方面之間、社會(huì)保障領(lǐng)域和其他相關(guān)領(lǐng)域之間改革的聯(lián)系，提高統(tǒng)籌謀劃和協(xié)調(diào)推進(jìn)能力，確保各項(xiàng)改革形成整體合力。系統(tǒng)性原則，也稱為整體性原則，在推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中提出系統(tǒng)性工作原則，就是把基本養(yǎng)老服務(wù)看作社會(huì)保障大系統(tǒng)中的一個(gè)子系統(tǒng)，從大系統(tǒng)的角度來(lái)看基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)問(wèn)題。系統(tǒng)性原則主要體現(xiàn)在：一是集成社會(huì)保障各相關(guān)子系統(tǒng)，形成養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同發(fā)展的新局面；二是從基本養(yǎng)老服務(wù)體系內(nèi)部各要素之間的相互關(guān)系出發(fā)，促進(jìn)體系優(yōu)化發(fā)展。《意見》提出推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的系統(tǒng)性工作原則，一方面，要充分發(fā)揮與養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救助、社會(huì)福利、慈善事業(yè)、老年優(yōu)待的作用，共同支持基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)；另一方面，從基本養(yǎng)老服務(wù)各項(xiàng)制度的資源整合入手，促進(jìn)各項(xiàng)制度銜接的體制機(jī)制建設(shè)。
從系統(tǒng)性工作原則來(lái)看，目前推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系亟須做三方面工作：
通過(guò)資源優(yōu)化整合、政策配套銜接，突破失能老人照護(hù)難題。“一人失能、全家失衡”，失能老人照護(hù)是基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的難點(diǎn)，應(yīng)下大力氣解決好城鄉(xiāng)失能老人養(yǎng)老問(wèn)題，重點(diǎn)推動(dòng)建立相關(guān)保險(xiǎn)、福利、救助相銜接的長(zhǎng)期照護(hù)保障制度，合理確定經(jīng)濟(jì)困難失能老年人護(hù)理補(bǔ)貼覆蓋范圍和補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)一步完善縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、社區(qū)、家庭四級(jí)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，擴(kuò)大居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給。建立政府為經(jīng)濟(jì)困難失能老年人購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)、經(jīng)濟(jì)困難失能老年人免費(fèi)集中托養(yǎng)等制度，為他們提供可及、可得的長(zhǎng)期照顧服務(wù)。
通過(guò)優(yōu)化資源布局、政策協(xié)同發(fā)力，健全農(nóng)村基本養(yǎng)老服務(wù)體系。農(nóng)村養(yǎng)老是全社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重要組成部分，也是基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的關(guān)鍵。當(dāng)前，應(yīng)推動(dòng)基本養(yǎng)老服務(wù)資源向農(nóng)村地區(qū)傾斜，突出高齡、獨(dú)居、失能失智等農(nóng)村老年群體基本養(yǎng)老保障，打造縣、鄉(xiāng)、村相銜接的三級(jí)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。積極應(yīng)對(duì)農(nóng)村人口老齡化，把農(nóng)村基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)與鄉(xiāng)村振興同規(guī)劃、同推進(jìn)、同實(shí)施，探索集中養(yǎng)老、互助養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等新型鄉(xiāng)村養(yǎng)老模式，加快健全農(nóng)村基本養(yǎng)老服務(wù)體系。
匯聚多主體、全社會(huì)合力，落實(shí)《國(guó)家基本養(yǎng)老服務(wù)清單》。用好基本養(yǎng)老服務(wù)清單是基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重點(diǎn)。目前，我國(guó)基本養(yǎng)老服務(wù)職能分散在不同部門，基本養(yǎng)老服務(wù)清單為不同老年群體提供了完整的基本養(yǎng)老服務(wù)指南，能避免一些老年人因?yàn)椴涣私饪梢韵硎艿幕攫B(yǎng)老服務(wù)而錯(cuò)失待遇。對(duì)相關(guān)部門來(lái)說(shuō)，基本養(yǎng)老服務(wù)清單也是履職清單，能有效倒逼其嚴(yán)格落實(shí)基本養(yǎng)老服務(wù)的責(zé)任。同時(shí)，基本養(yǎng)老服務(wù)清單還為社會(huì)監(jiān)督基本養(yǎng)老服務(wù)提供了依據(jù)。
（作者系中國(guó)社會(huì)保障學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，南京大學(xué)教授）
京公網(wǎng)安備11040102700079號(hào)