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本報記者   馮   佳

困境兒童出現學業問題、暴力行為、人際關系不好等，關愛服務怎么做？

“走訪調研中發現，困境兒童出現生活、行為、心理問題，最需要我們持續關愛，而基層工作人員普遍存在依靠經驗服務，專業性、科學性不強，服務質量參差不齊的問題。”江蘇省泰州市民政局局長李新美介紹說，通過深入基層調研，泰州市民政局全面分析基層兒童工作者的服務狀況，結合專家學者的意見，把服務中遇到的普遍的、棘手的問題列出來，尋找解決方案，于今年6月印發《泰州市困境兒童分類服務指導手冊》，教基層兒童工作者怎么把關愛服務做到位、做精細。

分層分類，確保困境兒童應保盡保

“小月父母雙亡，跟奶奶一起生活，祖孫倆感情很好。走訪了解到，小月最近3個星期沒回家，這很不正常。”兒童主任說。于是，兒童主任和社工到小月就讀的體校了解情況。

“我比賽沒發揮好，輸了球，就自己加練，結果越練越差，感覺隊友也嫌棄我。我現在飯吃不下去，書也看不進去。”“最近老夢見媽媽，我是不是也遺傳了媽媽的疾病？”小月向社工說出了自己的焦慮。

在社工的陪伴下，小月到醫院檢查，確診為有抑郁傾向，不用吃藥，調整心態就能好。

為此，社工對小月重新進行風險等級評估。小月原來屬于家庭監護能力嚴重不足的二級黃色風險，由于出現抑郁傾向，重新評估后，風險等級和類型變為一級行為風險，需要依照更高風險等級對應調整服務。

2019年，泰州市創新建立三步排查、四色管理、 N重關愛的“3+4+N”困境兒童精準排查和保障模式，將困境兒童細化為監護風險、生理風險、行為風險三種類型，每種風險類型分“紅、黃、藍、綠”四個等級。一級紅色風險需要采取緊急干預，二級黃色風險需要兜底保護，三級藍色需要關愛服務，四級綠色需要定期走訪探視。

今年新印發的《泰州市困境兒童分類服務指導手冊》將“3+4+N”升級，分為泰州市困境兒童保障工作流程、泰州市困境兒童保障工作內容、泰州市困境兒童分類分層管理服務清單、困境兒童常見行為問題服務指南、困境兒童服務示例解析五個部分對困境兒童保障服務工作進行了闡述。

精準施策，找到找準問題全面服務

按照手冊中“困境兒童常見行為問題服務指南”專章有關介紹，社工很快就小月的具體情況完成了服務方案的制訂，并實施個案跟蹤服務——給小月找專業心理咨詢機構治療抑郁，聯系小月的奶奶和學校老師多關注她的心理狀態，引導小月參加她感興趣的社區、學校活動，協助小月完成符合自己目標的規劃，提高小月的自信心和認同感。

很快，小月精神狀態恢復如初，她說：“心理輔導讓我情緒慢慢放松下來，社工姐姐的鼓勵讓我慢慢抬起了頭，我喜歡坐在姐姐電瓶車后座吹風的感覺，慢慢地我的籃球動作恢復了流暢，我感覺教練、隊友也一直沖著我微笑。”

《泰州市困境兒童分類服務指導手冊》其實就是一本“小白上手”指南。困境兒童怎么判斷、怎么分類、服務程序、常見行為問題處理、對應責任部門、困境兒童主要出現的問題等都歸納總結到手冊中。特別是手冊中“困境兒童常見行為問題服務指南”專章，將困境兒童出現的學業問題、暴力行為、偷竊、師生沖突、人際關系不良等痛點問題，劃分為“紅、黃、藍、綠”四個等級，列出問題表現、原因分析和服務內容。“基層兒童服務工作者大多是兼職，對政策把握不一，個案服務不專業，有了這個手冊，他們可以快速判斷，提供全面、精準的服務。”泰州市民政局副局長孫雷說。

案例示范，讓服務更規范更專業

“困境兒童個案跟蹤很考驗專業能力和技巧，特別是對于紅色、黃色困境兒童尤其重要。”孫雷表示，“紅色風險等級的困境兒童，以前主要是強制報告、鏈接資源、轉介給社會組織或其他心理（康復）機構。在檢查工作時，發現基層很多工作人員寫不了完整的個案跟蹤報告，因為孩子轉介過后，他們對這個孩子就不了解。”

困境兒童的具體情形是復雜的，在精準排查、精準定位的基礎上，如何進一步提供更精準、更具針對性的服務，是困境兒童保障服務工作面對的新挑戰。“關愛守護困境兒童健康成長，需要統籌推進、長期跟蹤，不能一轉完事。”孫雷說。

為此，泰州市民政局向基層征集了100多個案例，篩選出10個入選《泰州市困境兒童分類服務指導手冊》，其中6個由實施該服務的工作者自導自演成情景劇，給全市兒童服務工作者做示范。情景劇還錄制成視頻，在泰州民政官方微信上播放。

“手冊的案例解析，通過案例背景、問題評估、社工理論依據、適用相關政策、主要服務方案等，針對困境兒童面臨的具體問題進行分析，教會基層兒童服務工作者怎么進行個案跟蹤、服務。情景劇則直觀地讓基層兒童服務工作者知道困境兒童遇到此類情況，政策依據是什么、怎么服務，為兒童服務工作隊伍提供服務指引，使困境兒童保障服務工作更上層樓。”孫雷說。

“由于時間倉促和水平限制，手冊編寫中雖盡可能羅列更多方面的困境兒童問題，但不免仍有疏漏，下一步，市民政局還將繼續梳理、總結。”李新美說，接下來，市民政局將以品牌升級提升困境兒童關愛保護質效，加強數據接口、臨時救助、關愛巡訪、服務評價等功能模塊開發，實施“點亮”系列特需服務項目，兜牢兒童關愛保障網，持續擦亮“泰有愛·幸福童享”品牌。