編者按
黨的二十大報告提出,實施積極應對人口老齡化國家戰略,發展養老事業和養老產業,優化孤寡老人服務,推動實現全體老年人享有基本養老服務。2013年被業界稱為“養老服務業發展元年”,十年間,我國康養產業從無到有,從少到多,實現了跨越式發展。未來十年,康養產業發展將迎來重要機遇期,推動養老事業和養老產業協同發展,拓展銀發經濟發展新空間成為積極應對人口老齡化的一道重要命題。
日前,由復旦大學老齡研究院、九如研究院聯合主辦的第三屆朱家角康養論壇在上海舉辦。論壇聚焦養老事業和養老產業高質量發展,邀請多地民政部門領導、高校專家學者共話養老新聲,深度探討養老事業與養老產業發展的新思路、新模式、新路徑。本刊擷取部分前瞻性、創新性觀點,以期為我國養老服務高質量發展凝智聚力、共譜新篇。
養老事業與產業雙輪驅動下的中國式養老路徑
上海市民政局二級巡視員 陳躍斌
我國即將進入中度老齡化社會,中國式現代化將是老年人口規模巨大的現代化。因此,在實現共同富裕目標過程中,有效推動養老事業和產業協同發展,開辟中國式養老之路勢在必行。
要將基本養老服務作為發展養老服務的基石;重視家庭養老的基礎性作用,將專業化、普惠性養老服務引入家庭;更好發揮市場機制在養老產業發展中的促進作用,實現養老事業和產業雙騰飛;加快建立健全長期照護制度體系;推動形成多部門齊抓共管、全社會共同參與的養老服務發展格局。
基于以上認識,發展中國式養老應從五個方面著手:一是加強頂層設計,強化養老服務法治保障;二是在基本養老服務基礎上,推動普惠性養老服務發展,發揮政府的政策引導作用,提高養老服務性價比;三是以老年人需求為導向,構建居家社區機構相協調,醫養康養相結合的整合型養老服務體系;四是形成多元籌資機制,鼓勵商業性長期護理保險發展,建立多層次長期護理保障制度;五是營造公平公正的養老服務市場環境,激發養老服務企業活力。
積極應對人口老齡化的江蘇實踐與思考
江蘇省發展改革委二級巡視員 郝 琳
江蘇省是人口大省,截至2022年年底,全省60歲以上老年人口占常住人口的比例達到23.18%,預計到2030年,這一數字將達到34.2%,人口老齡化形勢嚴峻。
為積極應對人口老齡化,江蘇省將老齡工作委員會升格為省委議事協調機構,建立了由常務副省長任組長的省“一老一小”工作協調小組,建立了省級養老服務聯席會議制度;健全法規制度,制定“十四五”相關規劃,出臺《江蘇省養老服務條例》,并設基本養老服務專章;做好人口監測,形成人口發展變化情況分析報告,為經濟社會發展戰略和重大政策制定提供依據;開展能力評價,促進養老服務高質量發展;組織試點示范,通過中央資金、專項債券等多種途徑加強資金支持;營造老年友好環境,解決老年人運用智能技術困難問題;促進產業發展,制定《江蘇省“十四五”健康產業發展規劃》等文件,舉辦相關研討會等。
下一步,應強化系統思維,把積極應對人口老齡化融入經濟社會發展全局統籌考慮;通過重點領域突破解決瓶頸問題和難點問題;完善產業規劃,推進養老服務和產品的供給側結構性改革;加強數據支撐,推進包括老年群體基本信息在內的人口信息數據庫的共建共享;加強輿論引導,正確看待人口老齡化,避免將人口老齡化問題化、片面化和碎片化。
共同富裕視角下的浙江養老創新發展模式
浙江省民政廳副廳長 方仁表
近年來,浙江省委、省政府高度重視養老工作,把老有康養列入共同富裕示范區建設十大標志性成果之一。浙江省民政廳創新提出“家門口幸福養老”模式,核心是構建“居家+社區機構+智慧養老”的服務體系,打造“15分鐘養老服務圈”。
積極推進“家門口幸福養老”模式,就是要讓生活在浙江的老年人都能享受到優質的基本養老服務,重點聚焦三個方面進行創新發展。一是聚焦解決地區差距,打造山海協作養老版。通過“海島支老”“山區助老”行動,在海島組織省內養老服務基礎好的五個設區市包干支援舟山15個孤懸小島,每個小島派出2名護理員,開展服務支老、設施支老、管理支老、文化支老工作。二是聚焦解決城鄉差距,打造老有康養聯合體。整合村社服務資源,推出“鄰里康養”數字化應用,倡導資源下沉、共享,方便老年人在家門口獲得優質公共服務;在醫康養護上,創新推出“康養聯合體”,充分發揮鄉鎮衛生員和社區衛生服務中心的作用,在居家養老服務中心增設康復服務,讓老年人在家門口能看病配藥、獲得照護。三是聚焦解決收入差距,打造養老服務“愛心卡”。在提高基礎養老金、高齡津貼、養老服務補貼的基礎上,按照“財政投一點、集體擔一點、社會捐一點、家庭出一點”的“四個一點”模式,加強資金籌措,培育服務企業,提高老年人支付能力,擴大養老消費。
深化合作,積極推進長三角養老服務一體化發展
安徽省養老協會副會長兼秘書長 胡前義
《安徽省國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和2035年遠景目標綱要》《安徽省養老服務條例》以及《關于加快促進養老產業發展的意見》,都提出推進長三角區域養老服務一體化合作。近年來,安徽省強化交流合作,打造面向長三角的康養產業帶、康養小鎮和旅居健康養老基地,同時在加強人才培養合作等領域開展了實踐。
推進長三角養老服務一體化發展,安徽省主要采取以下舉措:一是打造高水平康養基地,提升已認定的15個長三角康養基地建設水平和服務質量,未來將新增認定不少于10個長三角康養基地。二是推動老年教育與老年旅游、機構照護等業態融合發展,支持養老服務機構提供主題游學、文化培訓等服務。三是積極推行異地(旅居)養老,指導長三角養老協會聯合體認定的51家長三角異地養老機構(安徽)規范服務,支持其他養老機構積極參與新一輪的認定活動。四是借鑒浙江省長興縣水口鄉等地經驗,會同文旅等部門打造一批短期精品旅居養老線路。五是促進長三角養老服務協同發展,在養老機構等級評定、養老護理職業技能等級認定、長期護理保險異地結算等方面開展一體化試點。六是推動三省一市養老產業支持政策、標準規范、信息數據等銜接共享,促進更大范圍內要素自由流動,整體提升區域養老產業競爭力。七是支持養老服務企業連鎖化、規模化發展。八是推進健康養老產業“雙招雙引”。
經濟新格局下的養老服務業發展新趨勢
復旦大學老齡研究院副院長 吳玉韶
當前,世界正經歷百年未有之大變局,構建以國內大循環為主,國內國際雙循環相互促進的新發展格局,對養老產業發展提出了新要求,我國養老服務業面臨著前所未有的機遇。
政策機遇。中辦、國辦印發的《關于推進基本養老服務體系建設的意見》,是引領養老事業發展的指導性文件,其厘清了政府的養老責任邊界,對產業發展來說也是一項利好政策。轉型機遇。我國正由制造大國向消費大國轉型,養老服務將成為一個重要的消費增長點,補齊養老服務短板迫在眉睫。需求機遇。新一代老年消費能力強,多層次多樣化養老服務需求十分旺盛。未來,健康養老服務業、養老制造業、養老文化業、養老金融服務業前景十分廣闊。
企業參與養老產業發展可以重點做好以下幾點:一是以新理念引領康養產業高質量發展,把積極老齡觀、健康老齡化理念融入經濟社會發展全過程;二是堅持以需求為導向,在提供產品和服務過程中不斷摸清老年人的真實需要;三是堅持產業細分,實現服務專業化、供需精準化;四是堅持數字化思維;五是提供高品質服務。
老齡文明視野下積極老齡化戰略的迭代發展
南京大學社會保障研究中心主任 林閩鋼
30年前的第二次老齡問題世界大會上,《馬德里宣言》提出了“積極老齡化”,倡導以老年人需求為基礎轉變為以權利為基礎,視老年人是未來社會發展的參與者和人力資源的開發者。
如今,長壽社會帶來了三個重要的變化和沖擊。一是多段就業常態化,相當一部分老年人可以再參加工作、再受教育,選擇新的人生;二是終身學習常態化;三是帶病生活常態化,有數據顯示,近60%的老年人帶有一種到兩種以上的慢性病,在人均預期壽命延長的時間段當中,相當長的時間要帶病生活。
面對以上三個變化,我們要建立一個不分年齡、人人共享的社會愿景,這個愿景應當超越健康、參與、保障三大架構和發展取向,在理念上實現從被動到主動應對轉變,在價值上實現以就業為中心的工具理性到以老年人本位主義為中心的轉變,在政策上最大限度提升老年人綜合福祉。
智慧康養模式提升認知癥老年人服務質量的路徑與策略分析
華東師范大學國家智能養老實驗基地主任 鐘仁耀
認知癥老人照護是世界性難題,智慧康養服務有著極大的潛力和優勢。智慧康養服務可以通過改變信息傳遞方式,強化資源整合力度、提升服務管理效率。既為醫護人員提供更科學、準確的決策依據,又能提高認知癥老年人的安全性、社會參與度和整體生活質量,為認知癥預防、臨床診療和照護提供了新的發展方向。
提升認知癥老年人智慧照護質量,在路徑選擇上應加強高科技企業與養老服務企業合作與創新的廣度和深度;深化多方主體間的共享與合作,成立智慧康養服務信息管理中心,積極吸納社會公益組織和志愿者等參與;建立產業標準與服務規范;健全監管與反饋機制。在策略選擇上,應增強智慧康養技術的安全性,保障認知癥老年人的權益和安全;增加認知癥老年人智慧照護產品的友好性和親和性;培養認知癥老年人及家屬的數字素養;充分發揮醫護人員在溝通、安全培訓和教育、專業判斷和監管方面的作用;釋放認知癥群體消費潛力,激發智慧康養市場活力,建立認知癥老年人智慧照護服務支付機制。
以高質量社會保障助力中國式養老服務發展
浙江大學老齡和健康研究中心主任、中國社會保障學會副會長 何文炯
長期照護保險制度是應對失能風險而存在的一種保障制度。隨著我國人口老齡化程度的加深,失能老年人數量不斷增加,長期照護保險引起越來越多的重視。從功能定位來講,長期照護保險可以提高失能老年人購買照護服務的能力。從覆蓋對象來看,職工和居民的長期照護保險要一起推進,保障對象是全體國民。從基金平衡的角度看,長期照護保險制度必須能夠實現長期平衡,具有可持續性。從服務供給層面來看,長期照護保險制度不是有錢就能實現的,服務供給主體的專業化程度、服務規范等都很重要。從制度效應來看,要重視理解和把握參保人、受益人、照護服務供給方,以及相關部門的行為,確保制度落地效果最佳。從文化培育角度來說,應加強全民互助共濟理念的宣傳教育,提高長期照護保險的社會認可度。