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本報記者  柳  旭

在全國兩會召開之際，圍繞加強城鄉社區養老服務網絡建設相關話題，本報記者專訪了全國人大代表、民進中央副主席、全國人大監察和司法委員會副主任委員高友東。

記者：在今年的政府工作報告中，多次提及與養老、老年人有關的內容，并明確提出“加強城鄉社區養老服務網絡建設”，對此您怎么看？

高友東：俗話說，夕陽無限好，人間重晚晴。“老有所養”既是老年人的現實生活所需和情感寄托需要，也是植根于中華民族優秀傳統文化中的家庭倫理觀念的具體體現。黨和政府高度重視養老工作，我注意到今年的政府工作報告中共13次提及“養老”，并多次涉及與老年人相關的內容，比如養老金問題、養老照護問題、養老科技問題等，這些都是真真切切涉及老百姓切身利益的問題，足見黨和政府對養老問題的重視程度。特別是政府工作報告中明確提出“加強城鄉社區養老服務網絡建設”，我認為這對于滿足老年人多元化、個性化養老需求是非常有必要且有意義的。

現代養老服務是一項系統性工程，特別是城鄉社區養老服務，更應當強化服務網絡建設，一體兩面推進不同人群和不同需求的養老服務供給，以滿足不同特點人群的個性化養老需求，以及同一人群對不同養老服務項目內容的多元化需求。在這個方面，地方各級政府、市場主體和社會力量，應當有意識且更加積極主動地將更多資源投入到城鄉社區居家養老服務網絡建設之中，特別是重點在基礎設施建設、養老機構監管、養老人才培養、養老服務創新等方面積極探索，并因地制宜形成符合所在地區居民需要的專業化、社會化的可復制、可推廣的養老服務模式經驗，進而以點帶面，形成獨具地方特色、深受群眾喜愛的城鄉社區養老服務網絡。

記者：近些年，我國養老服務工作取得了長足發展，服務對象由特困老年人向全體老年人拓展，服務形式由機構為主向居家社區機構相協調轉變，惠及廣大老年人。在您看來，目前的社區和居家養老服務有哪些方面有待加強？

高友東：黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央高度重視養老服務工作，我國養老服務實現了跨越式發展，人民群眾也從中享受到了發展成果。特別是注重發揮制度作用，養老服務以法律為綱領、國務院政策文件為基礎、部門專項政策和標準為支撐的“四梁八柱”制度體系基本成型，制度的落實也在有序推進。這也將是后續工作的重點所在。在社區和居家養老服務方面，我認為還有需要加強和改進的地方。比如，協同機制需要進一步健全，市場秩序需要進一步理順，服務保障需要進一步提升，線下服務也需要進一步強化。社區居家養老服務體系建設中存在重線上輕線下的傾向，許多社區養老服務平臺作用發揮有限。作為公共服務的一部分，針對社區居家養老的廣泛需求，近年來，許多大中城市以街道為單位建立了養老服務信息平臺。這種平臺對集成和發布信息、監測老人居家異常情況（如用水用電突然減少）等具有實際意義，但相應的線下響應還未跟上，缺乏規模龐大的服務團隊實際響應老人的突發情況，并提供上門服務。

記者：今年全國兩會，您提交了《關于發展高質量社區和居家養老服務的建議》。如何理解高質量？對于發展社區和居家養老服務，您有哪些具體建議？

高友東：所謂“高質量”，我認為還是要堅持以人民為中心，堅持以人為本，根本落腳點是讓人民群眾滿意，而讓人民群眾滿意，同樣是一個系統工程，需要多方面支撐。我認為，具體包括幾個方面：

首先，要統籌好功能協同和組織形態。建立社區居家養老服務體系的“兩個支柱”，并形成互補與協同的關系。一方面，由社區提供覆蓋全體老年人的準公共養老服務，主要滿足社區內部需求分散、競爭性和排他性都比較弱的養老服務需求，同時搭建養老公共服務信息平臺、社區養老基礎設備設施、老人危急救援服務響應站點等，分攤或降低民營機構進駐社區開展服務的前期固定成本投入，以增強其開展專業化服務的意愿。另一方面，針對社區內大量老年人生活照料及基礎醫療服務，由專業化養老機構進入社區提供服務。

其次，要構建傘形社區養老服務體系。社區養老服務體系建設的目標，是形成“區域級養老服務綜合體+街道級專業化機構+社區級嵌入式服務點+家庭照護床位”四位一體、綜合聯動的傘形結構。一是區域養老綜合體應配套專業的康復中心、養老護理中心，按照康復專科醫院建設標準，配備專業性康養設施及管理和治療團隊，滿足老年人普通養老機構無法滿足的需求。二是街道的專業化機構作為主要接納高齡、獨居、失能和失智老人的物理載體，提供全天候的專業化養老服務。三是社區嵌入式服務點應作為輻射本社區居家養老服務需求的根據地，為居家老人提供菜單式上門服務和應急響應，包括上門為老人洗澡、提供注射藥物等簡單的日常醫療服務，以及老人突發疾病的救助和送醫等。四是家庭養老床位主要依托養老機構為老年人提供家庭專業照料、遠程監測、緊急響應等居家失能養老服務。

再次，要注重線上線下響應能力提升。社區居家養老服務體系建設在突出智能化的同時，要強化線上線下互動協同。以街道或社區為單位的智慧養老平臺要盡可能覆蓋社區所有老人，尤其是高齡、獨居、失能和半失能老人。在通過技術手段保護老人生活隱私的前提下，提升對老人緊急情況下的自動報警和交互功能。在此基礎上，通過購買服務的形式，招標機構進入社區或通過物業提供線下響應和上門服務，并建立強有力的監督保障機制。

最后，要建立居家養老服務有關規范。由民政部門牽頭，聯合養老行業協會、養老龍頭企業、高校和科研機構，加快制定居家養老系列標準和規范，包括居家養老服務清單、服務標準和規范，居家養老服務質量評價指標體系。采取定期評估和不定期抽查相結合的方式，督促居家養老服務機構不斷提升服務質量。