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首頁編者按
隨著我國人口老齡化程度的加深，多層次多樣化養老服務需求不斷增加，進而催生了老年人能力評估師、長期照護師、助浴師、銀發顧問、適老化改造評估師等養老服務新職業，其中有的職業已被收錄至《中華人民共和國職業分類大典》。與傳統的以生活照料為主的養老服務相比，這些職業對養老服務從業者提出了更高的綜合能力要求。他們在實際工作中，真正以老年人需求為導向，用專業化、精細化的服務，提高晚年生活質量。
本期養老周刊邀約5名養老服務新職業從業者講述自己的職業經歷和心得，直觀展現這些新職業的特點、工作內容和社會價值，以期更多的人了解他們、走近他們、成為他們。
“成就感來自延緩老人失能”
我今年28歲，一畢業就入職了泰康之家·蜀園，目前從事長期照護服務已有7年。
當年高考填報志愿時，我陰差陽錯選擇了老年服務與管理專業，卻并不清楚這個專業的就業前景。臨近畢業， 我陷入了迷茫和糾結：打心眼里不想到養老院去干別人口中“端屎端尿”的活兒，但又不甘心輕易放棄系統學習了3年的專業。經過一番思想斗爭，我決定先從事本專業相關工作，看看是否適合自己。
來到蜀園，我發現這里的工作內容、工作環境和自己預想的完全不同。在這里，提供養老服務不單單是照顧老人“吃喝拉撒睡”，還要滿足他們的多方面需求，比如醫療康復、娛樂、精神慰藉等。蜀園采取的是“1+N”照護服務模式，即根據每位老人的實際需求，由醫師、康復治療師、文娛治療師、營養師等提供不同條線協同的專業服務，照護師就是其中一個重要組成部分。
照護師在工作中秉持以老人為中心的全人全程照護理念，為老年人制訂個性化的照護計劃，提供進食、洗澡、如廁、陪伴等日常照料服務，幫助老人進行恢復性鍛煉等，需要隨時關注他們的疾病、情緒等狀態變化，適時與家屬溝通反饋老人的日常情況等。這一切都是為了讓老人能夠生活得安心、舒心，讓家屬省心、放心。
我印象最深刻的是羅春花（化名）奶奶，她患有慢阻肺、腦梗死和阿爾茨海默病，日常行動尚可。奶奶的子女在國外工作，不能經常來看望她。一次夜里，她出現頭暈、高燒的癥狀，醫生提出要轉外院救治。在奶奶住院期間，我一人拖著疲憊的身子照顧她近半個月，直到她康復出院。
經過這次患病，奶奶的身體狀況大不如前，甚至走不了路，需要更高等級的照護，但隨之而來的是每月護理費用變多，奶奶的子女幾次流露出不堪經濟重負的無奈。我了解到長期護理保險政策后，第一時間告訴奶奶的家屬，并協助他們準備申請材料，奶奶很快就獲得了長護險待遇，每月能夠抵扣2000多元的護理費用，減輕了奶奶子女的負擔。在我和團隊的精心照護下，奶奶的身體一天天好起來，慢慢還能站起來了！奶奶常說，蜀園是她的第二個家，我就是她的親人。
讓老年人從長期臥床狀態到能坐起來，再到可以站立，體現了照護師的職業價值。我的成就感來自延緩老人失能，這是我能在這個行業堅持下來的最重要的理由。
如今，我國人口老齡化正在快速演進，需要照護的老人也會越來越多。前段時間，人力資源和社會保障部、國家醫保局發布了健康照護師（長期照護師）國家職業標準，相信未來長期照護從業人員隊伍將日益壯大，也期待相關政府部門繼續推進長期護理保險制度，擴大政策覆蓋面，讓老年人都能有機會享受專業化的長期照護服務，不再為養老煩憂。
我已經找到了人生前進的動力和方向，未來將懷著“延緩失能”的成就感奔赴一個又一個7年，持之以恒為長期照護事業貢獻專業之力。
“給能力打好分，讓照護更精準”
老年人能力評估師??周艷艷
我本科專業是護理學，畢業后一直在醫院從事護理工作。機緣巧合下，我來到九如城康養中心福山院區，成為一名持證的老年人能力評估師。
我國人口老齡化快速發展，老年人的健康越來越受到重視。提供精準養老服務是老年人、政府和社會的共同目標和愿望。因此，開展老年人能力評估工作必不可少，老年人能力評估師正是在這樣的需求中應運而生。2020年，人力資源和社會保障部聯合國家市場監管總局、國家統計局發布了老年人能力評估師這一新職業，我也在去年順利考取了老年人能力評估師證書。
評估不是憑經驗和感覺，而是有著一整套的評估量表和規范。評估師要嚴格按照老年人自理能力、基礎運動能力、精神狀態、感知覺與社會參與4個一級指標和22個二級指標進行全面評價和打分。一次評估大概需要半個小時，最后根據評分判斷老人屬于何種能力等級。
老年人的能力等級與護理等級、護理方案密切相關，是科學、精準提供養老服務過程中的重要一環，給老年人的能力打好分、評好級十分重要。我所在的機構中，按照完全失能、重度失能、中度失能、輕度失能、能力完好不同能力等級，老年人將分別獲得4級、3級、2級、1級和0級照護。
做好老年人能力評估，僅扎實掌握專業知識還不夠，還要具備充分的耐心、足夠的愛心和百分百的細心。一般情況下，我會通過詢問日常生活、提問常識、要求展示行動能力等方式，對老年人能力進行初步評價，過程中必須仔細地觀察老年人的行為反應。此外，也要摸索提問技巧，比如想了解老人能否自主吃飯，直接問詢會顯得特別生硬，也容易傷害老年人的自尊心，如果讓他試一下“把手舉過肩膀，活動手指”，便可以直觀判斷。
從事這份工作以來，我覺得難度最大的是對認知障礙老年人的能力評估。一方面，患有認知障礙的老年人可能出現明顯的行為舉止異常，有時根本不理會評估師的問題，或者答非所問，甚至一些認知障礙老人還具有暴力傾向；另一方面，對于存在輕度認知障礙的老年人，他們的日常行為能力和運動能力比較理想，精神狀態、感知覺與社會參與方面的能力則稍有欠缺，這時最考驗評估師的專業能力和經驗，我會通過觀察老人的眼神是否呆滯、邏輯是否混亂、能否準確復述等進行佐證，不在認知障礙判斷上留空子。
評估是照護服務的起點，也是檢驗服務效果的試金石。一位叫馬建力（化名）的老人剛入住養老機構時，因股骨頸骨折被確定為重度失能。根據評估結果，護理團隊為其制訂個性化的照料方案，協助老人盡可能發揮現存功能，加強鍛煉恢復喪失的能力，兩個月以后，老人可以自主翻身、平路行走，再次評估確認為輕度失能。
老年人能力評估師是一份需要情感投入的事業，我將一如既往給老年人能力打好分，讓照護更精準，讓自己的努力惠及更多的家庭，為健康老齡化社會貢獻一分力量。
“讓惠老政策和資源有效匹配老人需求”
銀發顧問??吳 夢
我是一名銀發顧問，也是一名社會工作者。我曾扎根社區，在為老服務領域工作多年，深切感受到老年人晚年生活有很多不易，他們正在或即將經歷各種疑惑、無助和困難，迫切得到支持。
2020年，我加入江蘇安康通健康管理服務有限公司，擔任運營經理。在這里，我洞察老年人的不同需求，全面系統地了解、學習養老服務方面的知識，不斷積累為老年人服務的能力。
2023年1月，南京市棲霞區民政局啟動了棲彩頤養銀發顧問項目，培育、發動414名社區、養老機構（組織）、醫療機構負責人，志愿者、熱心市民等成為銀發顧問，我有幸成為其中一員。借助棲霞區銀發顧問委員會組織的崗前培訓及上崗測試，我深入細致地學習了南京市養老服務政策、養老行業知識，掌握了全區目前養老服務現狀，成為一名官方認證的合格銀發顧問。
一年來，我通過線上、線下的方式提供政策解答、方案推介、資源鏈接、服務轉介等服務，受益老年人達1.3萬余人次。在線上，我入駐4個微信服務群，定期發布養老服務政策、養老服務資源、老年人健康管理等信息，并實時回應有關養老、醫療及法律方面的訴求，同時依托棲彩頤養直播間的線上課程，組織有需求的家庭參與養老技能培訓，鏈接線上手機使用培訓課堂、防詐騙宣傳等資源。在線下，我在棲霞區養老服務指導中心網點定期坐班，向老年人宣傳、推介養老政策，及時回應相關咨詢，精準鏈接相關資源。
乍聽起來，銀發顧問是一份程式化的工作，但要真正做好，則需要把每一件訴求當成一次全新的任務，只有這樣，才能真正給不同情況、不同需求的老年人提供最精準、最適宜的個性化解決方案。
通過實踐，我總結了一套切實有效的工作方法：收到老年人的訴求后，要第一時間進行需求確認，同時在棲彩頤養小程序上檢索與老年人需求相匹配的服務資源和政策信息，或者撥打區級養老服務指導中心熱線電話進行咨詢，匯總信息后確定最佳的方案反饋給老人。此時，服務并未終結，我需要把咨詢事由或需求、來訪者基本情況等一一記錄清楚，方便后續開展全流程跟蹤服務；同時也會根據老年人的服務評價，及時查找不足、改進完善，不斷提高服務質量和效能。
在積極應對人口老齡化國家戰略的大背景下，我國相關惠老政策加速出臺，養老服務力量不斷涌現，各種為老資源不斷聚集，給老年人帶來了越來越多的福祉。但老年人快速掌握信息的能力偏弱，作為老年人的守護者，銀發顧問應更好地發揮鏈接者的作用，促進“政策找人”落實落細，讓惠老政策和資源有效匹配老人需求。
“專業助浴讓失能老人清爽舒服”
助浴師??吉 靜
我是上海福壽康養老有限公司的一名助浴師，之前當過推拿按摩師，現如今把這套手藝用在助浴服務過程中，經常能得到老人和家屬的夸贊，心里美滋滋的。
對一般人來說，沐浴是件簡單易行的事，很多人也有過給小朋友洗澡的經歷，覺得不用太費力，如此推算，幫老年人沐浴似乎也不那么困難。所以一些人認為，助浴師幫助老人沐浴，就跟搓澡師傅差不多，但實際則不然。就我所在的公司而言，助浴師上崗前須接受養老護理員培訓并獲得相應證書，因為具備必要的技能和經驗才能保證老年人獲得專業化、高質量的助浴服務。
助浴服務聽起來簡單，但操作起來相當煩瑣。首先，為居家老年人提供上門助浴服務要備齊浴缸、毛巾、升降架等50件洗浴用品和設備，差不多200斤重。如果老人家住電梯房還會省力一點，若住在沒有電梯的老舊小區，助浴團隊只能把這一套助浴用品和設備扛上去，真的很辛苦。其次，開展助浴服務要遵循規范的流程，先由團隊中的護士向老人及家屬介紹助浴服務流程、細節和團隊人員，接下來詢問老人的健康狀況、測量生命體征，確認老人具備接受助浴服務的身體條件后，才真正進入助浴環節。
現年92歲的朱美玲（化名）老人是我的一位老顧客，她左側肢體偏癱，左股骨頸骨折，處于臥床失能狀態。記得第一次進入老人房間的時候，我雖然戴著口罩，仍能聞到屋內充滿了異味。老人平躺在護理床上，布滿褶皺的前額下，一雙棕褐色眼睛深陷在眼窩里，目光溫潤慈祥。在洗浴過程中，我一邊輕輕地給老人搓手、擦胳膊，一邊問老人是否舒服，老人很滿足地點點頭，然后使出渾身力氣說“謝謝你們”。為了確保老人舒適安全，我們團隊在服務過程中需要特別小心、細致，整個助浴過程花了近一個半小時。
老人的子女對這次助浴很滿意，認為我們助浴團隊配合默契，而且服務非常專業，“升降架可以把洗過的水和身體分開，洗得干凈清爽，我們平時只能給老人擦擦身子，清潔不夠徹底，你們真是幫了大忙”。
我們的服務對象大都像朱奶奶一樣，長期臥床失能，洗浴是個艱巨任務，家人很難完成，老人的清潔衛生只能湊合。每次助浴得到家屬和老人的肯定，我感到非常欣慰。助浴師的工作雖然辛苦，但看到老人因為我們的服務而露出滿意的笑容，那種成就感和喜悅是無法用言語表達的。
伴隨我國人口老齡化進程加快，老人特別是失能老人對助浴服務的需求越來越旺盛。老年人的皮膚變薄容易受損，而且身體機能下降，自我清潔能力也會下降，助浴服務可以保證老年人的身體清潔和健康，預防疾病發生，在降低老年人健康風險的同時，提高生活質量，獲得應有的尊嚴和體面。
如今，我從事助浴工作已一年有余，提供服務近1000人次。雖然工作過程很辛苦，但專業助浴讓失能老人清爽舒服，我覺得所有的付出都是值得的。
“幫老人重塑一個舒適安全的家，這很酷”
適老化改造評估師??謝 君
我是國內第一批老年社會工作者，目前從事老年人服務工作已有16年，現在在深業健康產業投資運營（深圳）有限公司做一名適老化改造評估師。
我最初了解適老化改造和評估工作是在2020年。深圳市民政局印發了《關于開展“0580”老年人家庭適老化改造試點工作的通知》，明確年滿60周歲且經全市統一的老年人能力評估結果為中度及以上失能的深圳市戶籍老年人，以及年滿80周歲的戶籍高齡老年人，均可以申請獲得每戶不高于1萬元的居家適老化改造資助。正是這樣的契機，深業健康公司承接了深圳第一批適老化改造試點項目，我成為一名適老化改造評估師。
我國老年人大多數選擇居家養老，居家環境好不好，直接影響他們的安全和生活品質。居家適老化改造的目的就在于改善老年人居住環境的宜居性，提升老年人的生活質量。因此，老年人家里哪里需要改、怎么改，需要通過專業評估來完成。居家適老化改造評估，就是通過分析老年人的生活習慣和需求，評估現有環境是否滿足其需求，從而提供改善建議，包括建筑結構、設施設備、室內裝修等方面，并推動居家適老化改造項目實施。
要做好居家適老化評估工作，不僅需要掌握適老化改造的原理、方法和標準，老年人能力評估，無障礙設施等方面的專業知識，還需要對建筑裝修的基本知識有一定的了解，能夠發現老年人居住環境中的問題，通過與老人、家屬和照護者溝通，提出切實可行的改造方案。
我清楚地記得，第一次到耄耋老人李剛（化名）家探訪，他堅稱“我挺好的，沒什么需要”，但我很快便觀察到居住環境的一些問題，比如房間門口有門檻、沙發又矮又軟、電線雜亂裸露在外等。當天還發生了十分驚險的一幕：在我們打算離開時，老人想借力身旁的餐桌起身，但老式折疊餐桌無法承受老人身體的重量，差點壓塌翻折，好在老人被及時扶住，不然后果不堪設想。
隨著溝通的加深，我對老人的生活狀態和習慣有了更細致的了解，對玄關、客廳、餐廳、廚房、臥室和洗手間6個場景制訂了改造計劃，包括移除門檻，更新電線插座，加裝馬桶助力架、防滑地墊、一字扶手，配置床邊扶手、小夜燈，替換客廳餐廳的桌椅，安裝一鍵呼叫、燃氣報警等智能設備，同時還添置了拐杖、放大鏡等輔具產品。
回訪時，老人拉著我介紹家里的變化，說到激動處直抹眼淚，“感謝黨和政府的關懷，也謝謝你們，想得比我還周全”。現在老人喜歡坐在新換的椅子上看電視、看報紙，家里的扶手、輔具讓他的行動能力提升了很多，也安全了很多。
2023年5月，深圳市民政局印發了《深圳市開展“0570”老年人居家適老化改造實施辦法（試行）》，政策提標擴面，惠及年滿70歲以上的戶籍老年人，資助標準也提高到每戶1.2萬元，特困老年人家庭最高可申請2萬元。深業健康公司作為承擔全市養老托育平臺功能的國企，以嚴格的服務標準，近4年累計為全市近6000戶家庭提供了居家適老化改造服務。
適老化改造不僅僅是技術和專業知識的應用，更飽含對老年人生活安全和質量的關懷。幫老人重塑一個舒適安全的家，這很酷！希望越來越多的老年人因為我們的努力而享有更加安全、舒適的生活。
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