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本報記者   劉靜靜

記者：當(dāng)前，北京市面臨怎樣的人口老齡化形勢？采取了哪些措施來積極應(yīng)對？

郭漢橋：截至2023年年底，北京市常住老年人共有494.8萬人，占常住人口的22.6%，比2022年年底增加29.7萬人。在今后較長一段時間內(nèi)，全市老年人口還將持續(xù)增長。為積極應(yīng)對人口老齡化，在2023北京養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)發(fā)展四季青論壇上，北京市民政局針對99%的老年人選擇居家養(yǎng)老、1%的老年人選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老這一實(shí)際情況，發(fā)布了全市創(chuàng)新居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式試點(diǎn)工作成果。一年來，北京市民政局組織59個街道、72個點(diǎn)位復(fù)制推廣試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)和服務(wù)模式，有效解決了1000余個家庭重度失能老年人的居家照護(hù)問題。在系統(tǒng)總結(jié)試點(diǎn)探索和推廣工作的基礎(chǔ)上，北京市政府制定出臺了《關(guān)于完善北京市養(yǎng)老服務(wù)體系的實(shí)施意見》以及居家養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)、養(yǎng)老助餐、人才隊(duì)伍、失能失智照護(hù)、為老服務(wù)平臺、適老化改造等“1+6”系列政策文件，不斷完善首都養(yǎng)老服務(wù)體系。

記者：實(shí)際工作中，北京市民政局在創(chuàng)新完善養(yǎng)老服務(wù)體系方面，有哪些具體做法？

郭漢橋：第一，布局設(shè)施群。按照“政府無償提供設(shè)施、以空間換服務(wù)”的思路，聚焦老齡化程度高、高齡和失能失智“老老人”密集區(qū)域，加大養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施供給。支持政府無償提供設(shè)施的養(yǎng)老照料中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院轉(zhuǎn)型升級，為建設(shè)區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心提供設(shè)施。原則上，新建住宅小區(qū)配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施應(yīng)用于區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)。今年布局建設(shè)的100個區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心，有74處是轉(zhuǎn)型升級的設(shè)施，有18處是利用新建配套養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)。對于不具備條件的街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)），通過嵌入式機(jī)構(gòu)、面積較大的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等多點(diǎn)設(shè)施組合設(shè)置，并由同一市場主體承接運(yùn)營，滿足功能需要。

第二，打造綜合體。區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心總體上應(yīng)具備兩類六項(xiàng)功能，即具備集中養(yǎng)老等基礎(chǔ)服務(wù)類功能，以及志愿服務(wù)等拓展服務(wù)類功能。一是集中養(yǎng)老，提供就近就便的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位。二是助餐服務(wù)，為周邊老年人提供一日三餐的堂食、送餐服務(wù)。同時，面向社區(qū)其他居民以市場化方式開放。三是居家養(yǎng)老服務(wù)，為周邊老年人特別是“老老人”家庭輸送居家養(yǎng)老護(hù)理員，提供專業(yè)的居家照護(hù)服務(wù)。四是老年學(xué)堂，為老年人提供文化娛樂服務(wù)的同時，定期開展健康教育、反詐宣傳等。五是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立握手機(jī)制，深化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，暢通緊急救治及快速轉(zhuǎn)診綠色通道。六是統(tǒng)籌調(diào)度，依托信息平臺對養(yǎng)老服務(wù)供需匹配、價格質(zhì)量等進(jìn)行整體調(diào)度。

第三，整合服務(wù)網(wǎng)。發(fā)展居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，必須整合轄區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、物業(yè)家政公司等各類為老服務(wù)資源，形成功能多元、服務(wù)集成的供給網(wǎng)絡(luò)。以街道為單位，探索建立養(yǎng)老服務(wù)綜合體、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站網(wǎng)點(diǎn)統(tǒng)一打包委托運(yùn)營機(jī)制，由品牌服務(wù)商連鎖化運(yùn)營。依托區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心，整合小散弱的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站，推動驛站由綜合體運(yùn)營商統(tǒng)一運(yùn)營，或者將驛站納入綜合體運(yùn)營方供應(yīng)商體系。同時，市、區(qū)兩級民政部門和行業(yè)協(xié)會，分層分類建立養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)商統(tǒng)籌招募和加盟參與機(jī)制。

第四，搭建云平臺。開發(fā)具備供需對接、服務(wù)商管理、服務(wù)調(diào)度、質(zhì)量監(jiān)管等功能的區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心信息平臺，匯集老年人線上線下服務(wù)需求，形成服務(wù)訂單，精準(zhǔn)匹配服務(wù)商，讓“數(shù)據(jù)多跑路、老年人少跑腿”。通過區(qū)級養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心推動區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)綜合體與助餐助浴、就醫(yī)陪診、康復(fù)護(hù)理等專業(yè)服務(wù)商，以及區(qū)域內(nèi)物業(yè)、維修、保潔等各類涉老服務(wù)商簽約合作，建立多層次、多門類養(yǎng)老服務(wù)商庫。在老年人和養(yǎng)老服務(wù)商雙向選擇的基礎(chǔ)上，對在一定時限內(nèi)未能匹配成功的訂單，由平臺向老年人家屬推送口碑好、距離近的服務(wù)商，確保“有求必應(yīng)”。通過服務(wù)調(diào)度，對養(yǎng)老服務(wù)訂單實(shí)行線上全過程管理。同時，區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)調(diào)度云平臺與北京養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)和小程序無縫集成，實(shí)現(xiàn)服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)訂單、服務(wù)評價數(shù)據(jù)實(shí)時共享。

第五，構(gòu)建雙閉環(huán)。一方面，建立服務(wù)閉環(huán)。依托區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)調(diào)度云平臺，以服務(wù)需求工單為牽引，對通過線上線下方式歸集的服務(wù)需求，建立生成訂單、接單、搶單、派單、轉(zhuǎn)介服務(wù)、服務(wù)評價鏈條化運(yùn)行閉環(huán)，最大限度方便老年人及家屬。另一方面，建立管理閉環(huán)。建立運(yùn)營主體準(zhǔn)入退出機(jī)制，強(qiáng)化區(qū)級養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心對政府公共養(yǎng)老設(shè)施承接主體和驛站運(yùn)營主體的篩選、準(zhǔn)入和退出管理，全面加強(qiáng)服務(wù)商及綜合體運(yùn)營方的考核管理。

記者：養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程。在創(chuàng)新完善具有首都特色的養(yǎng)老服務(wù)體系的探索實(shí)踐中，北京市是如何凝聚各方共識、形成工作合力的？

郭漢橋：第一，堅(jiān)持有為政府。政府應(yīng)重點(diǎn)圍繞政策供給、產(chǎn)業(yè)布局、設(shè)施建設(shè)、行業(yè)監(jiān)管等方面有所作為，發(fā)展普惠養(yǎng)老。加強(qiáng)政策保障與支持，調(diào)整優(yōu)化政府補(bǔ)貼結(jié)構(gòu)、補(bǔ)貼方式等。圍繞失能照護(hù)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)、康復(fù)輔具、適老化改造等領(lǐng)域，加快培育養(yǎng)老服務(wù)主體產(chǎn)業(yè)、關(guān)聯(lián)產(chǎn)業(yè)和衍生產(chǎn)業(yè)。在確保空間布局合理、交付設(shè)施符合標(biāo)準(zhǔn)的前提下，由政府無償提供設(shè)施，幫助市場主體扭轉(zhuǎn)運(yùn)營難度大、發(fā)展舉步維艱的局面。聚焦安全質(zhì)量和行業(yè)發(fā)展秩序，完善源頭監(jiān)管、過程監(jiān)管和績效監(jiān)管機(jī)制。第二，堅(jiān)持有效市場。普惠養(yǎng)老服務(wù)兼具公益屬性與市場屬性，有別于補(bǔ)缺型的兜底保障服務(wù)和市場化的高端服務(wù)，需找到養(yǎng)老服務(wù)公益屬性和市場屬性的發(fā)展平衡點(diǎn)。通過培育品牌化、連鎖化、規(guī)模化的頭部市場主體，激發(fā)市場活力。推動市場主體以需求為導(dǎo)向參與養(yǎng)老服務(wù)市場，豐富產(chǎn)品與服務(wù)供給，促進(jìn)可持續(xù)發(fā)展。第三，堅(jiān)持多元治理。在堅(jiān)持有為政府、有效市場相結(jié)合的同時，引導(dǎo)各方主體各盡其責(zé)、協(xié)同聯(lián)動。支持社會力量慈善捐贈、關(guān)心關(guān)愛特殊困難老年人，督促引導(dǎo)家庭成員切實(shí)履行家庭贍養(yǎng)義務(wù)，為養(yǎng)老服務(wù)提供經(jīng)濟(jì)支持，為老年人特別是“老老人”提供精神關(guān)愛服務(wù)。第四，堅(jiān)持系統(tǒng)觀念。加強(qiáng)涉老相關(guān)部門協(xié)同聯(lián)動，同步設(shè)計、一體實(shí)施支持型、發(fā)展型、監(jiān)管型政策，追求政策取向一致性。北京養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)、區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)調(diào)度云平臺、養(yǎng)老服務(wù)管理信息系統(tǒng)等各類為老服務(wù)信息平臺要一體設(shè)計、系統(tǒng)開發(fā)。此外，從區(qū)級養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心、區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心的建設(shè)運(yùn)營，到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站的整合聯(lián)網(wǎng)，以及專業(yè)服務(wù)商的統(tǒng)籌招募，都要整體規(guī)劃、動態(tài)管理。

記者：在當(dāng)前和今后一段時間內(nèi)，北京市養(yǎng)老服務(wù)工作將圍繞哪些方面展開？

郭漢橋：北京市民政局將堅(jiān)持有為政府、有效市場、有善社會、有愛家庭協(xié)同推進(jìn)，著力發(fā)展專業(yè)養(yǎng)老、普惠養(yǎng)老、智慧養(yǎng)老、溫度養(yǎng)老、陽光養(yǎng)老。第一，發(fā)展專業(yè)養(yǎng)老。持續(xù)優(yōu)化營商環(huán)境，加快培育一批具有核心競爭力和社會影響力的市場主體。持續(xù)加強(qiáng)養(yǎng)老行業(yè)領(lǐng)軍管理人才、專業(yè)技術(shù)人才、康復(fù)護(hù)理人才培養(yǎng)力度，構(gòu)建完備的養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才培訓(xùn)、考核、評價、晉升等職業(yè)成長體系。持續(xù)推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)，建立一整套科學(xué)完備、門類齊全的養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。第二，發(fā)展普惠養(yǎng)老。嚴(yán)格落實(shí)新建小區(qū)配建養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃、建設(shè)、驗(yàn)收、交付“四同步”，組織開展老舊小區(qū)養(yǎng)老設(shè)施補(bǔ)短板行動。公建養(yǎng)老設(shè)施必須用于發(fā)展保障性、普惠型養(yǎng)老。鼓勵黨政機(jī)關(guān)和國有企事業(yè)單位所屬培訓(xùn)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型發(fā)展普惠養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，擴(kuò)大普惠養(yǎng)老床位服務(wù)供給。堅(jiān)持市場化運(yùn)作，建立普惠養(yǎng)老機(jī)構(gòu)認(rèn)定管理機(jī)制，支持引導(dǎo)市場主體提供便捷可及、價格親民、質(zhì)量可靠的普惠養(yǎng)老服務(wù)。第三，發(fā)展智慧養(yǎng)老。繼續(xù)推廣智慧照護(hù)系統(tǒng)及照護(hù)終端，推動照護(hù)服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化、可視化和管理智能化。充分運(yùn)用千億大模型科技成果，為養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供康復(fù)護(hù)理、心理慰藉等培訓(xùn)支持，為老年人提供在線康復(fù)、遠(yuǎn)程支持、養(yǎng)老顧問等服務(wù)。加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域人工智能等新技術(shù)研發(fā)推廣和應(yīng)用場景建設(shè)，發(fā)展智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。第四，發(fā)展溫度養(yǎng)老。在做好生活照料、失能照護(hù)基礎(chǔ)上，重點(diǎn)發(fā)展康復(fù)護(hù)理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、心理關(guān)懷等服務(wù)，促進(jìn)老年人身心健康發(fā)展。加強(qiáng)為老志愿服務(wù)組織建設(shè)，依托“京彩時光”養(yǎng)老志愿服務(wù)平臺發(fā)展志愿服務(wù)和鄰里互助服務(wù)，積極構(gòu)建老年友好型社會。第五，發(fā)展陽光養(yǎng)老。持續(xù)創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管機(jī)制、方法和手段，實(shí)現(xiàn)行業(yè)監(jiān)管“無事不擾、無處不在”。加強(qiáng)行業(yè)組織建設(shè)，更好發(fā)揮行業(yè)協(xié)會提供服務(wù)、反映訴求、規(guī)范行為等功能，優(yōu)化養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展生態(tài)。健全養(yǎng)老服務(wù)市場規(guī)則，構(gòu)建高效規(guī)范、公平競爭的養(yǎng)老服務(wù)市場。