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天津市民政局黨組書記、局長   朱   峰

天津市深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)的重要指示批示精神和在天津考察時的重要講話精神，錨定“強基礎(chǔ)、上位次、更精準(zhǔn)、更暖心”十二字工作目標(biāo)，運用“開門干民政，人人當(dāng)專家”十字工作方法，按照“政府主導(dǎo)、市場運作、社會參與”的思路，探索市場化、連鎖化、可持續(xù)的老年助餐和居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式，初步形成破解大城市養(yǎng)老難題的“津”牌養(yǎng)老方案。

一盤棋統(tǒng)籌，構(gòu)建“大養(yǎng)老”保障體系

天津市委、市政府立足實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，將養(yǎng)老服務(wù)工作列入全市高質(zhì)量發(fā)展“十項行動”重點任務(wù)，市委、市政府主要負(fù)責(zé)同志實地調(diào)研，研究老年助餐服務(wù)等工作方案。召開專題會議部署養(yǎng)老服務(wù)工作，開展養(yǎng)老護(hù)理人才隊伍建設(shè)課題調(diào)研。

一是強化組織保障。建立四級書記抓養(yǎng)老工作機(jī)制，將養(yǎng)老服務(wù)工作納入全市20項民心工程、列入市重點績效專項考核，市、區(qū)兩級民政部門設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)中心。二是強化制度支撐。出臺加快養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的實施意見、促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展三年行動方案、推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)實施方案等一攬子政策文件，將老年助餐服務(wù)納入基本養(yǎng)老服務(wù)清單，將更多資源向居家養(yǎng)老傾斜。三是強化試點示范。自2019年起以河西區(qū)為試點探索建設(shè)大城市居家養(yǎng)老服務(wù)體系，并在各區(qū)復(fù)制推廣，形成全市統(tǒng)一的體系架構(gòu)。

一條線貫穿，健全老年助餐服務(wù)體系

天津市在用好財政資金、節(jié)約成本、尋求公益慈善力量支持、保證持續(xù)運營上想辦法，確立全人群服務(wù)、全市場運營、多模式共存的思路，自2019年起全面鋪開建設(shè)老年助餐服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，目前已累計服務(wù)老年人638萬人次，基本實現(xiàn)城鎮(zhèn)全覆蓋。

一是全人群服務(wù)。老人家食堂面向社區(qū)全齡人群服務(wù)，滿足老年餐、兒童餐、工作餐等多樣化用餐需求，通過其他年齡段群體的消費增加收入，彌補老年人就餐購買力的不足，保證助餐服務(wù)有盈利、可持續(xù)。二是全市場運營。堅持“企業(yè)為主、黨政助力、公益支持”的思路，不搞“大水漫灌”和“大拆大建”，不在點位建設(shè)上投入政府資金。建立補企業(yè)、補老人的“雙補貼”機(jī)制，激發(fā)企業(yè)以優(yōu)質(zhì)服務(wù)求發(fā)展的內(nèi)生動力，實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益、為老服務(wù)雙贏。三是多模式共存。將政策下放給企業(yè)，將事權(quán)下放到基層，讓企業(yè)自主運營、參與市場競爭。由街鎮(zhèn)、社區(qū)和供餐企業(yè)“雙向選擇”，依托養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、日間照料中心、社會餐飲企業(yè)、集體用餐配送單位、中央廚房、社區(qū)食堂以及村（居）委會等載體設(shè)點配餐。結(jié)合市場供需等因素，分類配置一、二、三級食堂，在確保能盈利的條件下，推進(jìn)差異化發(fā)展。在監(jiān)管方面，民政部門會同相關(guān)單位統(tǒng)一標(biāo)識公告，動態(tài)“掛摘牌”，委托第三方開展績效評估，實現(xiàn)優(yōu)勝劣汰、陽光透明。

一張網(wǎng)布局，建實居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系

天津市編制民政服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃，構(gòu)建“區(qū)級一中心、鎮(zhèn)級一陣地、村級一場所”格局，推動“一刻鐘居家養(yǎng)老服務(wù)圈”建設(shè)。

一是在載體建設(shè)上打造“三合一”嵌入式機(jī)構(gòu)。實施居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)“三位一體”的服務(wù)模式，在所有街鎮(zhèn)建設(shè)具有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)執(zhí)照、有承接長期護(hù)理保險資質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)綜合體，同一載體同步提供機(jī)構(gòu)服務(wù)、日間照料服務(wù)和延伸居家養(yǎng)老服務(wù)。把機(jī)構(gòu)服務(wù)的職業(yè)化、專業(yè)化優(yōu)勢延伸到日間照料服務(wù)和居家養(yǎng)老服務(wù)，以日間照料點位的距離優(yōu)勢，節(jié)約養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的成本；以長期護(hù)理保險的資金優(yōu)勢，解決延伸居家養(yǎng)老服務(wù)的購買力不足問題。截至目前，已建成養(yǎng)老服務(wù)綜合體180個。二是在組織實施上賦能市場主體。按照“市場能干的市場干、企業(yè)愿干的企業(yè)干、社會組織想干的社會組織干”思路，引導(dǎo)各類主體參與居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，鼓勵企業(yè)自由進(jìn)駐、多點執(zhí)業(yè)、連鎖經(jīng)營。截至2023年年底，568家專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和企業(yè)承接運營照料中心，養(yǎng)老服務(wù)綜合體實現(xiàn)100%企業(yè)化運營，1874家老人家食堂依托市場主體掛牌運營。三是在服務(wù)供給上動員社會組織和志愿者參與。組建“一學(xué)會四協(xié)會一中心”（天津市養(yǎng)老服務(wù)與保障學(xué)會，天津市養(yǎng)老服務(wù)促進(jìn)會、天津市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)協(xié)會、天津市老齡產(chǎn)業(yè)協(xié)會、天津市長期照護(hù)協(xié)會，天津市養(yǎng)老服務(wù)研究中心），建成10個實訓(xùn)基地、10個培訓(xùn)基地。常態(tài)化開展“寸草心”“手足情”助老志愿服務(wù)活動，營造孝老敬老的濃厚社會氛圍。