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山東省五蓮縣民政局黨組書記、局長   李學臣

近年來，山東省五蓮縣民政局積極推行分散供養特困人員照護服務社會化改革，探索形成“機構化運作+清單化服務+動態化管理+數字化監管”照護模式，提供助餐、助潔、助醫、助急、助浴、護理“五助一護”專業照護服務，深化“蓮心助”社會救助服務品牌建設，不斷增強分散供養特困人員的獲得感、幸福感、安全感。

機構化運作

讓照護主體更加專業

五蓮縣制訂分散供養特困人員社會化照護改革實施方案，按照“統招分簽”方式，將13個鄉鎮（街道）劃分為3個服務區，全縣統一招標確定3家第三方照護服務機構。與中標機構簽訂政府購買服務合同，細化服務內容、服務標準、服務要求、付款方式、監管和處罰機制等。各鄉鎮（街道）、村（社區）、照護機構、分散供養特困人員簽訂委托照護協議，明確各方權利和義務。同時，照護服務機構定期組織開展職業道德、業務技能、服務規范、安全生產、應急響應等方面的培訓和崗位指導，確保讓專業的機構、專業的人員提供專業的服務。

清單化服務

讓照護內容更加貼心

五蓮縣按照“分類定標、差異服務”的原則，制定助餐、助潔、助醫、助急、助浴、護理的“五助一護”服務標準，并將服務對象區分為失能、半失能、自理3種類型。確定相應的服務時長、頻次，清單化提供6大類19小項的服務套餐，開展分層分類的差異化、針對性服務，確保服務對象“平時有人照應、生病有人看護”。此外，積極與保險機構溝通協調，開發補充醫療商業保險險種，讓分散供養特困人員到定點醫院住院治療享受多重報銷賠付，緩解他們的醫療費用和住院陪護壓力。

動態化管理

讓對象認定更加精準

為確保服務對象認定精準、資金撥付精準，縣級綜合服務監管信息平臺、鄉鎮（街道）、照護服務機構每月對分散供養特困人員進行數據比對，實行動態化管理，做到三個底數清。一是“應保人數”底數清。各鄉鎮（街道）將符合條件新納入的分散供養特困人員、死亡或不再符合條件終止供養資格人員、分散供養轉集中供養人員的信息準確錄入全省社會救助綜合管理平臺，及時將相關信息推送到照護服務機構，由機構安排護理員開始或終止服務。二是“自理狀況”底數清。對自理狀況發生變化的人員，照護服務機構及時聯系鄉鎮（街道）進行重新評估，按照新的評估結果調整照護等級和服務標準。三是“供養需求”底數清。對分散供養特困人員中的嚴重精神障礙患者、與親屬長期同吃同住人員、完全失能人員等，根據供養需求和本人意愿，可選擇與他們的親屬簽訂寄養協議，由親屬進行日常照護，第三方機構定期探訪照護情況，并將寄養人員變動情況每月報送縣民政局和鄉鎮（街道）備案。

數字化監管

讓照護質量更有保證

五蓮縣開發建設“映山紅·照護您”智慧養老綜合信息平臺，將服務對象、服務人員、服務項目、服務記錄、服務資金等納入平臺統一管理。護理員通過手機APP上傳工作對比照片或視頻后，由平臺工作人員通過服務內容和勞動量統計、滿意度回訪等指標進行審核。為加強服務監管，五蓮縣民政局統一設計制作“照護服務連心卡”，并張貼到分散供養特困人員家中?？ㄆ嗣鞔_標注服務對象基本信息、能力等級、服務內容以及護理員、照護機構的聯系方式外，還公布鄉鎮（街道）、縣民政局等電話，方便服務對象求助咨詢或舉報投訴。同時，由鄉鎮（街道）承擔主體責任，指導村（社區）對照護服務機構的服務工作進行日常監管，每月對服務情況進行考評。通過線上線下相結合的方式，實現服務時長精準計量、服務結果全程可控、服務評價整體提升。