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首頁今年6月，民政部等22部門聯合印發《關于加快發展農村養老服務的指導意見》（以下簡稱《意見》），就深入實施積極應對人口老齡化國家戰略和鄉村振興戰略，加快發展農村養老服務作出安排部署。結合《意見》中關于提升農村區域養老服務中心效能、開展農村家庭照護者培訓、盤活供銷合作社閑置資產參與農村養老、鼓勵基層老年協會參與農村養老服務、開展農村留守老年人關愛服務、支持牧區探索開展“馬背上”的流動服務等方面的內容，本報邀約江蘇省新沂市、浙江省寧波市、山東省青島市、江西省興國縣、湖北省秭歸縣、內蒙古自治區阿魯科爾沁旗等地的民政工作者或相關服務組織負責人，交流分享在農村養老服務工作中先行先試的探索實踐經驗，供各地學習借鑒。
主持人：本報記者 馬麗萍
嘉賓：
江蘇省新沂市民政局局長 史海龍
浙江省寧波市老齡事業發展促進中心人才發展科科長 夏曉群
山東省青島市西海岸新區供銷集團養老公司副總經理 劉永杰
江西省興國縣江背鎮高寨村老年協會會長 鄧常有
湖北省秭歸縣民政局養老服務和兒童福利股股長 韓黎明
內蒙古自治區阿魯科爾沁旗民政局養老股股長 包英劍
江蘇省新沂市
提升農村區域養老服務中心效能
《意見》提出，推進鄉鎮（街道）區域養老服務中心建設。推進具備條件的鄉鎮（街道）特困人員供養服務設施（敬老院）等養老機構轉型，建設成為具有協調指導、全日托養、日間照料、居家上門、服務轉介等功能的區域養老服務中心。原地改造升級項目不調整規劃用途，不額外占用建設指標。基礎設施設備老化、消防設施不達標、入住率低且不具備整改條件的，因地制宜進行撤并。
記者：新沂市農村養老服務改革是基于怎樣的現實背景？
史海龍：新沂原有20所農村敬老院，大多數由上世紀90年代的中小學改建而成，房屋設施老舊、安全隱患較多、服務水平低下。為破解農村養老服務硬件設施落后、經費保障不足、體制機制僵化、服務質量不高等難題，2019年，新沂市委市政府立足實際、改革創新，積極拓展融資渠道，爭取中央預算投資和項目專項資金4000多萬元，獲取省級專項債券資金1.6億元，率先推動農村敬老院改革。打破原有“一鎮一院”格局，按照區域人口分布，通過新建、改建、擴建等方式，投資2億余元，在全市規劃建設7個區域性養老服務中心，每所養老服務中心均設置300—400張床位，覆蓋周邊2—3個鎮，實現資源共享。
記者：新沂市農村區域性養老服務中心按什么樣的標準建設？
史海龍：新沂市在5年前就高起點規劃、高標準統一建設農村區域性養老服務中心，并將其列入民生實事工程和人大重點督辦的民生實事項目，成立工作專班高效推進。項目自2019年9月啟動，到2021年4月全面建成投入使用。中心全部按照醫養結合型養老機構標準建設，做到“四個統一”，即統一設計、統一建設、統一驗收、統一交付，建筑規格為多棟3—5層連廊庭院式建筑，院落為開放型公園化場所，硬化、綠化、亮化、美化融為一體，徹底改變農村敬老院低矮陳舊的面貌，讓養老服務中心煥然一新。
記者：針對農村敬老院體制機制僵化、運營管理落后、入住率低等問題，新沂市進行了哪些有益探索？
史海龍：針對農村敬老院管理落后又無市場活力的困境，新沂市委市政府對敬老院體制進行改革。一是改革運管機制。區域性養老服務中心建成后，不再是“鎮辦鎮管”的事業單位，資產、運營管理權限全部歸市政府所有，由民政部門直接管理。原農村敬老院資產作為養老專項資產予以保留或盤活，改造為其他養老設施，鎮級不得變賣或改作他用；管理服務人員由所在鎮（街道）妥善安置，或擇優錄用到新建成的養老服務中心，財政、民政部門共同做好集中供養資金的按月撥付工作。二是創新運營模式。積極轉變政府職能，區域性養老服務中心的運營不再由政府大包大攬，而是通過公開比選等方式，引進具有專業資質、經驗豐富的企業團隊運營管理，養老服務中心的公益屬性不變，實現政事分開和管辦分離。三是強化綜合監管。制定出臺一系列政策文件，圍繞安全管理、服務提升、資金使用等進行細化規范，成立市養老服務監管辦公室，有效提升規范化、專業化和標準化管理水平。如此一來，農村養老服務水平得到較大提升，服務功能從機構延伸到居家，激發了養老服務業活力。2021年徐州市印發實施《農村敬老院向區域性養老服務中心轉型三年行動方案（2021—2023年）》，在全市推廣新沂“農村敬老院改革轉型”創新模式。
浙江省寧波市
統籌開展農村家庭照護者培訓
《意見》提出，民政部門積極會同有關部門提升農村家庭養老功能，引導老年人子女履行贍養義務，對承擔家庭照料責任的贍養（扶養）人給予照護知識和技能培訓，符合條件的給予職業技能培訓補貼。
記者：寧波市是從何時開始推進家庭照護者培訓的？是在怎樣的背景下開展的？
夏曉群：面對老齡化進程加速發展、失能失智照護剛需凸顯的養老服務新形勢，浙江省在養老服務發展“十四五”規劃中提出以激發家庭養老功能為原則，實施家庭照護支持行動，鼓勵家庭承擔養老基礎性功能，對家庭照護者進行免費護理知識和技能培訓。
自2022年起，寧波市聚焦養老護理人員多層次、專業化的需求，貫徹落實浙江省民政廳家庭照護支持行動任務，針對農村養老觀念滯后、供需匹配不佳、專業照護知識相對不足等問題開展相關教育培訓，在城鄉統籌推進家庭照護者培訓中重點向農村地區傾斜。
記者：目前農村家庭照護者培訓的人數有多少？具體是如何推進的？
夏曉群：截至2023年年底，寧波市共完成農村家庭照護者培訓1.2萬余人次，占總受訓人數的63.2%，其中在農村人口占比較多、家庭照護需求較為迫切的奉化區，農村家庭照護者培訓人次占比高達90.4%。
為保證培訓效果，我們從以下幾方面來推進這項工作：一是分解細化目標任務，分層推動責任落實。年初制定全市家庭照護者培訓任務，各區（縣、市）再按鄉鎮、街道分解任務數，要求農村家庭照護者培訓人次占比不得低于60%，并將培訓完成情況納入年底績效考核，確保工作保質保量完成。二是降低準入門檻，有需求即可免費參訓。有照護家庭老年成員需求的本市常住居民均可免費參加培訓，重點面向農村成年子女，幫助其提高照護老年父母能力?？己撕细窈笥墒胸斦⑹腥松缂懊裾块T按學員類別分別給予承訓機構補貼。三是以實用需求為導向，實施送培訓上門服務。各地以村鎮為單位，根據當地老年人照護需求，靈活設置實用培訓課程，組織專業師資上門授課，切實解決農村家庭照護人員出門難、技能乏的困境。四是統一考培標準，嚴把培訓質量關。聘請高校專家編制家庭照護者培訓專用教材、建立家庭照護者試題庫，要求全市承訓機構向市民政部門統一調題，切實把控培訓質量和考評效果。
山東省青島市西海岸新區
供銷集團發揮優勢參與農村養老服務
《意見》提出，提高服務資源利用效率。加強閑置農村公共服務設施綜合利用，優先改建為養老機構、老年食堂、村級鄰里互助點、農村幸福院、老年大學學習點等農村養老服務場所。支持有條件的地區盤活供銷合作社閑置低效資產，參與發展農村養老服務。
記者：青島市西海岸新區供銷集團是什么時候開展養老服務業務的，目前運營的農村養老服務設施和居家養老服務對象有多少？
劉永杰：集團于2018年9月成立青鳥頤養養老服務有限公司，通過有效整合自身和社會資源，依托智慧養老服務平臺，構建起“鎮—社—村”三級服務網絡，為老年人提供助餐、助醫、助潔等“六助”服務。目前，集團在西海岸新區共建設運營136個社區居家養老服務站點，其中有128個站點在農村，服務700余個村莊、12萬余名老人；建設8處養老服務綜合體，提供養老床位300余張。
記者：供銷系統在農村開展養老服務有哪些優勢？
劉永杰：供銷系統開展農村養老具有天然的優勢，包括品牌的情懷優勢、產業鏈的供應優勢和服務網站的布局優勢。在民政部門的指導下，我們結合自身基層供銷社的網絡布局來搭建養老服務網絡。例如，在助餐服務中，針對農村地區區域廣、跨度大，食材供應鏈配送成本高的問題，供銷集團發揮縣域商業體系優勢，依托供銷綜合集配中心和農產品“產加儲銷”全鏈條服務格局，開展產地直采，統倉共配，強化食材安全風險管控。針對有些自然村離養老服務站點距離遠，老年人就餐不便的情況，公司積極對接鎮街和村委，由自然村村委提供分餐場地，公司增設流動配餐車，開辟34條配餐路線，讓1000余名老人享受到助餐服務。
記者：供銷集團農村養老服務網絡是如何建設的？
劉永杰：為滿足農村老人養老“不離鄉土”的需求，集團投資700萬元整合改建海青鎮、大村鎮2處基層供銷社房屋資源，將其升級改造為鄉鎮養老服務綜合體，提供養老床位120余張，讓農村老人享受就近就便養老服務，并滿足周邊村老年人的日常助餐服務。
在居家養老服務方面，公司依托長期護理保險，統籌社會資源，組建一支400人的農村養老服務團隊和7人的專業醫療巡診團隊。為保證服務人員的專業性，公司對養老服務人員進行崗前養老護理知識培訓，做到持證上崗。醫療巡診團隊每周為居家老人提供健康巡診、用藥指導等服務，目前已為農村老人提供約4.3萬小時的生活照料服務，1.39萬余次的護士巡診服務，5300余次的醫生巡診服務。
下一步，我們將進一步結合自身業務和基層社網絡優勢，將農村養老與為農服務、土地托管、民宿房屋租賃有機結合，為農村老年人養老提供更多可能。
江西省興國縣
基層老年協會助力農村養老服務
《意見》提出，建立政府扶持引導、村集體組織建設、老年人自愿入住相互幫扶、社會廣泛支持的可持續發展模式，鼓勵基層老年協會參與服務管理，廣泛開展代買代辦、尋醫送藥、探訪關愛、學習交流等互助幫扶活動。
記者：作為全國第一個基層老年協會，高寨村老年協會經歷了怎樣的發展變遷，目前主要功能定位是什么？
鄧常有：高寨村老年協會成立于 1972年人民公社時期，時稱“貧下中農老人互助會”，是全國第一個自發成立的農村老年人群眾組織。起初，成立的主要目的是為了幫助生活困難的家庭解決老人喪葬問題。之后，互助會發展成為老年協會，發展養老果園、養老山林、養老魚塘等產業。盡管歷經50余年的滄桑變化，但協會的初衷沒有改變，直到現在，協會成員仍義務為村里去世的老人料理喪葬事宜，濟困扶老成為老年協會主要的公益活動之一。
記者：在農村助老服務方面，村老年協會都做了哪些工作？
鄧常有：高寨村設立了村助老志愿服務站，結合《贛州市深化鄉風文明行動（2022—2024 年）實施方案》要求，積極配合開展鄉村文明建設的宣傳動員、文明實踐、惠老助民、孝親敬老等活動，每月不少于1場。同時，協會還對全村60 歲以上老人建立檔案并進行統計分類，對孤寡、失能、高齡、多病等老人給予重點關注，實行定點幫扶、定期探視。
老年協會成員熱心公益，無私奉獻，積極配合村“兩委”工作，在鄉村振興中，深入宣傳幫扶政策，引導村民感黨恩、聽黨話、跟黨走；在農村環境整治、移風易俗、家庭環境衛生評比、疫苗接種等工作中，充分發揮帶頭和引領作用，主動幫助老弱病殘人員，為公益事業、基礎設施建設捐資出力；此外，在矛盾糾紛化解、倡導文明新風尚、森林防火宣傳等工作中，也發揮了積極作用。
記者：回顧50余年的發展歷程，高寨村老年協會在助力養老服務方面，有哪些優勢？
鄧常有：高寨村老年協會前身“貧下中農老人互助會”成立之初就有自己的章程，在發展過程中也十分重視建章立制，目前在各級老齡協會及村委會的指導下，高寨村老年協會已完成登記注冊，為今后更好發展奠定了基礎。自2022年入選全國基層老年協會能力提升試點單位以來，協會按照年度計劃，以分類計劃和臺賬記錄的管理方式對日常活動開展和管理能力進行提升，保證了服務活動的連續性。如今，協會組織機構逐漸健全、場所建設日趨完善，內部管理制度不斷完備，管理隊伍日趨專業，活動開展更加豐富。
湖北省秭歸縣
扎實開展農村留守老年人探訪關愛服務
《意見》提出，要面向農村留守、高齡、失能、重殘等老年群體，建立探訪關愛和應急救援服務機制。
記者：秭歸縣留守、高齡、失能、重殘等特殊困難老年人有多少？
韓黎明：目前，秭歸縣總人口數36.2萬人，60歲以上的老年人9.6萬人，占總人口的26%，截至7月底，留守老年人309人、獨居老年人220人，高齡老人10924人，經濟困難高齡、失能老年人1233人，重殘6033人，分散特困老年人1537人。他們是探訪關愛的重點服務對象。
記者：探訪關愛和應急救援機制是怎樣建立的？
韓黎明：為加強農村老年人關愛服務，秭歸縣堅持政府主導、部門參與、齊抓共管，完善“縣—鄉—村—村落—近親屬”五級關愛服務體系，形成“村委會+村落理事會+社工+志愿者”的基層關愛服務網絡，被確定為湖北省農村留守老年人關愛服務試點縣。
記者：秭歸縣農村養老服務工作具體采取了哪些措施？
韓黎明：主要是四方面：一是補齊農村養老服務短板。秭歸縣采取以獎代補、先建后補的方式，籌資697萬元新建12個社區居家養老服務中心（幸福驛站）、167個農村老年人互助照料活動中心。組建退休干部、黨員參加的老年協會，負責具體探訪工作。推行積分管理，以“服務換積分、積分兌實物、積分兌服務”的方式，有效提升群眾參與的積極性和主動性。
二是壓實家庭贍養主體責任。秭歸縣督促子女外出務工之前委托一名親屬或鄰居為照護人，簽訂委托照護責任確認書，照護人每天上門探訪一次，發現特殊困難問題及時上報村委會處理。強化主體責任，民政與公、檢、法等部門聯合印發《關于敦促贍養人、撫養人履行義務的通知》，對拒不履行贍養義務的當事人，縣法院組成巡回法庭，進村入戶、上門審理、快審快辦。
三是優化基本醫療服務制度。秭歸縣開展家庭醫生簽約服務，通過電話、視頻、微信或線下隨訪等方式加強對居家治療觀察人員的健康監測、用藥指導、疾病隨訪、科普宣傳。堅持早篩查、早干預、早治療，每年到各村開展涵蓋血壓血糖、肝腎功能、心電圖、B超、胸片等項目的免費健康體檢，根據老人體檢結果建立分類管理臺賬。
四是廣泛開展關愛志愿服務。一項活動是“幸福使者”敲門行動，各村（居）老年協會牽頭組建志愿服務隊，開展關愛服務。此外，秭歸縣依托農村養老服務設施，組建14支“屈鄉助老黨旗紅”志愿服務隊，開展生活照護、基礎護理、探訪關愛等服務。還有就是動員社會力量愛老助老，將關愛老年人納入新時代文明實踐志愿服務重要內容，通過手工制作、互動游戲、技能培訓、社區活動等，豐富留守老年人的精神生活。
內蒙古自治區阿魯科爾沁旗“馬背上”的養老新思路
《意見》提出，增加村級養老服務點。支持牧區探索開展“馬背上”的流動服務，更好解決老年人在游牧過程中助急、助醫等服務難題。
記者：游牧地區養老服務的難點和重點是什么？
包英劍：由于牧區地廣人稀、游牧而居的特點，客觀上增加了養老服務的難度。在轉場和游牧過程中，由于水、電、路、通信、醫療等條件有限，給游牧老年人生活帶來一定的困難。部分無法隨子女游牧轉場、獨居在家的老年人，居住極為分散，導致照護不便，一旦出現突發情況，子女或其他工作人員無法第一時間到達現場。這些是游牧老人養老服務的難點和重點要解決的問題。
記者：針對牧區養老難題，阿魯科爾沁旗進行了哪些有益探索？
包英劍：巴彥溫都爾蘇木的養老問題在全旗牧區中比較有代表性。為了給轉場過程中留守在家、隨子女游牧、長期居家等不同類型的老年人提供多元化服務，近年來，我們以巴彥溫都爾蘇木為牧區居家養老服務試點，本著“一年試點，兩年擴面，三年覆蓋”的原則，創新以互助服務為主體、流動服務為補充、積分獎勵為保障的服務體系，形成“馬背上”的養老新思路。
記者：巴彥溫都爾蘇木的試點具體是怎樣開展的？
包英劍：針對資金短缺、專業人才缺乏等問題，我們采取試點先行，探索“黨建+志愿+積分”的牧區養老新路徑，創建“3+2+1”的牧區養老模式。
首先，通過黨建引領，推動“三個陣地”建設。依托黨群服務中心，建設養老服務站、幸?；ブ?、游牧服務站三個陣地，為老年人提供政策宣傳、娛樂活動、節日慰問、義診、烏蘭牧騎下鄉匯演等活動的場所，把基層黨建工作與牧區養老服務相結合，有效推動牧區養老服務工作開展。
其次，通過精準摸排，推動“兩個隊伍”建設。巴彥溫都爾蘇木根據老年人居住特點，建設互助志愿服務隊、流動志愿服務隊兩支隊伍，以互助志愿服務為抓手，以流動志愿服務為補充。巴彥溫都爾蘇木下轄的23個嘎查均成立了養老志愿服務隊，有志愿者489名，其中有7支流動養老志愿服務隊，有志愿者62人，自2022年以來，流動養老服務點共服務老年人600余人次。
最后，通過積分激勵機制，推動“一個超市”建設。巴彥溫都爾蘇木通過建立志愿積分兌換機制，將無形的志愿服務轉化為有形的“愛心激勵”，調動志愿者參與養老助老的積極性。志愿者服務老年人依據項目積分，各嘎查的23家超市作為養老積分兌換超市，按照一個積分等于一元錢的標準，為志愿者兌換等值商品。
京公網安備11040102700079號