本報記者 閆 潔
10月20日,在浙江省寧波博物院一樓展廳里,一場特殊的展覽正在進行。展出的作品有畫作、陶藝、玩偶、布藝裝飾等,這些作品的作者都是寧波市民康醫院的精神障礙患者。
這是自2017年寧波市民康醫院舉辦“看見你的聲音”原生藝術展后,時隔7年推出的“醫+藝=愛”展覽,通過 “醫”的關懷、“藝”的創造、“愛”的傳遞三大板塊,展示了精神障礙患者在藝術創作中的收獲。
據介紹,從2009年開始,寧波市民康醫院探索醫學康復與教育康復、缺陷補償與潛能開發、重點訓練與多重干預相結合的社會化精神康復工作,通過多專業融合賦能、以文化創意為導向,助力精神障礙患者有尊嚴地回歸社會。
打開回歸之窗
小裘上大學時學的是設計專業,2020年考入寧波市民康醫院,現在是醫院辦公室的文員。雖然不在一線護理崗位,但她依然非常關注院里精神障礙患者的具體情況,介紹起他們的作品如數家珍。
“在院里我們都叫他們休養員。這位女性休養員的所有畫作都是青綠色的,看起來很靜謐,她之前是流浪乞討人員,忘記了很多事情,只記得家鄉的山山水水都是這個顏色;有一位休養員自己是圓臉,所以她所有畫作中的物品都是圓圓的;還有一位休養員只畫線條,從黑白線條畫到彩色線條……”小裘拿出手機指著照片向記者介紹。
為了挖掘休養員們的文化創意潛能,寧波市民康醫院專門設立了“星空畫社”藝創中心,每周安排兩天組織大家畫畫,目前已收集畫作上萬幅。在這個過程中,像小裘一樣的工作人員扮演著溫暖的陪伴者和堅定的同行者的角色,成為醫院構建的康復支撐體系的重要組成部分。
針對精神障礙疾病復發率高的特點,寧波市民康醫院堅持全程化精神康復,組建了由精神科醫生、心理治療師、康復治療師、社會工作者、精防醫生等多方參與的精準康復團隊,從心理、生理、社會層面進行康復干預,以達到鞏固療效、消除癥狀、恢復社會功能、消除病恥感的作用。
除了在院內實施再康復社會化措施外,醫院還積極履行精神康復技術指導中心作用,為周邊轄區殘疾人之家和社區精神復元組織提供輔助就業技術指導和幫助,為出院的精神障礙患者提供服務資源和支持,為福利機構提供專業的服務和指導,向社會公眾講述精神障礙患者康復的故事,最終形成社會助殘合力,為精神障礙患者回歸社會集聚資源。
提升回歸之力
在寧波市民康醫院一樓超市,休養員小寧正在整理票據。如果不特別介紹,很難看出小寧患有精神分裂癥。工作時,小寧除了不愛說話,其他表現與常人無異。
據寧波市民康醫院副院長付可登介紹:“根據休養員的恢復狀況,醫院為病情穩定且愿意參與工作的休養員提供崗位,不僅讓他們與醫院職工一起工作,還給予一定的報酬,增強休養員們的自信心與融入感,提高他們適應社會和解決問題的能力,為其回歸社會奠定基礎。”
現在,醫院設立了餐飲、超市、書吧、陶藝、設計以及銷售等多個社會化康復崗位,休養員們都很珍惜這樣的工作機會。付可登介紹:“經過社會化康復訓練后,休養員們都十分適應工作的狀態,在廚房工作的張姐就是如此。”
患有精神分裂癥的張姐,入院時女兒才上小學,每年假期會來探望她。張姐自從病情穩定后便在院里的廚房工作,每月的工資她都會攢下來,等女兒開學前來探望時便交給女兒。疫情期間,病區實行封閉化管理,休養員們的工作暫停了。不久后,護士就發現張姐的情緒變得焦躁不安,于是便趕緊喊來她的主治醫生,了解情況后才知道,讓張姐著急的是沒工作后攢不下錢。經過一番開導,張姐的情緒才穩定下來。
這種模擬社會化康復場景的工作,幫助休養員重新建立了自信,讓他們學會了各項生活技能。說起這項工作,已經退休了的高老師回憶:“2006年,醫院開始探索社會化康復道路。當時只是開設了一個手工班,我帶著大家做手工、畫畫,沒有固定項目。”
經過請進來“全面了解”、送出去“取經學習”、合起來“思想碰撞”的探索發展,醫院不斷拓展思路,統籌各類服務資源。2009年,開設了多學科合作的社會化康復中心,設有手工制作室、藝術創作室、服裝家紡創意工作室、美術創意工作室、康復農場等,為休養員們提供各項輔助就業崗位。2017年,由休養員主創的“看見你的聲音”原生藝術展成功推出。
付可登認為,對于休養員來說,這些工作不僅能幫助他們進行自我探索和情緒調節,也能夠激發他們對美好生活的向往和戰勝疾病的勇氣,為重新融入社會樹立信心。
暢通回歸之路
“有的休養員出院后,還堅持參加社區的陽光家園(殘疾人之家)活動,繼續藝術創作,這次‘醫+藝=愛’展覽上就有他們的作品。”寧波市民康醫院康復科負責人應潔瓊介紹,目前有多名休養員康復出院后回歸社會參加了工作。
為幫助休養員有尊嚴地回歸社會,2018年,醫院啟動了“心之語”項目,并注冊了品牌,以休養員創作的作品為藍本,自主進行文創產品開發,院內及康復回家的休養員都可以參加,所有銷售收入全部用于項目運行。目前,已開發了編織、布藝等30余種1.6萬多件文創產品,作品多次獲獎,還擺進了南塘老街“印象寧波”文創店。同時,該項目還設立了精益求精微店,文創產品年銷量呈遞增的趨勢。
為了讓休養員盡快適應康復出院后的生活,經過多年的實踐探索,寧波市民康醫院構建了“家庭、醫院、機構、患者”四位一體的康復體系,有效發揮了“起承轉合”的作用:
“起”就是聯合精神障礙患者家屬協會,通過協會的組織協調,加強對家屬的心理援助和健康知識的宣教,幫助精神障礙患者建立社區同伴支持體系,加大他們回歸社會的家庭支持力度;
“承”就是強化專科醫院診治干預的專業功能,通過藥物、心理、社會康復及長效針劑的使用推廣,加強對社區精防醫生、殘疾人服務人員的培訓指導,凸顯專科醫院的專業定位;
“轉”就是對接殘聯和社區,幫助其做好社區精神障礙患者的輔助就業指導和評估復核工作,確保精神障礙患者社會融入與人格平等,確保其病情早發現、早干預,減少肇事肇禍的發生;
“合”就是通過對精神障礙患者院內職業康復、院外跟蹤指導、精防醫生動態隨訪、社會宣傳正面引導等措施,打通精神障礙患者回歸社會之路,有效提升其回歸社會的信心。