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本報(bào)記者 王 堯

　　只有好酒才能作陳釀，只有好服務(wù)才能孝養(yǎng)老人。

　　四川瀘州這座全國(guó)聞名的千年“酒城”如今又有一個(gè)新面貌。自2014年7月瀘州市被列入全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)地區(qū)以來(lái)，當(dāng)?shù)乩夏耆说男腋８信c日俱增。酒可溫，湯勿涼。人在家中坐，在“一碗湯”都不會(huì)涼的時(shí)間里，瀘州市傾力打造的立體養(yǎng)老服務(wù)會(huì)快速送到老人們家中。

　　構(gòu)建體系，解基礎(chǔ)之弱

　　38攝氏度的高溫下，車來(lái)車往的建設(shè)工地既繁忙又有序，顯得更加熱火朝天。四周一座座高檔商業(yè)住宅區(qū)彰顯著這座城的活力和魅力，而在高檔社區(qū)環(huán)抱中的這片工地，未來(lái)將建成擁有4000張床位的養(yǎng)老社區(qū)。一邊是西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，一邊緊鄰一江兩公園，難怪這里是全城地價(jià)最貴的地段之一。“規(guī)劃之初，為保證養(yǎng)老社區(qū)的實(shí)際運(yùn)投效果，瀘州市委、市政府專門由市屬國(guó)有企業(yè)西南醫(yī)投投資運(yùn)營(yíng)春江酒城嘉苑養(yǎng)老社區(qū)項(xiàng)目，塑造川渝滇黔結(jié)合部‘醫(yī)養(yǎng)結(jié)合’新典范。”談起這個(gè)冉冉升起的新星項(xiàng)目，瀘州市民政局副局長(zhǎng)彭光磊自豪地說(shuō)。

　　大城市老年人口總量巨大，且持續(xù)增加，在低齡老年人口數(shù)量占優(yōu)的情況下，目前仍是養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的重要時(shí)期，機(jī)遇和挑戰(zhàn)并存。 5年前，瀘州市委、市政府趁機(jī)謀篇布局，一張藍(lán)圖繪到底，針對(duì)養(yǎng)老頂層設(shè)計(jì)、基礎(chǔ)建設(shè)、行業(yè)互動(dòng)中存在的各自為戰(zhàn)、頭重腳輕等問(wèn)題，集中力量構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)體系。

　　瀘州市民政局局長(zhǎng)黃月桂回憶：“當(dāng)時(shí)我們就想，要優(yōu)先發(fā)展好養(yǎng)老事業(yè)，把最好的最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)獻(xiàn)給老人們!”

　　本著這樣的初心，在短短幾年內(nèi)瀘州就出臺(tái)了《全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的實(shí)施意見(jiàn)》等26個(gè)政策文件及《健康養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布點(diǎn)規(guī)劃》等5個(gè)養(yǎng)老規(guī)劃。204個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、303個(gè)農(nóng)村幸福院、377個(gè)城鄉(xiāng)社區(qū)老年人日間照料中心、1630個(gè)基層老年人協(xié)會(huì)、3.3萬(wàn)張養(yǎng)老床位……大批養(yǎng)老設(shè)施雨后春筍般拔地而起。從城市到農(nóng)村，從社區(qū)到家庭，分類分級(jí)夯實(shí)養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，有效解決了早年間“一床難求”的難題。

　　考慮到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的需求，瀘州市根據(jù)自身?xiàng)l件，借力排名全省第二的醫(yī)療資源，充分發(fā)揮西南醫(yī)科大學(xué)等重點(diǎn)醫(yī)學(xué)院校帶動(dòng)作用，支持當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)互補(bǔ)合作，疏通了醫(yī)保報(bào)銷等政策壁壘。黃月桂說(shuō)：“醫(yī)療問(wèn)題不解決好，老人的晚年生活肯定幸福不了。我們不僅為全市所有65周歲以上老年人免費(fèi)體檢，還給他們建立健康檔案，提供持續(xù)的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。同時(shí)，全市安排24個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)，32個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)增設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，139個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與鄉(xiāng)(村)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立合作機(jī)制。通過(guò)持續(xù)提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力，基本化解了醫(yī)療養(yǎng)老‘顧此失彼’困局，開(kāi)創(chuàng)了一個(gè)令人放心的養(yǎng)老局面。”

　　探索模式，解路徑之困

　　“不同年齡段的老年人需求不同，60歲-75歲的人需要老年旅游、老年大學(xué)等豐富的活動(dòng)，75歲-85歲的適合居家養(yǎng)老，需要依托社區(qū)和養(yǎng)老公司上門服務(wù)，而85歲-90歲老年人失能失智、疾病晚期的較多，適合機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。想把我們的老人照顧好，就得針對(duì)不同人群提供不同的養(yǎng)老服務(wù)。”瀘州市民政局養(yǎng)老服務(wù)科科長(zhǎng)王杰向記者介紹道，“可能你也聽(tīng)說(shuō)過(guò)，在四川地區(qū)有一個(gè)大名鼎鼎的以服務(wù)做得好著稱的‘小螞蟻’居家養(yǎng)老服務(wù)中心，總部就設(shè)在瀘州。”大名鼎鼎并非空穴來(lái)風(fēng)，記者對(duì)“小螞蟻”早有耳聞，其輻射全省12個(gè)地市，為20萬(wàn)老人提供優(yōu)質(zhì)居家養(yǎng)老服務(wù)。從2015年成立起，“小螞蟻”用一種螞蟻啃大象的為老服務(wù)精神被民政部、發(fā)展改革委和全國(guó)老齡辦選入全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)典型案例。

　　成功的秘訣是什么?記者問(wèn)“小螞蟻”總經(jīng)理李章俊。“我做家政服務(wù)起步，后來(lái)也做物業(yè)管理，再后來(lái)開(kāi)始做居家和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。養(yǎng)老服務(wù)說(shuō)到底是對(duì)人的服務(wù)，服務(wù)業(yè)的秘訣，最重要的就是把功夫做‘實(shí)’。比如為老人洗個(gè)腳，不需要太花哨的方法，是不是舒服、是不是認(rèn)真，老人心里最明白。”李章俊的養(yǎng)老事業(yè)不僅風(fēng)生水起，他還身兼當(dāng)?shù)氐纳绻f(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)和物業(yè)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)，“下一步，家政、物業(yè)、養(yǎng)老將會(huì)更加緊密地融合，那時(shí)候我的公司或許也改個(gè)名叫‘社會(huì)服務(wù)產(chǎn)業(yè)公司’了。”

　　當(dāng)下，很多城市的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)還處于發(fā)展初期，市場(chǎng)的介入程度不高。老百姓想進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入院難、排隊(duì)長(zhǎng)。而社會(huì)辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)則投資多、回收慢、利潤(rùn)薄，有的甚至處于虧損狀態(tài)，導(dǎo)致社會(huì)資本參與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的積極性不夠高。幾年前涌現(xiàn)出的第一批養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資熱已經(jīng)雨打風(fēng)吹去，多少資本運(yùn)作都在養(yǎng)老這片熱土上落得丟盔棄甲。“得讓他們良性發(fā)展，得讓他們更好地參與到養(yǎng)老大軍中，而不是僅靠政府孤軍作戰(zhàn)。我們要圍繞機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居家養(yǎng)老中凸顯的質(zhì)量方式需求，建立更和諧的養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。”王杰說(shuō)。

　　先出臺(tái)全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，再以龍頭帶動(dòng)、精品示范等方式，樹(shù)立養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)桿，然后以點(diǎn)帶面打造標(biāo)準(zhǔn)化精品機(jī)構(gòu)，瀘州的幾步棋下得立竿見(jiàn)影。很快，瀘州市的中頤金色頤養(yǎng)園成功創(chuàng)建獲得國(guó)家級(jí)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系。同時(shí)，瀘州還建立了社區(qū)日間照料中心運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼機(jī)制，積極推進(jìn)“小螞蟻”“好孝心”等專業(yè)機(jī)構(gòu)連鎖化運(yùn)營(yíng)日間照料中心，將日間照料、康復(fù)保健、“銀發(fā)餐廳”等養(yǎng)老服務(wù)嵌入社區(qū)和小區(qū)，并融合“社區(qū)照料+居家養(yǎng)老”，為老年人提供便捷化養(yǎng)老服務(wù)。

　　“現(xiàn)在做產(chǎn)業(yè)，不考慮‘互聯(lián)網(wǎng)+’的話落地就是過(guò)時(shí)的。但要用好用實(shí)互聯(lián)網(wǎng)，就會(huì)大大提高服務(wù)效率水準(zhǔn)，也更利于決策布局。”李章俊此言不虛。瀘州從養(yǎng)老開(kāi)篇時(shí)就同步建設(shè)了全市的智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，按照“政府搭臺(tái)、國(guó)企運(yùn)營(yíng)、社會(huì)運(yùn)作”的模式搭建“終端+平臺(tái)+實(shí)體商家”服務(wù)體系，為全市100萬(wàn)老年人提供“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”服務(wù)。

　　通力保障，解發(fā)展之憂

　　“看!我們?yōu)o州的社會(huì)福利院可是緊挨著市人民政府的!”瀘州市社會(huì)福利院院長(zhǎng)顏永聰跟記者說(shuō)，“有這樣的區(qū)位優(yōu)勢(shì)，養(yǎng)老孝老的社會(huì)關(guān)注度能不高嗎?!”

　　越千山，壯志凌云;涉萬(wàn)水，信念彌堅(jiān)。一個(gè)城市的養(yǎng)老工作要想持續(xù)發(fā)展，實(shí)打?qū)嵉膯?wèn)題是避不開(kāi)的，錢、地、人的緊缺是制約發(fā)展的瓶頸。“缺要素”“風(fēng)險(xiǎn)高”等困難擺在面前，需要政府重振信心。要把最好的給老人，不能停留在口號(hào)和空話上。瀘州市率先重點(diǎn)落腳土地、人才、保險(xiǎn)三類保障。建立財(cái)政資金、信貸資金、社會(huì)資金共擔(dān)機(jī)制，實(shí)施養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)用地、小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)用房?jī)?yōu)先保障機(jī)制。投入財(cái)政資金近5億元，撬動(dòng)社會(huì)資金30億元投入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)用地近1000畝。積極探索農(nóng)村宅基地制度改革，通過(guò)退宅騰地將部分指標(biāo)轉(zhuǎn)化為集體建設(shè)用地，用于建設(shè)農(nóng)村養(yǎng)老設(shè)施，激活農(nóng)村沉睡宅基地資源。又通過(guò)構(gòu)建“政府搭臺(tái)、學(xué)校培養(yǎng)、基地提升、機(jī)構(gòu)培訓(xùn)、社工助力”的多位一體人才培養(yǎng)模式，解決“無(wú)人可用”問(wèn)題。目前，瀘州市按照每人每年600元-1800元的標(biāo)準(zhǔn)建立養(yǎng)老護(hù)理員從業(yè)補(bǔ)貼機(jī)制，全市持證的養(yǎng)老護(hù)理員、社工機(jī)構(gòu)以及在冊(cè)社會(huì)工作師數(shù)量都得到了蓬勃發(fā)展。瀘州市社會(huì)福利院在2017年、2018年的全省養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)技能大賽中，連續(xù)兩年包攬個(gè)人和團(tuán)體一等獎(jiǎng)。

　　此外，瀘州市還對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)購(gòu)買綜合責(zé)任保險(xiǎn)補(bǔ)助保費(fèi)金額的50%予以補(bǔ)助，減輕養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。解決好地、人和保險(xiǎn)機(jī)制，瀘州的養(yǎng)老事業(yè)邁上了穩(wěn)定而快速的發(fā)展道路。

(來(lái)源：中國(guó)社會(huì)報(bào)2019.7.17)