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首頁本報記者 張 昕
炎炎夏日，湖北省西陵區(qū)云集街道果園路社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心涼爽宜人，70歲的張大爺每天一早就會來這里“報到”。“我是常客，白天一直‘泡’在這里，和老朋友喝茶、打牌、聊天，開心著呢。”張大爺告訴記者，日間照料中心離家很近，設施一應俱全，多虧政府提供的養(yǎng)老平臺，晚年生活才這么愜意舒心。
在宜昌，和張大爺一樣享受著幸福晚年生活的老人還有數(shù)以萬計。近年來，宜昌市借首批全國養(yǎng)老改革試點城市之機，通過項目引領，著力構建多層次、多功能、覆蓋城鄉(xiāng)的社會養(yǎng)老服務體系，讓幸福養(yǎng)老的夢想變?yōu)橛|手可及的現(xiàn)實。
政府支持 政策扶持
社會化養(yǎng)老服務蓬勃發(fā)展
宜昌市老齡化嚴重，截至2018年底，全市60歲以上的老年人有96.3萬人，占人口總數(shù)的23.3%，并且以每年1%的速度增長。
如何突破困局，為老年人提供多樣化養(yǎng)老服務?宜昌市確立了盤活存量與發(fā)展增量并舉、公辦與民辦并行、事業(yè)與產(chǎn)業(yè)并重，構建以“居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為補充、醫(yī)養(yǎng)相結合、城鄉(xiāng)廣覆蓋”的社會化養(yǎng)老服務體系思路。
秉持這一思路，宜昌市政府在確保城鄉(xiāng)特困人員養(yǎng)老全部“兜底”的同時，大力支持社會力量參與養(yǎng)老服務。特別是2019年1月，宜昌市政府出臺《全面放開養(yǎng)老服務市場提升養(yǎng)老服務質量的實施意見》，提出由政府無償提供設施、支持社會辦養(yǎng)老機構發(fā)展、加大社區(qū)居家養(yǎng)老服務補貼力度、加快建設“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧養(yǎng)老等促進全市養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的“黃金十條”。
在系列利好政策的推動下，社會力量踴躍參與，服務業(yè)態(tài)呈現(xiàn)多元，養(yǎng)老服務蓬勃發(fā)展。目前，該市共有各類養(yǎng)老機構165家，其中，公辦城市養(yǎng)老院15家、民辦養(yǎng)老院46家、農村福利院104家，總床位數(shù)1.9萬余張;建設醫(yī)養(yǎng)結合機構10家，培育本地居家和社區(qū)養(yǎng)老服務企業(yè)6家。
要數(shù)量，更要質量。宜昌市民政局于2017年啟動養(yǎng)老院服務質量建設專項行動，全面排查養(yǎng)老院服務質量問題與隱患。通過兩年的常抓不懈，一大批養(yǎng)老機構服務設施得到明顯改善，養(yǎng)老機構安全管理和服務質量明顯提升。
宜昌市的社會化養(yǎng)老成績得到省民政廳的高度認可，成為全省的樣本和試驗田。當?shù)剡€主持制定了4項省級養(yǎng)老標準，為全省首例。
供需對接 統(tǒng)籌城鄉(xiāng)
多元化供給滿足多層次需求
“在這兒吃穿不愁，每天還有醫(yī)生查房，問寒問暖，這是我做夢都想不到的好日子!”今年61歲的王立國是興山縣一名農村特困人員，雙目失明，以前在家分散供養(yǎng)。2017年11月，興山縣民政局通過政府購買服務的方式與宜昌弘仁療養(yǎng)有限公司簽訂協(xié)議，在黃糧鎮(zhèn)農村福利院建立全縣首家城鄉(xiāng)特困人員特護院，王立國成為首批入住對象。
作為全國首批養(yǎng)老改革試點城市，近年來，宜昌市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)，大力推進養(yǎng)老服務領域供給側改革，滿足老年人多層次、更優(yōu)質的養(yǎng)老服務需求。
在城市社區(qū)，大力推進社區(qū)和居家養(yǎng)老服務中心建設。2018年6月，宜昌成功入選第三批中央財政支持開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點地區(qū)，獲補助資金2921萬元，分3年完成居家和社區(qū)養(yǎng)老服務中心(站)的建設。目前，全市已建成社區(qū)和居家養(yǎng)老服務中心74個，所有中心均配齊“四室一堂”(日間休息室、休閑娛樂室、圖書學習室、健身康復室和幸福食堂)，為社區(qū)老人提供日間照料、康復護理、助餐助行等服務，實現(xiàn)“家門口養(yǎng)老”。 同時，城市福利院在保障城市“三無”老人集中供養(yǎng)的基礎上，通過公建民營、醫(yī)養(yǎng)結合等方式，將服務延伸至有需求的社會老人。
在縣市，以興山縣為試點，依托農村福利院開展失能老人集中供養(yǎng)工作，有效解決城鄉(xiāng)特困人員生活難、護理難、醫(yī)療難的“三難”問題，提升城鄉(xiāng)特困人員的生活質量和幸福指數(shù)。以遠安縣、枝江市、宜都市、當陽市為試點，實行服務外包、醫(yī)養(yǎng)結合，農村福利院在保障政府兜底對象的基礎上，根據(jù)養(yǎng)老需求，按市場化運作接納社會老人，逐步轉型為區(qū)域性養(yǎng)老服務中心。以五峰縣為試點，鼓勵建設農村幸福院等自助式、互助式養(yǎng)老服務中心，滿足農村留守(獨居)老人的養(yǎng)老需求。
多層次、多元化、多功能、覆蓋城鄉(xiāng)的社會養(yǎng)老服務體系，讓老年人有了更多適合自己的養(yǎng)老選擇。
康養(yǎng)結合 醫(yī)養(yǎng)結合
創(chuàng)新之路越走越遠
良好的康養(yǎng)事業(yè)基礎是應對老齡化的重要條件。為此，宜昌市一方面積極爭取貸款項目，建設大型綜合性康養(yǎng)中心;另一方面，引導社會資本參與，給康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展注入活力。
支持葛洲壩集團建設的頤福樂園養(yǎng)老項目已于今年建成，占地面積77畝，總床位數(shù)755張。該項目定位中高端養(yǎng)老，以“養(yǎng)生”和“快樂”為主線，以健康理念、健康產(chǎn)品、健康生活方式為載體，立足宜昌基地，輻射全國，打造休閑養(yǎng)生養(yǎng)心養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)綜合體，通過資本運作的方式將養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)做強做大。
此外，全市正在著力推進的三峽(宜昌)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)試驗區(qū)建設，已被省發(fā)改委批復為省級康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)試驗區(qū)。建成后，將與攀枝花、秦皇島形成“南、北、中”三個各具特色的康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)試驗區(qū)。
在推動醫(yī)養(yǎng)結合深入發(fā)展方面，全市出臺政策鼓勵有條件的二級以上綜合醫(yī)院開設老年病科，支持有條件的養(yǎng)老機構發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結合。宜昌市社會福利院依托醫(yī)療和護理資源優(yōu)勢，建設康乃馨護理院，設置床位200張，開展了以“養(yǎng)”為主、以“醫(yī)”為輔的“養(yǎng)醫(yī)結合”新型養(yǎng)老服務;點軍區(qū)和祥老年病醫(yī)院設立醫(yī)養(yǎng)床位300張，為老年人就醫(yī)提供方便。在農村，推行“兩室聯(lián)建”模式，在村衛(wèi)生室附近建設農村老年人互助照料中心，讓農村老年人就近享受日間照料和醫(yī)療服務。
市民政局正在積極和市衛(wèi)計、人社部門協(xié)調，支持醫(yī)院和養(yǎng)老機構相互協(xié)作、取長補短，將醫(yī)養(yǎng)結合納入醫(yī)保定點范圍，實現(xiàn)醫(yī)療、養(yǎng)老的深度融合。
(來源：中國社會報2019.9.5)
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