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首頁截至2019年底，江蘇省鎮江市60周歲以上老年戶籍人口73.2萬人，占戶籍人口總數的27.1%，分別高于全省和全國3.8和9個百分點。為此，鎮江市緊扣當前居家和社區養老服務薄弱環節及問題短板，主動作為、先行先試，形成了可借鑒、可持續的經驗。
打通兩大堵點
推進社區養老服務社會化
社區養老服務社會化發展程度，是檢驗社區養老服務成效的試金石。當前，社區養老服務社會化主要有兩個堵點：社會力量參與積極性不高、基層責任主體引入社會力量參與主動性不夠。鎮江市從加大資金扶持和工作流程綁定兩端發力，力求打通上述堵點。
一是加大資金扶持，吸引社會力量參與社區養老服務競爭。面對社區養老設施建設和運行成本較高導致運營機構缺乏贏利能力的現狀，為加強資金扶持與社會參與之間的聯系，建立政府財力能承受、社會力量愿參與、服務對象有獲得的可持續發展的社區養老服務機制，鎮江市不斷完善資金扶持政策，充分發揮資金扶持的“催化劑”作用，積極推進社會力量參與社區養老服務競爭。去年，鎮江市出臺《關于進一步完善社區養老服務補貼的通知》，完善了社區養老建設、運營、助餐、連鎖運營、綜合保險等一系列補貼制度。今年，鎮江各市、區認真貫徹落實《市政府辦關于加快推進鎮江市居家和社區養老服務高質量發展議案的辦理方案》要求，繼續加大社區養老補貼力度，給予每個AA和AAA級機構20萬元和50萬元的一次性建設補貼和每年分別不低于9萬元和18萬元的運行補貼;按每個2-3萬元標準，給予運營機構一次性連鎖運營補貼;按每個每年不低于800元標準，給予運營機構社區養老服務機構綜合保險補貼。
二是工作流程綁定，倒逼基層責任主體引入社會力量參與社區養老服務。根據江蘇省相關要求，配置社區居家養老服務中心的責任主體在鎮級以下。雖然鎮江市的社區居家養老服務中心評定標準已發至基層，也對社會力量參與社區養老提出了要求，但是部分基層領導對社會力量參與社區養老的認識不足，存在村干部兼任社區居家養老服務中心運營機構法人的現象，社會化養老機構事實上未能參與建設。這種“準市場化”現象，導致養老服務中心設施建設和服務管理不夠規范。為有效解決以上問題。鎮江市通過設施建設、項目運營、資金補貼、服務監管的全過程綁定，實現了工作關口前移，避免了不按標準建設、先建后改以及建成后不交給社會力量運營等問題。具體流程如下：設施建設項目方尋找項目運營方→有意向參與項目運營的第三方機構根據所在地區扶持政策，自行確定是否愿意參與項目運營→項目方通過競標方式確定運營機構，重點審查運營方資質以及運營方提出的項目設計方案→項目方與運營方簽訂服務協議→項目方根據設計方案進行項目施工招標→項目施工方根據項目設計方案進行項目施工→縣級民政部門驗收合格后給予建設補貼→運營方接手運營→縣級民政部門評估達標后給予運營補貼。
鎮江市通過打通兩大堵點，加快推進了社區養老服務社會化、品牌化、連鎖化發展。2019年至2020年7月，鎮江市新增社區居家養老服務中心123家，其中，社會力量運營108家，占新增機構總數的87%。截至7月底，鎮江市已培育2家連鎖運營20個以上社區居家養老服務中心的品牌機構，各市、區已分別培育1家以上連鎖運營5個以上社區居家養老服務中心的品牌機構。
圍繞服務精準實現老年助餐服務信息化
助餐服務是老年人普遍的需求。老年助餐服務的普遍做法是：老年人根據助餐點當天已經制作的菜肴自行選擇餐食。但是由于每天就餐人數和每人所選菜肴不確定，供需失衡和食物浪費問題十分突出。助餐點無法精準供餐，嚴重制約了老年助餐服務的開展。為此，鎮江市建立“老年助餐服務信息管理系統”，以“互聯網+”助推老年助餐服務。
一是提前訂餐實現精確供應。通過提前一個助餐日刷卡訂餐、助餐信息生成、示范型助餐點向單一型助餐點送餐等方式，實現了集中堂吃、上門送餐和午餐配送的精準供應。例如，老人提前1個助餐日在助餐點刷卡后，兩個類型的助餐點能準確查詢老人姓名、助餐卡號、套餐類別、用餐方式(集中堂吃或上門送餐)。同時，生成不同套餐預定數量，示范型助餐點需向各單一型助餐點配送的各種套餐的數量等信息，實現食品的精準采購、加工和配送。
二是提高補貼資金的管理水平。鎮江市文件規定，示范型和綜合型助餐點，每加工配制一份套餐補貼1元;對日均助餐人數在10人以下的助餐點補貼1萬元/年，11-30人補貼2萬元/年，31-50人補貼3萬元/年，51人以上補貼4萬元/年;對市區戶籍60周歲以上的低保、重點優撫對象和計劃生育特殊困難家庭中60周歲以上的老人以及低保且無業的困難殘疾人，給予每人每餐3元的午餐補貼。助餐服務信息管理系統在補貼資金核算方面發揮重要作用。
三是有利于相關政策的后續調整。第一，有利于困難老年人類別調整。鎮江市現有系統將困難老人分為八個類別，不同類別享受不同標準的助餐補貼，信息系統為后續調整帶來便利。第二，有利于助餐價格調整。根據市場變化，需適時對助餐價格進行調整，并在系統內進行設置，方便老人刷卡用餐。第三，有利于財政補貼調整。去年，鎮江市出臺《關于進一步完善市區社區養老服務補貼制度的通知》，對助餐服務財政補貼政策進行了調整。信息系統方便相關數據提取和補貼資金結算。
經統計，目前鎮江市共發放老年助餐卡近1萬張(助餐卡工本費由政府承擔)，日均刷卡就餐近2000人次。去年以來，鎮江市累計刷卡就餐近80萬人次。老年人日常用餐的便利程度大大提升。
(來源：《中國民政》雜志2020年10月21日)
作者：潘志堅
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