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本報記者  張 俊  王正玲

失智老人照護是今年上海民生養老工作重點之一。今年初，改建1000張失智老人照護床位首次被列入上海市政府實事工程。為了緩解認知癥（又稱失智癥）老人照護的壓力，如今新一波政策紅利正在上海落地，各區嘗試在社區對認知癥進行篩查、照護或干預，受到社區中不少認知癥患者及家屬的歡迎。

據統計，目前上海約有30萬老人患上認知癥，約占戶籍老年人總數的7%。認知癥是一系列以記憶和認知功能損害為特征的綜合癥候群，并不是正常的老化，而是一種疾病。然而，醫學上目前并沒有認知癥治療的辦法。業內人士指出，身患認知癥的老人，如果不加干預，失智癥狀隨時間的推移將會越來越重，且不可逆，直到陷入生活不能自理的境地。就當前而言，非藥物干預即專業認知癥照護成為預防和緩解認知癥的唯一解決方案。

針對認知癥患者及家庭這一社會剛需，今年以來上海各區作出了不少實踐探索。2月，楊浦區新開了一家主要收住高齡失智失能老人的公辦養老院——楊浦社會福利院，這座失智失能照料機構擁有295張床位、建筑面積超過7400平方米，尤其是對那些單純認知癥老人，設置認知家園專區。長寧區則推行了一場認知癥社區篩查試驗，該區選取江蘇路和華陽路兩個街道，分別針對戶籍老齡人口進行認知癥全人群篩查和整群抽樣篩查，同時在虹橋街道開展認知癥高危人群排查，用以排摸社區認知癥患者底數，研究建立包括科普宣導、發現轉診、認知干預、家庭支持等在內的社區支持網絡。在黃浦區五里橋街道調研時發現，社區失智群體缺乏康復理療場所，該區率先讓轄區內綜合為老服務中心定向床位服務于社區中的失智老人，幫助他們減輕癥狀、放松心情。而創建以長者為中心的“認知癥友好社區”正在普陀區長壽路街道穩步推進，他們希望實現認知癥從預防、治療到照護的全病程管理模式，為家庭減輕負擔，讓患者生活更有質量。

與此同時，如何答好“改建1000張失智老人照護床位”這一“市政府實事工程”考題，成為政府部門要解決的當務之急。為了幫助更多有需要的家庭在家門口有效照護認知癥患者，今年3月，市民政局相關負責人帶隊赴虹口區銀康老年公寓調研養老機構失智床位建設，實地調研銀康老年公寓失智癥照護專區——記憶小鎮和慈愛小院，同時啟動了市民政第三精神衛生中心與銀康老年公寓“認知癥醫養結合”研究項目。4月，市民政局、市財政局發布《認知癥照護床位設置工作方案（試行）》，要求2018年各區改建認知癥照護床位不低于50張，全市總數不低于1000張；認知癥照護床位服務對象為該市戶籍60歲及以上、經統一需求評估和認知癥專項測評后符合機構入住要求的老年人；由市級福利彩票公益金給予每個認知癥照護單元一次性開辦補貼10萬元，用于照護單元內的設施設備采購、更換和維護；在既有養老服務機構內設置的認知癥照護床位，由市級福彩公益金按每張床位1萬元的標準給予補貼，各區政府按照不低于1∶1的比例配補；鼓勵對養老服務機構員工制招用在認知癥照護單元專門從事認知癥照護服務的護理員，按考核合格人數乘以該市上年度最低工資50%的標準給予養老服務機構獎補；同時，認知癥照護床位所在區域統一使用“記憶家園”的名稱，床位布局采取“小單元”的模式，每單元6-18床，每個機構可根據場地條件設置1個或多個單元，同時在合理布局床位的前提下，鼓勵設置單人間，多人間每間原則上不超過4床，且床之間有私密性隔斷。

（來源：中國社會報2018.8.10）