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本報(bào)記者  王 銘  通訊員  金 偉

臨近小雪時(shí)節(jié)，冬日清晨的太陽(yáng)還未露頭，但位于湖南省常德市鼎城區(qū)謝家鋪鎮(zhèn)官橋坪村的“互助幸福屋”里，卻早已歡聲笑語(yǔ)，老人們下棋娛樂、跳舞唱歌、細(xì)聊家常，其樂融融。“每天這里都是滿滿的。” 11月16日，官橋坪村老年協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)熊德勝對(duì)記者說(shuō)，“自從建起了這個(gè)家門口的養(yǎng)老院，老人們的生活更有滋味了。”

常德市地處湘西北，是長(zhǎng)江經(jīng)濟(jì)帶、洞庭湖生態(tài)經(jīng)濟(jì)區(qū)的重要組成部分。在這個(gè)傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)大市的621萬(wàn)總?cè)丝谥校?0歲以上老年人135萬(wàn)，人口老齡化程度21.7%；農(nóng)村老年人口更是達(dá)到99萬(wàn)人，占全市老年總?cè)丝诘?3.3%。

“我們以國(guó)家居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)為契機(jī)，把著力點(diǎn)放在農(nóng)村養(yǎng)老這塊短板上。”常德市民政局局長(zhǎng)龔美愛介紹，按照政府主導(dǎo)、市場(chǎng)驅(qū)動(dòng)、統(tǒng)籌推進(jìn)的總體原則，通過(guò)試點(diǎn)推進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)改革，實(shí)現(xiàn)民政單系統(tǒng)“自轉(zhuǎn)”向引導(dǎo)社會(huì)資源“公轉(zhuǎn)”轉(zhuǎn)變，讓各類社會(huì)資源有序向基層聚合。

有準(zhǔn)備：明確主題集聚資源

質(zhì)變非在一朝一夕，背后一招一式都有講究。面對(duì)城鎮(zhèn)化和老齡化步伐加快，農(nóng)村留守老人、空巢老人日益增多的現(xiàn)狀，常德市將建立多層次農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系納入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略總體布局，把加快發(fā)展健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)納入“開放強(qiáng)市、產(chǎn)業(yè)立市”規(guī)劃統(tǒng)籌推進(jìn)。

在臨澧縣民政局副局長(zhǎng)吉輝看來(lái)，以農(nóng)村為突破口的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)已經(jīng)有了基礎(chǔ)，從思想、政策、物質(zhì)等方面達(dá)成的共識(shí)，讓改革試點(diǎn)不僅接地氣，而且有準(zhǔn)備，用明確的主題聚合了資源。

這樣的準(zhǔn)備來(lái)自近年來(lái)的基礎(chǔ)夯實(shí)。其一，通過(guò)拓展鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院服務(wù)功能，試點(diǎn)建設(shè)的區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心已經(jīng)發(fā)揮輻射周邊、延伸服務(wù)的作用；其二，持續(xù)推進(jìn)的完美社區(qū)建設(shè)，讓居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)得到強(qiáng)化；其三，開展老年人、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、服務(wù)隊(duì)伍情況的摸底調(diào)查和老年人能力評(píng)估，為具體工作的開展提供了依據(jù)。

在此基礎(chǔ)上，常德市出臺(tái)了加快居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展、扶持社會(huì)力量參與、推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)等系列政策文件；制定了居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范、服務(wù)清單、設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，建立第三方評(píng)估機(jī)制，統(tǒng)一“常德市居家和社區(qū)養(yǎng)老”服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)。

同時(shí)，將居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)與智慧黨建平臺(tái)同步建設(shè)，建立養(yǎng)老服務(wù)呼叫中心和應(yīng)急服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)平臺(tái)融合、力量整合、服務(wù)聚合。通過(guò)整合資源建點(diǎn)，啟動(dòng)為期三年的“二中心三屋”建設(shè)計(jì)劃，在街道建立日間照料中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心，社區(qū)（村）建立宜老自助屋、互助幸福屋、醫(yī)養(yǎng)健康屋開展為老服務(wù)。

2018年，常德市投資2400萬(wàn)元，建設(shè)社區(qū)日間照料中心44個(gè)、區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心15個(gè)、互助幸福屋128個(gè)、宜老自助屋96個(gè)、醫(yī)養(yǎng)健康屋141個(gè)、嵌入式養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)14個(gè)。

有內(nèi)涵：合理布局補(bǔ)齊短板

政策執(zhí)行，知冷暖才會(huì)更給力。直接布點(diǎn)到村的“三屋”在具體運(yùn)行中鏈接多種資源，直接惠及老年人。

2018年，鼎城區(qū)以建設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)中心、社區(qū)嵌入式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、“三屋”、抱團(tuán)養(yǎng)老等為主要模式，通過(guò)社會(huì)互助、會(huì)員互助、志愿者互助、定點(diǎn)互助、團(tuán)體互助五條途徑籌措人力和資金，利用村里閑置資產(chǎn)，先期在謝家鎮(zhèn)建立19個(gè)互助幸福屋，做到財(cái)務(wù)日清月結(jié)，收支公開透明。目前每天有近2000人次老年人到互助幸福屋活動(dòng)。

老年協(xié)會(huì)是“三屋養(yǎng)老”服務(wù)的牽頭組織者。臨澧縣新安鎮(zhèn)上坪村建立了以家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ)、中心服務(wù)為依托、上門服務(wù)為補(bǔ)充的互助養(yǎng)老模式。協(xié)會(huì)成員實(shí)行小組分片管理，每個(gè)星期上門走訪一次，了解老人需求。11月17日，生活不便的劉陽(yáng)春老人申請(qǐng)洗滌，服務(wù)人員鄭菊娥上門服務(wù)，在協(xié)會(huì)成員回訪后，她這一天的收入是60元。

上坪村老年協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)楊昌禮介紹，村老年協(xié)會(huì)組織低齡健康老人、留守婦女及志愿者，對(duì)高齡老人、困難老人實(shí)行結(jié)對(duì)幫扶照料，采取親戚結(jié)對(duì)、近鄰結(jié)對(duì)等方式，進(jìn)行長(zhǎng)期照護(hù)和臨時(shí)照看等低償和無(wú)償服務(wù)。同時(shí)還經(jīng)常組織各種易于老人身心健康的集體活動(dòng)，豐富老人生活。

石門縣夾山鎮(zhèn)漢豐村支部書記邱文才告訴記者，“三屋”的運(yùn)行主要是由本村村民實(shí)行自我管理、自我服務(wù)，每年運(yùn)營(yíng)經(jīng)費(fèi)3萬(wàn)-5萬(wàn)元，采取“政府購(gòu)買服務(wù)補(bǔ)貼一點(diǎn)、提供服務(wù)創(chuàng)收一點(diǎn)、發(fā)動(dòng)社會(huì)力量捐助一點(diǎn)”的辦法來(lái)籌措。

社會(huì)力量的介入為農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)打開了一扇新窗口。石門縣民政局局長(zhǎng)林華介紹，目前正在探索的以“互聯(lián)網(wǎng)+站點(diǎn)”模式已經(jīng)初顯成效，通過(guò)依托專業(yè)的服務(wù)團(tuán)隊(duì)，整合嫁接社會(huì)資源，建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）服務(wù)站點(diǎn)，為老年人、尤其是農(nóng)村老年人提供養(yǎng)老服務(wù)。

石門縣康樂福居家養(yǎng)老服務(wù)中心負(fù)責(zé)人馬業(yè)泉介紹，通過(guò)采取無(wú)償、低償、有償三種服務(wù)相結(jié)合的模式，已對(duì)全縣6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）59個(gè)村（社區(qū)）開展服務(wù)運(yùn)營(yíng)，為400多名低收入失能、半失能老人提供居家養(yǎng)老服務(wù)。

有支撐：疏浚渠道引來(lái)活水

“農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)是一個(gè)系統(tǒng)工程，如何做到主體多元、效應(yīng)疊加是推進(jìn)試點(diǎn)改革中探索的重要課題。”常德市民政局副局長(zhǎng)沈英瓊說(shuō)，只有為社會(huì)化供給體系搭建疏浚渠道，才能引來(lái)源頭活水。

一方面，在政企互動(dòng)中發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)，推動(dòng)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)結(jié)合，探索線上線下相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)模式。全市60%以上的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展了居家和社區(qū)養(yǎng)老延伸服務(wù)，培育、引入居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)近100家。

另一方面，在政社聯(lián)動(dòng)中發(fā)展醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)，實(shí)現(xiàn)建檔立卡貧困戶老年人家庭醫(yī)生簽約率達(dá)100%，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽約服務(wù)率達(dá)到80%。推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)融合，在高新區(qū)成立的瑞華居家智慧養(yǎng)老云平臺(tái)呼叫服務(wù)中心（云看護(hù)），將云呼叫中心、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)公司、老年人客戶端通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)串連起來(lái)，為老年人提供醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。

服務(wù)隊(duì)伍的鍛造也是支撐農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系健康運(yùn)行的重要保障。按照“一社區(qū)（村）1名黨建信息員、一社區(qū)網(wǎng)格1名網(wǎng)格員”的標(biāo)準(zhǔn)，配備村級(jí)黨建信息員1548名、社區(qū)網(wǎng)格員13000名，發(fā)揮了采集老年人基本數(shù)據(jù)和服務(wù)需求的“信息員”、上門問(wèn)候和定期巡防的“聯(lián)絡(luò)員”、涉老服務(wù)事項(xiàng)的“代辦員”、線上線下服務(wù)的“監(jiān)督員”等作用。

同時(shí)，常德市各縣（市、區(qū)）已確立1家具有一定規(guī)模的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為實(shí)訓(xùn)基地，開展對(duì)老年協(xié)會(huì)人員、家庭照護(hù)人員、留守婦女、低齡老人、黨建信息員、網(wǎng)格員、志愿服務(wù)者等涉老服務(wù)人員的專業(yè)培訓(xùn)。今年，安排140萬(wàn)元專項(xiàng)資金培訓(xùn)各類養(yǎng)老服務(wù)人員2600人（次）。

（來(lái)源：中國(guó)社會(huì)報(bào)2018.12.4）