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　　本報記者 馬麗萍

　　3月7日下午，全國政協(xié)社會福利和社會保障界別小組會上多了幾位身份特別的“訪客”。民政部、衛(wèi)健委、人社部等5個部門的相關領導參與小組會，聆聽委員們結合本職工作對李克強總理政府工作報告的心得體會。兩個小時的交流發(fā)言中，委員們再度對養(yǎng)老相關話題展開熱議。

　　“做好養(yǎng)老服務工作是一種情懷、品格和道德”

　　“做好養(yǎng)老服務工作是一種情懷，是一種品格，是一種道德，給父母盡孝心、給兒女做榜樣、給自己留后路。” 會上，益西達瓦委員直抒胸臆。今年是他從四川省甘孜藏族自治州州長調任四川省民政廳廳長的第3個年頭，對他來說，養(yǎng)老服務一直是他工作的重中之重。3年來，政府工作報告中有關養(yǎng)老及相關工作的提法成為他每年必關注的內容。“近三年來，總理的報告都講到養(yǎng)老及相關工作。我數(shù)了一下，2017年有6次，2018年有14次，今年有15次，這次字數(shù)最多、內容最廣、措施最具體。總理用‘老百姓想的就是政府要干的’詮釋了以人民為中心的發(fā)展思想，為我們指明了工作的方向。”

　　益西達瓦講道：“今年是決勝全面建成小康社會的關鍵之年，是我們機構改革后履職的第一年，民政部增設了養(yǎng)老服務工作機構，主責更聚焦、職責更明確。”結合四川省農村老年人口占比超過60%的現(xiàn)狀，他向大家介紹了四川省健全完善農村養(yǎng)老改革的經驗做法，為新型城鎮(zhèn)化建設和鄉(xiāng)村振興背景下補足農村公共服務短板的有效探索，受到與會委員的一致肯定。

　　消除養(yǎng)老、護理、康復之間存在的斷點

　　2016年，上海開展長期護理保險的試點工作，到2018年已在全市推開。長期護理險護理服務涉及三類：社區(qū)居家照護，由護理人員為居家的參保老人上門提供照護服務，或在社區(qū)日間照料中心等場所集中提供照護服務;養(yǎng)老機構照護，由養(yǎng)老機構為入住的參保老人提供照護服務，護理服務內容有40余項，涵蓋基本生活照料和常用臨床護理;住院醫(yī)療護理，按現(xiàn)行基本醫(yī)保制度規(guī)定結算相關費用。

　　針對調研中發(fā)現(xiàn)長期護理險主要“生活照護用得多，康復和護理用得少”的現(xiàn)實情況，上海市衛(wèi)健委副主任吳凡委員在發(fā)言中表示：“長期護理險實施中為什么會出現(xiàn)這樣的情況?是真的沒有康復和護理需求嗎?顯然不是。”她向大家坦陳了之前調研中發(fā)現(xiàn)的問題：“養(yǎng)老、護理、康復之間存在斷點。”分析主要癥結，她認為出在康復、護理服務人員無相關資質。“目前我國非醫(yī)療性質的康復和護理服務，沒有建立人員資質系列和人員資質梯度。康復專科的開辦申請僅限于有醫(yī)療執(zhí)業(yè)資質的機構，這在很大程度上限制了社會力量進入該領域。”

　　對于長期護理險重點針對的失能老人而言，非醫(yī)療性質的護理與康復是服務的重點，為此，吳凡在會上呼吁：有關部門要盡早建立完整的康復、護理(含醫(yī)療與非醫(yī)療類)職稱系列，制定和細化服務，提供機構和人員的資格準入、確定資質梯度、考核晉升等政策、措施，并開展規(guī)范培訓和管理，讓醫(yī)養(yǎng)能夠有機結合。

　　加大對失獨老人家庭幫扶關愛的力度

　　近年來，失獨老人話題引發(fā)廣泛關注。按照相關機構的樣本統(tǒng)計數(shù)據(jù)：我國15歲至30歲的獨生子女總人數(shù)約有1.9億人，這一年齡段的年死亡率為萬分之四，因此每年約產生7.6萬個失獨家庭。按此統(tǒng)計，我國的失獨家庭至少已超百萬。

　　在為數(shù)不多的基層政協(xié)委員中，河北省邯鄲市肥鄉(xiāng)區(qū)卜寨村村委會主任劉衛(wèi)昌今年關注的重點是“失獨老人家庭幫扶”問題。會議發(fā)言上，劉衛(wèi)昌向大家坦陳“我說不好普通話”，然而，濃重的肥鄉(xiāng)口音并不能阻擋他為失獨老人幫扶奔走呼吁的熱情。

　　“失獨老人沒了子女，心里沒了寄托，他們無法像其他老人一樣期待子女‘常回家看看’，只能期盼我們國家和社會給他們多一些保障與關愛。如果該享受的政策得到不到落實，就容易出現(xiàn)社會負面事件。”劉衛(wèi)昌表示，調研時他發(fā)現(xiàn)有的地方對失獨老人的待遇落實或執(zhí)行及時性不到位，各地發(fā)展不均衡，補貼標準也有很大差距，造成失獨家庭之間的相互攀比。

　　“失獨家庭面臨的現(xiàn)實困難值得我們研究解決。”他呼吁，國家要從體制機制上尋找突破，妥善地照顧失獨家庭。衛(wèi)健委、財政部應該加大對這些失獨家庭的經費補貼力度，或采取政府購買服務的方式解決目前人力不足的問題。此外，除了生活照顧、突發(fā)疾病應對，他還建議組織心理志愿隊伍，對失獨老人持續(xù)開展心理咨詢，幫助失獨老人走出心理傷痛。

（來源：中國社會報2019.3.9）