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本報(bào)記者  安 娜

習(xí)近平總書記指出，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境。在習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想指引下，北京市不斷加大養(yǎng)老服務(wù)供給側(cè)改革力度，提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，滿足多樣化養(yǎng)老需求，讓老人“老有所安”。

加大養(yǎng)老服務(wù)供給側(cè)改革

根據(jù)北京市民政局調(diào)查，截至去年底，全市60歲以上老人占戶籍總?cè)丝诔^24%，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)呈現(xiàn)出多元化需求。對(duì)于失能、失智老人來說，最突出的需求就是醫(yī)療照護(hù)。黨的十九大報(bào)告提出“推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展”的要求，北京市出臺(tái)多項(xiàng)政策，鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與就近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、三甲醫(yī)院等醫(yī)療資源有機(jī)結(jié)合，打通養(yǎng)老服務(wù)“最后一公里”。

加快供給側(cè)改革，就是要針對(duì)不同人群的需求，提供不同的養(yǎng)老服務(wù)。針對(duì)97%的老年人希望在自己家里安度晚年，在家門口享受生活照料、康復(fù)理療、文化娛樂等專業(yè)服務(wù)，北京市創(chuàng)新機(jī)制，支持和鼓勵(lì)社會(huì)機(jī)構(gòu)出資、出地、出人手，服務(wù)居家養(yǎng)老。“十三五”期間，北京將建設(shè)1000家“政府無償提供設(shè)施，運(yùn)營商低償運(yùn)營”的養(yǎng)老驛站，基本實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老全覆蓋。在此基礎(chǔ)上，北京市推出國內(nèi)首個(gè)“集中式居家養(yǎng)老社區(qū)”，社區(qū)將居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老有機(jī)融合，專門為60歲以上老人提供有產(chǎn)權(quán)的養(yǎng)老服務(wù)。

在北京，伴隨老人們的多元化需求，多樣化發(fā)展、專業(yè)化運(yùn)營、精細(xì)化服務(wù)的養(yǎng)老服務(wù)新模式已逐漸建構(gòu)起來，未來還將通過增建專門服務(wù)于失能失智老人的養(yǎng)老院、加大對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)傾斜力度等舉措，讓越來越多的老年人感受到夕陽紅的美好。

推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)

2017年，北京市通過對(duì)照《全國養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量大檢查指南》的115項(xiàng)指標(biāo)開展拉網(wǎng)式排查。該市今年將對(duì)未完成整改的109家機(jī)構(gòu)逐一制定整改路線圖、時(shí)間表，確保年底前全市所有投入運(yùn)營的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)性指標(biāo)合格率達(dá)100%。此外，北京市現(xiàn)已建成380家向社會(huì)公示運(yùn)營的驛站，實(shí)際在建和試運(yùn)營還有近百家。今年，北京將結(jié)合驛站的功能定位和服務(wù)開展情況，全面啟動(dòng)驛站服務(wù)質(zhì)量檢查整治工作。

2000年至今，北京已經(jīng)制定13部養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理地方標(biāo)準(zhǔn)，在標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)方面走在全國前列。比如，海淀區(qū)四季青敬老院在協(xié)助老年人吃飯、洗臉、翻身等細(xì)節(jié)方面都形成明確具體的標(biāo)準(zhǔn)。今年，北京市采取五個(gè)方面措施推動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。第一，研究制定養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)劃，明確標(biāo)準(zhǔn)編制重點(diǎn)，系統(tǒng)完善養(yǎng)老服務(wù)地方標(biāo)準(zhǔn)。第二，修訂養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量星級(jí)評(píng)定政策，不再將床位規(guī)模作為星級(jí)評(píng)定的一票否決項(xiàng)目，調(diào)整為一般加分因素，更加注重服務(wù)質(zhì)量的考核評(píng)價(jià)。第三，修訂養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營補(bǔ)貼政策，綜合考慮星級(jí)評(píng)定、信用等級(jí)評(píng)定、收住老年人身體狀況、醫(yī)療服務(wù)能力、居家輻射開展?fàn)顩r等實(shí)施差異化運(yùn)營補(bǔ)貼，尤其是提高服務(wù)質(zhì)量星級(jí)評(píng)定在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)營支持中的權(quán)重。加大政策傾斜和激勵(lì)力度，推動(dòng)開業(yè)運(yùn)營兩年以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)85%通過服務(wù)質(zhì)量星級(jí)評(píng)定。第四，開展標(biāo)準(zhǔn)宣貫工作。組織編制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)簡(jiǎn)本，舉辦專題培訓(xùn)班，重點(diǎn)加大強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施和推薦性標(biāo)準(zhǔn)的普及力度，并指導(dǎo)1星-2星級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)全部建立服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化制度規(guī)范。第五，組織開展《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》貫徹執(zhí)行情況自評(píng)，通過部門聯(lián)合評(píng)估、委托第三方機(jī)構(gòu)評(píng)估與認(rèn)證等方式，公布符合該規(guī)范的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)名單，發(fā)揮該規(guī)范在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量建設(shè)中的“基準(zhǔn)線”作用。

補(bǔ)齊“鄉(xiāng)鎮(zhèn)+人才”兩個(gè)短板

北京市共有166家鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院，大多建設(shè)年代較早、設(shè)施設(shè)備陳舊、護(hù)理人員較少，服務(wù)質(zhì)量普遍較低。今年，基層公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)改造將得以加強(qiáng)。按照《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》《北京市基層公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)資助工作實(shí)施辦法》，從構(gòu)建區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體角度謀劃養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局，全面啟動(dòng)實(shí)施公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)改造工程，優(yōu)先將周邊區(qū)域人口密度高、養(yǎng)老服務(wù)需求集中的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院納入建設(shè)改造資助范圍，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院硬件設(shè)施和服務(wù)環(huán)境。

除區(qū)域定點(diǎn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)外，其他公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)原則上逐步實(shí)行公辦民營。各區(qū)拿出具體改革實(shí)施計(jì)劃，建立專業(yè)品牌運(yùn)營商儲(chǔ)備庫，引導(dǎo)專業(yè)品牌運(yùn)營商承接公辦民營機(jī)構(gòu)運(yùn)營管理，推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院連鎖化、品牌化運(yùn)營。

對(duì)于入住率在10%以下、周邊養(yǎng)老需求不足、服務(wù)質(zhì)量差的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院，確實(shí)難以整改提升的，在確保社會(huì)福利機(jī)構(gòu)空間屬性的基礎(chǔ)上，依法予以關(guān)停并轉(zhuǎn)。

此外，北京現(xiàn)有養(yǎng)老護(hù)理員7000多人，普遍年齡偏大，學(xué)歷層次低、收入偏低，不僅流失率嚴(yán)重，也難以吸引優(yōu)秀年輕人加入養(yǎng)老行業(yè)。今年，北京市將實(shí)施養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員登記管理制度。全面掌握從業(yè)人員的身份信息、從業(yè)記錄，加強(qiáng)從業(yè)人員身份與信用核驗(yàn)。按照“培訓(xùn)市場(chǎng)放開、專業(yè)機(jī)構(gòu)實(shí)施、分級(jí)分類培訓(xùn)、政府部門支持”原則，發(fā)揮行業(yè)組織和專業(yè)社會(huì)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)作用，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才培訓(xùn)工作。2018年，北京市、區(qū)民政部門至少組織一次從業(yè)人員培訓(xùn)。

  （來源：中國社會(huì)報(bào)2018.5.16）