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本報記者 張 婷
提升養老院服務質量，事關2.5億老年人特別是4000多萬失能半失能老年人的晚年幸福，也關系他們子女的工作生活，是關系人民群眾生活質量的一件大事。
檢索2019年全國兩會時記者發現，越來越多的全國人大代表、政協委員將關注的焦點放在提升老年人生活和保障質量上。
怎樣才能選擇一家適合自己的養老機構?養老機構的服務質量怎樣才能放心?現實中，這些問題讓大多選擇機構養老的老年人犯了愁。
2018年12月28日，國家標準《養老機構等級劃分與評定》(以下簡稱“國標”)的出臺，為養老院服務質量劃定了“等級線”，初步建立了全國統一的養老機構服務質量評價標準。
“國標”將于7月1日起實施，對養老機構登記劃分與評定提出了102條具體要求，如同星級賓館一樣，將養老機構評定為一星至五星5個等級，等級越高，服務內容更加豐富、服務質量更加優質、人才隊伍更加健全、設施設備和環境更加完善。
業內專家普遍熱議，此舉將為老年人選擇機構提供更為科學、權威的參考標準，為政府養老服務監管提供了強有力的“抓手”，也倒逼社會養老服務機構提升規范化、標準化和服務水準，進而整體提升全行業服務水平。
頂層設計助力老年人安享晚年
提升養老院服務質量水平，直接關系到老年人晚年的生活質量，也關乎整個養老服務行業的健康發展。黨中央國務院歷來高度重視老年人生活質量，習近平總書記多次作出重要指示和批示。李克強總理在2019年全國兩會《政府工作報告》中明確要求，“讓老年人擁有幸福的晚年，后來人就有可期的未來”。
近年來，一項項惠老政策接續出臺，政策紅利逐步釋放。確保“讓每一位老人都能生活得安心、靜心、舒心，都能健康長壽，安享幸福晚年”，未來可期。
2016年12月21日，習近平總書記在中央財經領導小組第十四次會議中強調，要盡快在養老院服務質量上有個明顯改善，加快建立全國統一的服務質量標準和評價體系，加強養老機構服務質量監管，堅決依法依規從嚴懲處欺老、虐老行為。
按照黨中央、國務院的決策部署，我國陸續出臺了多個重量級文件、政策，為提升養老院服務質量提供了制度保障。
2017年2月28日，國務院印發《“十三五”國家老齡事業發展和養老體系建設規劃》，將推動養老機構提質增效列入重要章節，為推動養老院建設由數量發展到質量提升、由外延發展到內涵提升提供了頂層設計。
2017年3月22日，民政部、公安部、全國老齡辦等6部門印發《關于開展養老院服務質量建設專項行動的通知》，在全國范圍內開展為期四年的養老院服務質量大檢查、大整治活動，截至2018年底，共整治36萬處服務隱患，現在養老院涉及的安全質量隱患90%以上得到了解決。
2017年8月24日，民政部、國家標準委共同制定《養老服務標準體系建設指南》，鼓勵養老機構制定高于國家標準的企業標準，為養老服務標準化工作提供了重要指引，推進養老服務質量持續提升。
2017年12月29日開始實施的國家標準《養老機構服務質量基本規范》成為養老院服務質量的“基準線”，為進一步規范養老機構服務質量提供了指引、提出了最低要求，全國養老機構服務質量由此翻開了標準化管理的新篇章。
2019年1月23日，國家發改委、民政部、財政部等18部門聯合印發《加大力度推動社會領域公共服務補短板強弱項提質量 促進形成強大國內市場的行動方案》，提出加快建立全國統一的養老服務質量標準和評價體系，到2020年全面實施全國養老機構服務質量等級評定工作。
“國標”助推養老服務提質增效
步入黑龍江省哈爾濱市魅力花園新松茂樾山養老公寓，桌椅明亮整潔，燈光、墻面色調溫暖柔和。這是一所建在社區內的養老公寓，讓老人體會到了“家”的感覺。
公寓扶手、地面、老人房間、綠化環境、醫療器械、人員配置、消防設施、報警設備等等，無論是硬件設施還是軟件配比，都是按照國家標準，甚至高于國家標準設置的，為的就是給老人提供優質的服務。
即便如此，對公寓項目經理高珊來說，還是留有遺憾：“公寓現在還沒有評定星級，但隨著‘國標’的出臺，我們會把‘評星’作為一項重要工作開展，讓社會認可我們的服務，讓老人有個充實、幸福、安全的晚年。”
民政部統計數據顯示，截至2018年底，全國注冊登記養老機構2.98萬個，機構床位392.8萬張。我國養老機構服務能力逐步提升，服務質量不斷改善。
但是，養老機構服務質量仍存在安全隱患突出、硬件設施條件差距較大、管理規范化水平良莠不齊、養老服務隊伍建設亟待加強等問題，不利于養老服務行業良性發展。
我國養老院服務質量提升急需補齊質量短板，用標準化建設提升養老服務質量水平。“國標”的出臺如同“及時雨”，有效填補了養老機構等級國家標準空白，讓養老機構提升服務質量有標可依。
北京養老行業協會執行會長、中國人民大學國家發展與戰略研究院首席研究員黃石松對“國標”信心滿滿：“‘國標’將不斷引導和推動養老機構提供優質化服務。我相信‘國標’將會在養老行業中起到引領和帶動作用，持續增強老年人的幸福感、獲得感和安全感。”
在中國老齡科學研究中心老齡健康與宜居環境研究所所長、副研究員伍小蘭看來，“國標”對于養老行業發展來說，是重大利好。“‘國標’綜合了環境、設施設備、運營管理和服務四個方面指標的評定標準，而且服務所占權重最高，這也就意味著，不是比規模大小、不是比硬件豪華，而是看誰家的服務做得好，誰家的評級就越高，這樣自然可以推動養老機構把精力和資源投入到完善和提升服務質量上，有利于養老機構形成合理梯度，滿足不同老年人的需求。”
作為“國標”起草人之一，湖北省武漢市江漢區社會福利院黨委書記熊承剛認為，“國標”將推動全國養老機構邁入高質量發展階段，也對構建全國養老機構信用體系建設具有重大意義。
業內專家奔走呼吁，養老服務監管體系終于擁有了“硬核”。
“通過標準對機構進行客觀的等級評定，公示等級評定結果，可以降低信息不對稱的程度，方便有需求的老年人及其家庭做出選擇。”民政部養老服務司養老服務監管處處長李邦華表示，“這樣有利于更好地保護老年人合法權益，增強老年人幸福感和獲得感。”
而面對部分基層養老院尤其是農村敬老院可能無法達標的問題，李邦華說：“相比城市養老機構，農村敬老院硬件設施、人員隊伍等條件都較為簡陋，可能無法參與評定，但是根據《養老機構服務質量基本規范》，政府應該加大投入，盡量達到基本評價標準。”
2月21日，國務院新聞辦舉辦“全國兩會民政專場新聞發布會”，民政部副部長高曉兵透露，未來兩年，民政部的工作重點之一是啟動實施農村特別貧困地區養老院改造提升工程和民辦養老機構消防安全達標工程，“民政部將會同相關部門制定確保養老機構服務質量安全的強制性國家標準，這將是我國第一部圍繞養老院安全基本要求的強制性國家標準。”
宣貫“國標”關鍵在因地制宜
“我國各地區人口老齡化程度、特征不盡相同，經濟條件和公共服務水平存在較大差異，城市地區與農村地區情況也很不同，從一定意義上講，國標只是提出了一個底線標準，是‘起跑線’。”在黃石松看來，“國標”落實關鍵在于地方，各地應因地制宜出臺地方標準。
“國標”出臺一個月內，北京市于2019年1月11日正式發布實施《北京市養老機構服務質量星級評定實施辦法(試行)》，這是該標準實施10年來首次進行修訂。星級評定與補貼政策直接掛鉤，根據《北京市養老機構運營補貼管理辦法》，對于服務質量被評定為二星級的機構，按照每床每月增加50元予以補貼;三星級的機構按照每床每月增加100元予以補貼;四星級、五星級的機構按照每床每月增加150元予以補貼。
湖北省自2017年開始，連續評定82家星級養老服務機構，其中，武漢“掛星”養老機構占據16家，江漢區社會福利院被稱為養老服務“江漢模式”，被中國質量認證中心授予全國首張“五星級”養老服務認證證書。湖北省民政廳相關負責人告訴記者，評定結果有效期為三年，到期重新申請評定，“國標”出臺后，湖北省將參照“國標”操作細則和辦法開展星級評定。
2月27日，四川省成都市星級養老機構授牌儀式舉行，首批共36家養老服務機構獲得星級認證，有4家機構榮獲五星級認證，此次評級活動在成都尚屬首次。成都市民政局相關負責人表示，“國標”為成都市評星標準提供了借鑒，下一步，成都市將根據“國標”對成都市標進行修訂完善，整體調整考核項目分值比例，不斷提升成都市養老院服務質量。
據民政部統計，截至2018年3月，北京、天津、河北、內蒙古等20個省份已建立了養老機構等級評定制度。
但在熊承剛看來，“國標”的落實仍有一場“硬仗”要打。在取消養老機構設立許可之后，一些現有制度缺失和監管難題可能表現得更加突出，各級民政管理部門還需做好對養老機構的事前指導、事中監管、事后追責，才能讓“國標”落到實處。
專家表示，在“國標”實施過程中，還應重點明確養老服務監管責任，依法依規制定民政和各有關部門權力和責任清單，通過進一步規范和固化養老機構涉及的質量、環境、設施設備、專業素養等方面要求，不斷提升養老機構服務質量，以推動養老服務行業持續健康發展。
（來源：中國社會報2019.3.11）
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