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深化三項改革 創新四大機制 做強四大保障
巴中市優化覆蓋城鄉的養老服務機構布局

時間:2018-06-14   瀏覽量:128 次  來源:中國社會報
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張 冬

近年來,四川省巴中市充分利用獨特的綠色自然資源和旅游資源,突出“集中集約、精品精細、宜居宜養、全域全面”,創新實施“養老+康養”“養老+醫療”“養老+文化”等服務方式,進一步優化覆蓋城鄉的農村養老服務機構布局。

深化三項改革

多彩繪就幸福夕陽晚景

改革創新服務理念。一改敬老院“鄉鄉建,鎮鎮有,管不好,管不了”的格局,升級打造區域性養老服務中心;二改政府大包大攬為多元投入、市場運作、融合發展;三改服務對象過度依賴為自我參與、自我管理、互助服務。平昌鎮龍山國家森林公園康養中心、三十二梁茶文化康養基地均榮獲“全國森林康養基地試點建設單位”。

改革拓展服務范圍。積極推進養老服務與脫貧攻堅相結合,優先滿足特困人員集中供養,將失能半失能建檔立卡貧困人口納入集中供養,鼓勵養老服務中心代養社會老人,提高床位使用率、拓展資金來源。同時,依托區域養老服務中心輻射帶動轄區日照中心、幸福大院、基層老年協會、居家養老服務“四位一體”聯動功能,切實將養老服務對象輻射拓展延伸至分散供養特困人員、80歲以上老人及其他社會老人。

改革厘清服務邊界。切實改變“政府主建、主管、監督”一肩挑的管理責任模式,縣區與鄉鎮、鄉鎮與中標公司、公司與管理服務對象、服務對象親屬分別簽訂責任書,構建“政府主導+轄區主管+民政監管+公司主責+自我監督+社會評價”“5+1”責任體系。

創新四大機制

多元聯動迸發養老活力

創新市場準入機制。采取公開招標、公司化經營方式,招聘業主,比選團隊,構建管理規范、服務優質、運行高效、競爭有序的良好局面。目前,該市共有養老服務資質民營企業14家,16所養老服務中心全部實現市場化經營。

創新多元投入機制。政府按照特困人員和建檔立卡貧困戶失能半失能人員每人每月800元的生活補助,農村公辦養老機構入住失能半失能老人按1∶3和1∶6比例配備護工,護理標準按一級、二級重度殘疾護理標準考核發放;企業每年提取運營利潤的20%作為資產折舊費,專項用于養老機構維修、改造和設施設備購置;積極開展社會代養,盈利收入用于機構管理運行;大力發展院辦經濟,滿足養老服務機構日常生活需求,富足部分留作養老服務中心公共支出;結合農村產權制度改革和農村土地“三權分置”改革,對于入住的供養對象、代養對象的土地、山林,由養老服務企業負責流轉、經營,所得收入全部用于養老服務中心公共支出。

創新服務管理機制。積極探索建立“1169”規范化服務管理機制,即實行1名院長負責制,成立1個院務管理委員會,成立綜合協調、財務監督、膳食管理、環境衛生、互幫互助和學習娛樂6個院民自治小組,探索建立崗位培訓、績效考核、院民公約、財務管理、資產管理、膳食管理、衛生保健、出入登記、安全保衛9項院務管理制度,切實形成以服務對象滿意為目標,以自我管理、自我監督為核心,以服務質量和社會效益為關鍵的標準化管理體系。

創新雙向考評機制。堅持雙向選擇,養老機構選擇服務對象,服務對象選擇養老機構,打破區域服務界限,真正在養老產業引入競爭機制。實行雙向考核制度,由縣民政局每月對全縣養老服務機構進行業務指標考核,服務對象每月對服務機構服務質量進行滿意度測評,連續三次測評不合格終止養老機構合同。實行雙向獎勵,養老機構月“雙向考核”得優的,政府獎2000元,連續12個月均得優的年終再獎3萬元。養老機構對服務對象采取無記名投票,每月評選“五好”老人,并給予零花錢、鄉村旅游等多種獎勵。

做強四大保障

多方發力提升服務溫度

立足政策兜底。統籌臨時救助、農村低保、醫療救助、特困供養等政策措施,嚴格養老服務中心經營管理質量。明確市場準入、土地保障、財稅優惠等扶持政策,強化政策約束,進一步規范養老服務行業,確保各項政策落實落細。

立足及時救治。養老機構與轄區衛生院簽約服務,鄉鎮衛生院副院長兼任養老服務中心副院長,建立健全三級聯動醫療救治機制,每個養老機構建立醫療室,鄉鎮衛生院派駐醫護人員24小時值班駐守,確保一般性疾病及時得到治療,遇急性疾病或重大疾病時,轉鄉鎮衛生院或縣人民醫院,進行專家會診。

立足風險防范。實行雙保險制度,即養老服務企業每年購買財產保險,使各養老機構財產安全有保障;服務企業每年給在院管理服務對象購買不低于200元的意外傷害保險,保額在10萬元以上,確保每個老人有安全感。財產保險收益由鄉鎮監管,用于固定資產恢復重建或改建,不足部分在計提的固定資產折舊費中按程序列支。意外傷害保險賠付收益由養老服務企業用于被投保人意外傷害賠付和醫療費用自付部分,不足部分由養老服務企業自行承擔,盈余部分由鄉鎮計提為資產折舊費,用于養老服務中心維修改造或設施設備更新。

立足豐富多樣。組織在院老人成立“幫難除憂”小組,通過細致關懷和及時疏導,幫助老人排解不良情緒,緩解老人孤獨情緒;定期組織機關干部職工、中小學生,采取“一幫一、一幫多”辦法,實行社會認幫、親友領幫、鄰居代幫、志愿助幫,開展精神慰藉、生活照料等活動。在端午、中秋、春節等傳統節慶假日,開展文娛活動,通過編演老人喜聞樂見的節目,豐富老人的精神生活。近年來,該市已舉辦各種慰問活動1000余次,到養老服務中心放電影100余次,舉辦集體生日宴會40余次,關愛留守、空巢、獨居老人3000余人次。

(來源:中國社會報2018.6.14)

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