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首頁本報記者 張玉琢
江蘇省太倉市名列全國百強縣市前十名。作為全國首個富裕型“長壽之鄉”怎樣養老？
以老年人為中心，老年人成主人，讓養老變享老。太倉市委副書記、老齡委主任錢文輝說，全面推動“城鄉一體全覆蓋，均等優質高標準”發展，創新供給改革，目標是使老年人幸福感、獲得感不斷提升。
這一變化，不是簡單按上級要求辦事，不是照抄照搬外地做法，而是源自他們從太倉市情出發，創造性落實上級政策，一切以為了太倉父老鄉親的福祉為落腳點。
改變的觀念，帶來了怎樣的行動？
打出制度設計“組合拳”
解決老年人有錢享受
創新，源自問題出現。
當一些老年人失能需要生活照料，高額的護理費用成為家庭沉重負擔。很多老年人中出現了想請人護理到怕請人的現象。
“這個問題引起了太倉市委、市政府主要領導的注意，決定要通過制度建設補上這一現實短板。圍繞提高長期失能老人生活質量和人文關懷，探索建立長期護理保險，列入市政府實事工程。”太倉市政府副市長趙建初說。
今年7月1日起，太倉將成為全國首批試點城市之一，正式實施長期護理保險政策，根據老年人失能情況以及護理方式，最高可以享受220元/天、最低60元/天的長期護理保險待遇，及時解決居民因年老、疾病、傷殘導致長期失能及時獲得醫療護理及生活照料服務，切實降低失能照護費用，確保生活不能自理老年人有尊嚴地享老。
早在7年前的2011年，太倉在蘇州率先實行城鄉居民養老保險制度并軌。全民養老保險參保率保持在99%以上，全面建立了覆蓋城鄉的城鎮職工基本養老保險、城鄉居民社會養老保險、被征地農民基本生活保障和貧困老年人社會救助“四位一體”的社會保障體系，惠及范圍逐步擴大，保障水平逐步提高。
老年人醫療保險傾斜力度不斷加大。城鄉老年居民醫療保險的醫保范圍內報銷比例分別達到88%和60%。創新引入商業保險運作機制，建立“大病再保險”制度，突破了病種和報銷封頂線的限制，醫保目錄外的自費部分被納入了報銷基數，大大提高了實際報銷比例，降低了老年人醫療費用的實際負擔。
為全市80周歲以上高齡老人發放尊老金，60周歲以上老年人每年享受一次免費健康體檢；60歲以上老年人享受乘車優惠政策；65周歲以上老年人每年免費享受老年人團體意外傷害險；老年維權司法援助服務不斷提高。認真落實各項老年人優待政策，老年人優待力度不斷加大。
太倉人生活幸福快樂，人均壽命多年穩步提高，預期平均壽命83.56歲，位居江蘇省前列。到2017年底，60周歲以上老年人口15.11萬人，占戶籍人口的31.04%。80周歲以上人口2.5萬人。目前，百歲以上老人121人，人口高齡化趨勢明顯。但隨著人口老齡化規模不斷擴大，高齡化、失能化、空巢化疊加態勢日益加劇，改革養老服務體系成為一道亟待破解的“必答題”。
從市委、市人大、市政府到市政協，從市直機關到鎮街乃至城鄉社區和家庭，太倉各個層面無不將老年人擺在優先位置。蘇州市民政局副局長鄭利江評價，太倉這種敬老、愛老、助老、為老自覺性，在蘇州各板塊中尤為突出。
今年5月23日，太倉市政府向社會公開購買養老服務項目。經過層層篩選，不僅有蘇州本土的，還有來自長三角上海、江蘇、安徽等地的51家養老社會組織和企業參加，簽約項目92個：涉及居家養老、日間照料中心運營、養老機構公建民營、養老服務需求評估、養老服務第三方考評、智慧養老信息平臺、養老人才培訓、精神關愛、老年文化建設等10大類。
太倉市、鎮兩級拿出真金白銀，全年購買養老服務項目資金約4000萬元，其中，市級財政資金約2100萬元，鎮區資金約1900萬元。購買資金持續向居家養老服務和社區日間照料中心服務傾斜，2018年，購買居家養老服務資金達2500萬元；日間照料管理運營資金約1000萬元。太倉以老年人需求為導向，不斷打造科學化、高質量的養老服務供給體系，持續優化標準化、規范化的養老服務監督管理機制，2018年，購買養老服務需求評估、第三方考評資金約100萬元。璜涇、雙鳳兩個區鎮新建養老機構共650張床位將委托社會力量運營。
事實上，早在2013年，太倉就全面推開養老體系供給側改革進程，加大社會參與力度，在養老設施建設、服務運營、人才獎勵補貼方面形成了一整套政策資金支持體系；2014年，系統建立由第三方專業組織承接的養老服務需求評估、服務考評制度；2015年，明確醫養結合發展的扶持政策和目標使命；2017年，率先在全省縣級層面頒布養老服務標準；出臺加快發展養老服務業、完善社會養老服務體系的實施意見，在養老服務業品牌連鎖化發展、人才獎補激勵、文化與互助養老補貼等方面實現了獎勵再加碼、范圍再拓展……五年來，太倉市落地了一系列具有標志性和引領性的改革措施。“敬天下老人、揚中華美德”，太倉一直在努力。
打開服務發展“快速道”
構建社區養老“服務圈”
2008年起，太倉市委市政府把市、鎮（區）兩級養老機構建設先后列入政府實事工程，兩級財政投資達5億多元，在全省率先完成農村養老機構的轉型升級，被盛譽為“養老太倉模式”。2010年，加快老年護理院、護理床位建設，有效滿足醫養結合剛性服務需求。當前，太倉市8個鎮區已建成9家養老機構和8家老年護理院。創新“校地合作、產學結合”，持續推動養老人才隊伍建設，護理員持證上崗率超90%；在江蘇省首創養老護理員節，養老護理員社會認同感、職業自信心極大提升。“預計到2020年，70%以上公辦養老機構由社會力量承接或經營，長期護理保險制度全面開展。各種扶持優惠政策如涓涓細流匯聚河海，為養老服務全面、均衡發展注入強大合力。”太倉市民政局局長王曉蕓如數家珍。
城鄉廣覆蓋的老年人日間照料中心（站）、“1+N”模式的小型服務點、助餐點，至“十三五”末，太倉市社區養老服務全面普及，覆蓋率將達100%。其中，日間照料中心每天服務人數超萬人，日益成為老年人膳食供應、個人照顧、保健康復、休閑娛樂的“第二家庭”。
通過成立養老服務體系指導中心、養老服務組織公益園，太倉市引入了十幾家專業組織企業，培育了一大批專業人才，承接超50%日間照料中心的管理運營；創新實踐銀齡伙伴計劃，不斷發掘低齡老人、基層老年協會等各類為老資源，成立互助小組百余個，參與老人兩千多人。預計到2020年，80%以上社區養老服務設施由社會力量運營，社區醫養結合全面推開。就近、就地的個性化服務，如同清晨的一抹彩霞，照亮老人的心田。
打實居家養老“基礎樁”
唱響文化養老“新品牌”
“離家不離村，離親不離情，養老在鄉村，享樂家門口”，太倉全面建立“一卡一碼一機兩平臺”的信息化智慧養老系統，推動居家養老服務評估申請網上流轉、服務收費實時結算、上門服務定位監督。隨著政府援助補助力度不斷加大，失能、半失能老人每月最高48小時援助服務；80周歲以上老人每月4個小時補助服務等內容持續拓展，服務觸角廣泛延伸，社會力量參與空間更加廣闊，全市近2萬名老年人享受居家養老上門助餐、助潔、助醫、助行等七助服務。居家養老托起幸福夕陽紅，城鄉老年人的生活質量和幸福指數極大提振！
“老有所學、學有所用”，文化升級促使養老升級為“享”老。太倉升級改造市、鎮老年大學，村（社區）老年學校實現全覆蓋，在校老年學員達4萬人次；老年大學進村、進校、進軍營“三進”教育服務活動和社區文化志愿服務廣泛開展，銀齡助教人才全面播種、次第開花；全市組建老年文化志愿團隊200多家，老年志愿者積極作為，影響廣泛。每年舉辦“孝滿婁城夕陽美”、夕陽紅藝術節、文化養老展示周、老年人體育節；組建各類老年文藝團隊112個，每年參與人數超8萬人。
構建一個人人“享”老的服務體系，每個老年人按照身體狀況都能找到適合自己的養老方式。
這就是“享”老，給太倉每個家庭、每位長者帶來的變化。這一變化，還在繼續。
（來源：中國社會報2018.6.8）
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