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本報記者  趙曉明  張 俊  王正玲

“養(yǎng)老是一份技術活，也是一份良心活。”“我所理解的工匠精神，既要能腳踏實地堅守養(yǎng)老事業(yè)，也要能精益求精鑄就養(yǎng)老服務品質。”在今年11月“上海工匠”評審會上，黃琴——這位來自上海市第三社會福利院的養(yǎng)老護理技師如是說。

接受記者采訪時，順利通過“上海工匠”評審，并拿到證書的黃琴一臉羞澀，但談及養(yǎng)老護理，她又變得神采飛揚：要做好這份工作，其實并不簡單。現(xiàn)代養(yǎng)老護理涉及護理學、心理學、營養(yǎng)學、康復學等多門學科，每一項護理操作都要有規(guī)范的流程和人文關懷。

“工匠”情深：

26載傾情為老人服務

與護理工作結緣，始于1992年。黃琴至今都清楚地記得，自己入職上海市第二社會福利院前的彷徨：幫成年孤殘人員料理生活，洗腳、倒馬桶，甚至洗澡、安撫情緒。這些活，一個18歲的小姑娘怎么干得來？

但自己畢竟在農村長大，從小吃過不少苦。看到其他的工作人員很自然地為那些成年孤殘人員服務，黃琴慢慢地說服了自己，發(fā)揮吃苦耐勞、勤快能干的優(yōu)勢，很快就成了福利院的骨干。

2003年，黃琴調到位于寶山區(qū)的市第三社會福利院工作，服務對象從成年殘疾人員變成老人。“80%是80歲以上高齡老人，其中失能、失智者又占了90%。”黃琴介紹說，“同樣是護理工作，為老人尤其是失能、半失能老人服務與為成年孤殘人員服務有很大的不同，需要探索不同的服務方式。”

進入上海市第三社會福利院，黃琴的工作壓力陡增：失能老人需要護理員全方位的照料，老人的飲食起居、康復護理以及居室、個人衛(wèi)生方方面面都要照顧。以吃飯為例，普通養(yǎng)老院的飯菜只需變換花樣，可在失能老人護理區(qū)，則必須細化為流質、半流質、普食、軟食、碎食等五類食物。

86歲的潘阿婆因腦梗造成吞咽困難，插胃管喂食固然方便，但會給老人帶來較大的痛苦。可不插胃管，每次給老人喂飯都需要一個多小時，喂進去的食物有三分之二會從口中流出，不但耗時費力，老人還不舒服。經過仔細觀察，黃琴專門為潘阿婆調制流質食物，這種流質食物黏稠度恰到好處，老人吞咽比較容易，喂飯時間從原來一個多小時縮短到20至30分鐘，贏得了潘阿婆及其家人的一致好評。

從業(yè)26年來，黃琴一直用心服務。她說，養(yǎng)老護理員勤快固然是必須的，但更要針對不同的需求創(chuàng)新護理方法，用心用情駐進老人心里，讓愛心貫穿于護理工作的每一個細節(jié)。

“工匠”技高：

創(chuàng)新和改良養(yǎng)老護理用具

走進黃琴的辦公室，輸液保護用具、偏癱老人助步鞋、手指分隔握力具、床護欄保護軟墊……一件件設計發(fā)明，都凝聚著黃琴的匠心，也為上海市第三社會福利院的老人們帶來了實實在在的便利。

入住第三社會福利院的老人中，有不少人患有腦梗，肢體一側偏癱，他們希望可以自己加強鍛煉，可又難以實現(xiàn)。黃琴看在眼里、急在心里。2015年，黃琴在助步器的啟發(fā)下，用舊衣物制作了助步鞋，幫助老人自行進行患側下肢鍛煉，保持和加強下肢的功能性。

79歲的胡曰宏老人入住福利院已經4年多了，老人患有高血壓，右側肢體行動不便。每天下午，睡醒午覺后，胡曰宏老人都要穿上助力鞋，扶著欄桿，慢慢挪步。在黃琴和護理員們“真棒”的鼓勵聲中，胡曰宏老人每次都能堅持鍛煉半個小時。

失智照料中心的楊阿婆腦中風后手指關節(jié)攣縮變形，五指緊握無法分開，手心和指縫間出現(xiàn)了濕疹、破皮、感染，苦不堪言。為了幫助楊阿婆解決這一問題，黃琴嘗試用紙巾和紗布夾在楊阿婆的手心和指縫間，但發(fā)現(xiàn)紙巾濕了容易斷，而紗布的線頭又會造成指間皮膚損傷，效果都不好。

實驗了一次又一次后，在社工分指板用具的啟發(fā)下，黃琴用彈力棉、棉布等簡易材料制作成了手指分隔握力具，既柔軟舒適，吸汗性還好，馬上受到了楊阿婆的喜愛。現(xiàn)在，手指分隔握力具已經在院內推廣，20位老人使用，能夠有效預防手指僵硬老人濕疹和破皮的發(fā)生。

每年冬天，院內老人輸液量激增。進入12月，77歲的徐前美老人又因腔梗治療需要輸液，連續(xù)7-10天、每天1.5小時的輸液量對老人而言是個不小的負擔。為了避免針管滑脫，老人輸液的手會暴露在外，尤其冬天如果使用熱水袋容易發(fā)生皮膚損傷。為了解決老人的問題，黃琴發(fā)明了輸液導管保護用具，將大號的塑料瓶切開，挖出手掌大小的洞，并用純棉秋衣等套牢，老人的手背固定在洞口。輸液導管保護用具固定、保暖效果好，榮獲2015年度上海職工優(yōu)秀創(chuàng)新項目獎。

如今，黃琴辦公室里的諸多發(fā)明，都已經在全院推廣運用，為老人提供良好的服務。黃琴說，要堅持問題導向，注意觀察，找準老人需求，致力于創(chuàng)新和改良各項護理用具，使養(yǎng)老服務不斷拓展延伸。

“工匠”徒多：

打造優(yōu)秀養(yǎng)老護理團隊

隨著社會老齡化程度的加深，越來越多的老人選擇入住養(yǎng)老院。隨之而來的是業(yè)內人士的擔憂：老人越來越多，如何提升養(yǎng)老護理員水平，以滿足老人多樣化、個性化的需求？

2010年，第三社會福利院改擴建工程竣工，成為上海市民政系統(tǒng)首家由政府出資購買養(yǎng)老服務崗位的單位。一批又一批的外來務工人員或近郊農民通過培訓后，成為了養(yǎng)老護理隊伍中的新成員。

按照福利院領導的安排，黃琴到護理部從事培訓工作，200名新進護理員的培訓任務，就這樣壓到了黃琴的肩上。黃琴形容培訓新的護理員就像“沒有寫過字的白紙，要一筆一畫寫上去，需要全方位培訓。”從簡單的穿衣、喂飯、排泄護理，到復雜的翻身按摩、消毒隔離等各項護理操作，黃琴都傾囊相授。

2012年，為進一步發(fā)揮民政高技能領軍人才在帶徒傳技等方面的積極作用，民政部啟動實施首批技能大師工作室建設項目。2014年，第三社會福利院成立了“技師創(chuàng)新工作室”，黃琴成了工作室的領銜人。

蔣衛(wèi)麗從2011年就進入第三社會福利院了，現(xiàn)在是“技師創(chuàng)新工作室”的成員，也是黃琴的徒弟。在工作室和黃琴學習了如何與老人及家屬有效溝通、如何進行高效護理等技能的她，如今也取得了高級養(yǎng)老護理員證書。

黃琴的另一位徒弟江磊說，在工作室跟著黃琴老師學習，探討院內老人遇到的各種情況，尋找解決問題的方法，這個過程讓自身的能力得到了較大提升。

這些年，像蔣衛(wèi)麗、江磊這樣的徒弟，黃琴帶出了兩批共13人。在她的精心指導下，徒弟中已經有1人取得養(yǎng)老護理員技師證書，有5人取得高級養(yǎng)老護理員證書，其中3人榮獲“上海市民政系統(tǒng)技術能手”稱號。

近三年來，黃琴和她的工作室團隊創(chuàng)建了循環(huán)遞進、情景模擬等培訓模式，使培訓效能大大提升。此外，工作室承接了多家院校護理專業(yè)學生的臨床帶教任務，定期開展民辦薄弱養(yǎng)老機構對口幫扶工作。通過集中授課、現(xiàn)場指導、跟班實習等帶教模式，形成了養(yǎng)老護理職業(yè)道德、操作規(guī)范和溝通技巧相融合的實訓教學體系，培訓受益者達1.5萬余人。

在黃琴的帶領下，工作室不斷汲取現(xiàn)代護理理論和前沿技術，通過護理、醫(yī)療、社工的共同參與，促進部門間的溝通和融合。2016年，工作室在原來生活護理實操培訓的基礎上，又融入“全人照護”現(xiàn)代護理新理念、新思路，讓老年護理真正上升為一種人文關懷。

黃琴說：“獨角戲沒有交響樂激昂的感染力，一個人再強，終究只有兩只手，只有整個團隊都強了，才能更好地提高工作效率，我的工作室就是和同事們一起打造新一代護理人的平臺。”

人人都會變老，人人都有需要被照料的一天，這是老齡化社會不能回避的現(xiàn)實。未來，黃琴將繼續(xù)帶領工作室團隊，以匠心守護，以孝心相伴，為提升養(yǎng)老服務品質不懈努力。

（來源：中國社會報2018.12.17）