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本報記者 周亮

　　入住農(nóng)村貧困人口集中供養(yǎng)中心后，河北省衡水市冀州區(qū)82歲的曹登妙老人放下了心中的一塊“大石頭”。

　　大兒子和老伴相繼去世后，曹登妙便和患有智力障礙疾病的小兒子相依為命。隨著年齡的增長和風(fēng)濕病的加重，他對于兒子的照看越來越心有余而力不足。兒子多次走失，不知冷暖、不知歸途，讓曹登妙的心一直懸著：“百年以后，誰來照顧我這傻兒子?”

　　2018年，衡水市出臺政策，對農(nóng)村建檔立卡貧困人口中的失能半失能人員，根據(jù)其本人或照料人意愿，給予免費集中供養(yǎng)。“政府來照顧”便是對曹登妙心中疑問的最暖作答。

　　供養(yǎng)誰?

　　脫貧攻堅最難啃的“硬骨頭”

　　隨著脫貧攻堅深入推進(jìn)，衡水市民政局統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，該市未脫貧人口中有28.7%是農(nóng)村失能半失能人員，“一人失能，全家貧困”的狀況突出。“照顧失能半失能人員不光是經(jīng)濟(jì)壓力，更是心理負(fù)擔(dān)。” 衡水市民政局局長支斌介紹，“為了讓這些失能半失能人員有質(zhì)量地生活，同時解放照顧他們的家庭成員勞動力發(fā)展生產(chǎn)，衡水市委、市政府在先行試點的基礎(chǔ)上建立貧困失能半失能人員集中供養(yǎng)制度，并把這一制度納入市政府重點工作督查范圍，全力推動。”

　　市民政局社會救助科科長王晉水介紹，政策主要覆蓋三類人員：分散供養(yǎng)的失能半失能農(nóng)村特困人員、重度殘疾人和失能半失能的無兒無女人員。“他們是脫貧攻堅的貧中貧，打贏這場戰(zhàn)役的難中難。”王晉水說。

　　景縣留智廟鎮(zhèn)西街村的黃德全一家是政策的間接受益人。2013年，他70歲的哥哥黃德國因腦梗癱瘓在床，他和妹妹便承擔(dān)起了每天照顧哥哥飲食起居的任務(wù)。“我們各自有工作，上有老下有孫。有時忙起來顧不上，哥哥就啃個干糧湊合。”黃德全心疼地說，“現(xiàn)在好了，哥哥住進(jìn)縣人民醫(yī)院的農(nóng)村貧困人口集中醫(yī)養(yǎng)中心后，人也吃胖了。我和妹妹輪流探望，身心可以全力撲在工作上。”

　　錢哪來?

　　可持續(xù)才能幫助更多人

　　“如果新建機(jī)構(gòu)，至少要花上億元。”支斌說，政策首先解決的是建設(shè)資金來源問題，“按照整合資源、盤活存量、集約發(fā)展、循序漸進(jìn)的工作思路，我們對農(nóng)村特困供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)閑置床位及醫(yī)療護(hù)理力量進(jìn)行了整合，并對機(jī)構(gòu)的生活康復(fù)、文娛活動、消防安全等設(shè)施統(tǒng)一改造提升，最終確定貧困半失能人員集中供養(yǎng)中心19所，失能人員集中醫(yī)養(yǎng)中心16所，調(diào)劑床位7500多張，總投資4500萬元，大大低于新建花費。”

　　建起來是一方面，長期運營下去是另一個要解決的問題。

　　“按照不低于農(nóng)村特困供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)供養(yǎng)人員基本生活、照料護(hù)理及機(jī)構(gòu)運行費用的標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)籌使用社會救助資金、光伏發(fā)電等扶貧產(chǎn)業(yè)農(nóng)戶收益等，不足部分由縣(市、區(qū))財政安排，市級財政綜合入住率、照護(hù)質(zhì)量等情況，采取以獎代補(bǔ)的方式對縣(市、區(qū))予以補(bǔ)貼。”王晉水說，“統(tǒng)籌資金和補(bǔ)貼資金大概能占到每名貧困失能半失能人員供養(yǎng)費用的2/3，縣級財政占1/3。按照每個縣100-200名供養(yǎng)人員計算，縣級財政負(fù)擔(dān)不是很大。”

　　如何養(yǎng)?

　　醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量同步提升

　　衡水市對半失能人員和失能人員采取了兩種不同的供養(yǎng)方式。

　　“由敬老院升級改造而來的供養(yǎng)中心能滿足半失能人員的基本醫(yī)療和康復(fù)需求，但還達(dá)不到全失能的照護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。”王晉水介紹，因此，半失能人員由供養(yǎng)中心照顧，而全失能或患傳染病、精神類疾病人員，則委托專業(yè)醫(yī)院，由醫(yī)養(yǎng)中心照顧。“當(dāng)供養(yǎng)中心、醫(yī)養(yǎng)中心床位供給不足時，再通過政府購買服務(wù)的方式，委托民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供養(yǎng)。”

　　記者走進(jìn)冀州區(qū)農(nóng)村貧困人口集中供養(yǎng)中心看到，這里院落整潔、房間明亮、食堂干凈。91歲的丁景荷老人精神狀態(tài)不錯：“以前由遠(yuǎn)房親戚照顧，怕給人家添麻煩，就跟著一天只吃兩頓飯。住進(jìn)來以后能按時吃飯，暖氣也足，年初得病還走了醫(yī)院的綠色通道，工作人員照顧得更是周到，精神自然好了。”

　　阜城縣貧困人口集中醫(yī)養(yǎng)中心設(shè)在改造后的縣人民醫(yī)院老院里，60張床位一開放就住滿了。“醫(yī)療更方便、護(hù)理更專業(yè)是我們的特點。”中心負(fù)責(zé)人孟憲長說。43歲的王建親患有腦癱，一直由母親照顧。今年，母親病倒后，王建親被接到了中心。“比父母照顧自家孩子還細(xì)致科學(xué)，我很放心。”王建親的母親說。

(來源：中國社會報2019.9.19)