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首頁本報記者 張晶晶
對于特困供養人員，在助其擺脫物質貧困之后，亟須幫助他們擺脫精神貧困，增強其對美好生活的向往，重新煥發精氣神。這是甘肅省定西市各級黨委政府和民政部門針對現實的一個深刻思考。為此，當地在針對特困供養人員工作中的短板進行專題研究的基礎上，出臺了相關辦法，系統提出了問題破解之策。
調查摸底：是什么消解了特困供養對象的精氣神?
定西市現有特困供養對象12950戶13494人，其中集中供養874人，分散供養12620人。從生活自理能力上看，生活全自理的9313人，半護理的3289人，全護理的892人。在生活需要全護理和半護理的對象中，大部分對象不愿意集中供養。生活能夠自理的特困供養對象，20%的人日常生活監護人照料管理服務不到位;生活需要半護理和全護理的特困供養對象，10%的人日常生活監護人照料服務不能充分到位。
這就是原來定西特困供養人員救助工作的基本狀況。
為了摸清底數，定西市民政部門按照“一戶一檔”的原則，在市、縣區、鄉鎮(街道)三級建立了信息臺賬，做到信息采集、佐證材料齊全，為分類管理、精準施策提供了準確的基礎材料。
“通過摸排、入戶調查走訪，我們發現了這樣一些問題：大部分分散特困供養人員自我管理意識淡薄，對集中供養心存疑慮;照料服務措施不力;監管責任落實不夠，等等。”定西市民政局局長楊振軍介紹。
總體來看，部分分散供養特困人員之所以“精氣神”不足，特困供養人員個人原因或監護人職責不到位導致的監護服務缺失是重要原因。
創新模式：拓寬監護服務，改善其生活環境
隴西縣通安驛鎮馮河村分散特困供養人員張宗仁，居室內外環境物品放置整齊、生活環境煥然一新。他每天穿戴整齊，精氣神十足。張宗仁的生活和精神面貌的巨大變化，始于弟媳陳月花成為他的照料服務監護人。
張宗仁之前的監護人是張宗明，年齡偏大、身體狀況較差，難以有效提供打掃衛生、清洗衣被等服務。今年7月，鄉鎮政府將張宗仁的監護照料服務人調整為其弟媳陳月花。陳月花每周為張宗仁清洗衣被一次，打掃室內外環境衛生兩次，每日還會到他家中看望，時刻關注他的身體情況。
分散供養特困人員的照料服務監護人，大多數從其近親屬中確定，但走訪發現，個別監護照料服務人員存在“只管錢財不管人、只要好處不服務”的情況，也有的因監護人外出務工等原因，導致監護照料措施沒有得到有效落實。定西市有關部門由此確認，合理確定監護照料服務人員，是做好監護照料服務工作的基礎和前提，也是解決“精氣神”不足問題的關鍵。
為此，定西市下大力氣將監護照料服務模式拓寬為6種，即近親屬監護、近鄰居監護、區域性監護(在同村或同一村民小組內由有愛心、有能力、有照料服務特長的人員監護照料服務)、專業機構監護、個人監護與專業機構相結合監護、設置公益性崗位人員參與監護。
各地積極落實新的監護照料服務模式，比如：渭源縣通過政府購買服務的方式，引進專業服務機構，確定228名定點服務人員，分為4個片區，為每個鄉鎮每個村的分散特困人員提供照料護理服務;漳縣采取“近親屬+個人監護與專業機構相結合+設置專職村級公益性崗位”的“三重”監護照料服務模式，改善特困供養對象的生活環境。
兩手都抓：一邊提升硬件，一邊引導觀念
對尚未進入高齡階段、身體健康、生活完全能夠自理的特困供養對象，定西市提倡他們實行居家養老。為了解決這部分對象家庭環境疏于整理、衣物家具亂堆亂放等問題，當地在改善他們的居住條件方面下了不少功夫。去年，定西市有7個縣區為特困供養人員集中采購了衣柜、灶具、桌椅，今年又投入資金2836萬元，按照“缺什么、采購什么”的原則，集中采購了床單被褥衣服鞋帽、碗柜衣柜等生活用品用具。
對于年齡較大、生活不能自理和自理能力較差的特困供養對象，定西市鼓勵其到養老機構集中供養，從而解決居住生活環境臟亂差、生活質量不高的問題。定西市民政局通過整合提升敬老院和養老機構的硬件條件，增強集中供養服務能力。今年已經將8家養老機構的提升改造列入2020年市政府有關項目計劃。
定西市各地積極探索以政府購買服務、“公建民營”養老院等形式，破解集中供養農村特困供養人員生活質量不高的問題。如：岷縣引進北京一家公司，成立了寧康老年人供養中心，接收管理岷縣社會福利中心和梅川鎮敬老院，供養特困供養對象134人;岷縣還成立了陽光康養中心，集中收治失能失智、完全喪失自理能力、患病兜底對象35人。
當地認識到，分散特困供養人員自身缺乏生活熱情和積極的人生態度，是忽視生活環境改善、精神面貌不振的重要誘因。所以，改善硬件只是基礎，促進思想觀念轉變才是提升精神面貌的根本。因此，在改變居住環境的基礎上，定西市有關部門引導這個群體積極轉變思想觀念，改變不良生活習慣，注意講究個人衛生，做到院落干凈、家物入柜、衣被入箱、穿著整潔、床鋪整齊，從而有效提升生活質量。
強化監管：層層夯實相關各方的職責義務
定西市規定，在確定監護照料服務模式后，鄉鎮人民政府、村委會、監護照料服務機構、監護照料人與每個特困供養對象簽訂“3+1”監管監護協議，明確各方在解決服務對象精氣神不足問題上的責任義務。
為了加強對監護人的監管監督，監護照料服務費用按照“誰監護、誰使用”的原則，由監護照料服務機構和監護人使用，不再由分散特困供養人員個人使用。
定西市強化了“兩個考核”機制，即縣區民政部門強化對鄉鎮、村委會、專業服務機構和監護人監管監護責任落實情況進行的綜合評估考核;鄉鎮對包村領導、駐村干部、村委會監管責任落實情況，對監護照料服務機構、監護照料服務人員監護責任落實情況等進行綜合評估考核。評估考核結果作為發放照料護理費用的依據。對于未按照協議要求履職盡責的，通過警示提醒、告誡約談、批評教育等方式限期整改;對多次不能按照協議履職盡責的，終止監護協議，停發或扣發護理照料費用，及時調整專業服務機構或更換監護照料服務人。
(來源：中國社會報2020.11.23)
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