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首頁本報記者 路建英
如何從源頭上加強醫療機構太平間管理，整治收費不透明、強制服務等行為?
近年來，廣西壯族自治區南寧市殯葬服務管理處(以下簡稱市殯管處)緊盯醫療機構太平間亂象，探索勞務派遣、協同共治模式，進一步加強和規范全市醫療機構殯葬管理，取得有效進展——
與21家區級、市級公立醫院簽訂太平間合作管理協議，建立多處醫療機構殯葬服務站，健全和完善全市太平間標準化管理與考核監管機制，積極開展殯儀服務前置工作，從源頭上制止非法殯葬中介行為，維護殯葬服務管理機構社會聲譽，保障逝者親屬合法權益。
談及南寧市醫療機構太平間亂象治理之路，市殯管處主任胡鑫寧給記者講了一個現象：“逝者還未火化、喪屬悲痛未消，就在太平間花了很高的費用。”在醫療機構太平間整肅前，邕城存放逝者遺體的太平間儼然是座小型“殯儀館”，為逝者穿衣、化妝、冷藏、出殯，但由于太平間多屬“外包”業務，其監管難問題存在已久。
在此背景下，2014年，南寧民政、衛生、公安聯合印發《南寧市醫療機構殯葬管理規定》，確定醫療機構和殯葬管理機構共同管理太平間。明確任何單位(組織)、個人以及市外殯儀車輛不得直接到醫療機構接運遺體，不準在太平間及醫院內開展遺體殯殮、冷藏等各類殯儀服務活動(含殯儀咨詢服務活動)。
有了好政策，關鍵看落實。為規范全市醫療機構殯葬管理，實現醫療機構與殯葬服務有序銜接，減輕病患家屬治喪負擔，市殯管處于2014年-2015年和南寧市第一、第二、第四人民醫院等4家醫療機構簽訂太平間合作管理協議，采取向醫療機構購買勞務服務方式，實行醫療機構和殯葬管理機構共同管理太平間。
4家醫療機構太平間在雙方共同管理下，遺體源頭監管得到加強，杜絕了私運遺體和土葬回流，維護了醫療機構服務秩序和群眾合法權益，避免了太平間“外包”所造成的泄露和販賣逝者信息、哄搶遺體等。
“全市30余家公立醫療機構中有24家設有太平間，監管不可遺漏任何一家。”整治涉及的醫院數量之多、覆蓋范圍之廣在全市尚屬首次，如何制訂出一份科學嚴謹、可操作性強的方案?市殯管處深感責任重大。
自2017年起，市殯管處依據國家和全市醫療機構殯葬管理規定等文件精神，不斷深化全市殯葬改革，加快醫療機構與市殯管處合作管理太平間模式推廣步伐，先后同廣西醫科大學第二附屬醫院、中國人民解放軍九二三醫院、武警廣西總隊醫院等17家醫療機構簽訂合作管理協議。
截至目前，合作管理協議基本覆蓋全市各醫院。全社會對醫療機構殯葬管理工作的認識不斷深化，殯葬改革擁有了廣泛而堅實的群眾基礎。
值得一提的是，2019年南寧市衛生和計劃生育委員會發布《關于進一步加強醫療機構殯葬管理工作的通知》，聚焦醫療機構殯葬管理工作，并對醫療機構太平間管理和工作人員廉潔從政管理作出部署。
在胡鑫寧看來，醫療機構太平間不僅要管起來，更要管得好。“市殯管處借文件東風，相繼在醫療機構太平間合作管理、工作開展和監督機制等方面進行深化改革，嚴厲打擊各類違法違規行為，切實維護群眾合法權益和太平間公益屬性，助推全市殯葬改革向縱深發展。”
探尋合作管理模式——由原來購買醫療機構太平間工作人員勞務形式，由院方安排太平間管理員開展工作的雙方共同管理模式，向與醫院簽訂合作管理協議后通過勞務服務招標采購轉變，實現醫院、勞務公司、市殯管處三方共管。
三方共管，怎樣才能管得好?院方負責太平間產權、管理醫院病房和聯系逝者家屬;勞務公司負責與太平間工作人員簽訂合同，落實薪酬發放和日常管理工作;市殯管處對太平間進行業務指導和監督考核，并與院方、勞務公司進行工作聯系。此舉減少了市殯管處用工風險，保證了財務資金使用的規范性和合理性。
提升管理服務水平——2019年，市殯管處設點試行區域服務工作模式。即劃定一片醫療機構相對集中的區域，從中選取一家接收遺體數量較多、地理位置優越、工作條件較齊備的醫療機構服務站作為區域工作服務中心，安排多名工作人員24小時輪崗值班。
在具體服務上，采取標準化、規范化、精細化管理。工作人員全部經培訓合格、簽訂廉潔自律承諾書后上崗，統一懸掛“南寧市殯儀館某醫院服務站”標識，將服務流程、收費標準、服務承諾、崗位職責等上墻，規范工作人員著裝和工號牌佩戴，統一工作服務程序和遺體接運設施。
創新工作監管機制——以用工單位和勞務派遣公司考核為主、醫療機構評價為輔，每月對醫療機構太平間工作人員進行考核。同時，市殯管處還通過定期或不定期的明察暗訪及電話回訪逝者家屬等形式，對太平間工作人員的工作進行監管，如有違反勞動合同、不廉潔自律等行為，經調查核實后，將對接勞務派遣公司按相關規定作出處理。
“通過這幾年整治監管，全市醫療機構太平間殯葬管理步入正規化，群眾喪葬普惠化程度漸顯，殯葬服務盡顯高效與溫情。”胡鑫寧表示，公益為主體，這是國家層面對殯葬的定位。殯葬服務機構只有堅持公益屬性，才能兜住群眾基本殯葬服務需求。個性化殯儀服務，群眾可自愿選擇，但政府要做好監管，加快形成公益性為主導、營利性為補充的殯葬服務供給新格局。
面對新形勢，殯葬服務機構監管未來的路怎么走?市殯管處將貫徹系統治理理念，采取加大巡查力度、加強行業監管等措施，加強與衛健委等部門溝通協調，爭取同轄區尚未簽協議的3家醫療機構簽訂合作管理協議，實現殯葬服務標準化管理全覆蓋，有效改善和提升全市殯葬行業服務質量。
(來源：中國社會報2021.8.31)
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