日韩精品电影一区亚洲,1000部毛片A片免费视频偷拍,伺候含尿皇上h,欧美精品欧美激情在线观看

本報(bào)記者 張偉濤

　　一人失能，全家失衡。

　　目前，我國(guó)大部分家庭處于“421”的結(jié)構(gòu)下，兩名成年人要照顧四位老人一名孩子。如果有一位老人出現(xiàn)失能半失能，將給整個(gè)家庭帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)和生活壓力。

　　“隨著養(yǎng)老服務(wù)體系的不斷完善，健康的老年人養(yǎng)老基本沒(méi)有問(wèn)題，應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注的是失能和半失能老人。”正在召開(kāi)的全國(guó)兩會(huì)上，多位政協(xié)委員持續(xù)聚焦失能半失能老年人群體的照護(hù)問(wèn)題，建議在試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，盡快推出適度普惠的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，幫助更多老人和家庭減輕壓力。

　　現(xiàn)狀 長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)需求不斷增長(zhǎng)

　　長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)即以社會(huì)互助共濟(jì)方式籌集資金，對(duì)經(jīng)評(píng)估達(dá)到一定護(hù)理需求等級(jí)的長(zhǎng)期失能人員，為其基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理提供服務(wù)或資金保障的社會(huì)保險(xiǎn)制度。

　　臺(tái)盟中央在“關(guān)于建立和完善我國(guó)老年人長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)體系”的提案中指出，隨著我國(guó)人口老齡化加速發(fā)展，高齡化、空巢化趨勢(shì)日益凸顯，失能、失智老人日益增多，對(duì)長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)的需求不斷增長(zhǎng)，應(yīng)盡早建立統(tǒng)一的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度體系。

　　農(nóng)工黨中央在《關(guān)于建立和完善長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度》的提案中認(rèn)為，建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度已經(jīng)成為應(yīng)對(duì)人口老齡化的重要措施之一。

　　全國(guó)政協(xié)委員、對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)保險(xiǎn)學(xué)院教授孫潔告訴記者，當(dāng)前，我國(guó)的人口老齡化呈現(xiàn)不斷加快的趨勢(shì)，同時(shí)，伴隨著“421”家庭的增多，醫(yī)療成本不斷攀升，以及失能、半失能人口的不斷增加，對(duì)長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)的需求迅速增長(zhǎng)。截至2018年，我國(guó)65歲以上人口數(shù)量為1.67億，占比已達(dá)11.9%，如果用老人撫養(yǎng)比來(lái)衡量，2005年為10.7%，即平均每9.4個(gè)勞動(dòng)人口供養(yǎng)一個(gè)老人，2018年已達(dá)17%。孫潔認(rèn)為，在我國(guó)人均養(yǎng)老金僅2270元的條件下，失能老人及其家庭難以支付長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)所需的高額費(fèi)用，而長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)通過(guò)統(tǒng)一籌集資金建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金，對(duì)失能失智老人提供護(hù)理費(fèi)用補(bǔ)償，化解失能失智老人及其家庭的養(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn)，有利于實(shí)現(xiàn)家庭養(yǎng)老社會(huì)化、專業(yè)化，是政府為我國(guó)不斷增長(zhǎng)的長(zhǎng)壽群體和體弱老人提供長(zhǎng)期護(hù)理支持的社會(huì)保障制度。

　　全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)社科院世界社保研究中心主任鄭秉文近幾年一直關(guān)注著長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)。他介紹，調(diào)研評(píng)估結(jié)果顯示，中國(guó)老年人的失能率高達(dá)18.3%，建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)是健全社會(huì)保障體系的制度性安排，有利于保障失能人員基本生活權(quán)益和有尊嚴(yán)的生活質(zhì)量，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。

　　成效 長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)有效減輕家庭負(fù)擔(dān)

　　80多歲的鄧奶奶家住廣東省廣州市海珠區(qū)，因腦栓塞治療出院后生活不能自理。家人聘請(qǐng)了專業(yè)護(hù)理員照顧她，每月護(hù)理費(fèi)用高達(dá)7000元。2018年，已是重度失能的鄧奶奶申請(qǐng)了長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，現(xiàn)在每個(gè)月只需要繳費(fèi)4000元。讓鄧奶奶以用“鐘點(diǎn)工”的價(jià)格享受專業(yè)護(hù)理服務(wù)的實(shí)惠，正是得源于該市試點(diǎn)的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。

　　記者了解到，自2016年起，我國(guó)提出開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)工作的原則性要求，明確15地作為試點(diǎn)。目前，試點(diǎn)地區(qū)已擴(kuò)大到幾十個(gè)。

　　作為首批試點(diǎn)城市之一，廣州市人力資源和社會(huì)保障局、市財(cái)政局、市民政局等聯(lián)合印發(fā)《廣州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試行辦法》，明確長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的保障范圍、籌資標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)估機(jī)制及待遇方式等，制訂長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目，遴選確定首批29家長(zhǎng)護(hù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。之后，又完善了保險(xiǎn)制度的內(nèi)容，新增45家長(zhǎng)護(hù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，擴(kuò)充定點(diǎn)機(jī)構(gòu)類別，將機(jī)構(gòu)養(yǎng)老也納入其中。

　　相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，廣州目前的制度規(guī)定，參保人員因年老、疾病、傷殘等原因，生活完全不能自理已達(dá)或預(yù)期將達(dá)6個(gè)月以上，病情基本穩(wěn)定且符合相關(guān)條件的，可申請(qǐng)?jiān)u估，經(jīng)長(zhǎng)護(hù)評(píng)估后按規(guī)定享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇。職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員同時(shí)參加長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)。屬于長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金支付范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的基本生活照料費(fèi)用及經(jīng)核定的醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用，不設(shè)起付線，由長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金按相關(guān)規(guī)定支付：入住長(zhǎng)護(hù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的，按75%的比例支付;居家建床接受長(zhǎng)護(hù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)服務(wù)的，按90%的比例支付。對(duì)基本生活照料費(fèi)用按機(jī)構(gòu)護(hù)理不高于每人每天120元(包括床位費(fèi)，不高于每人每天35元)，居家護(hù)理不高于每人每天115元。

　　目前，廣州市的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)已覆蓋全市700多萬(wàn)職工醫(yī)保參保人，共有7000多人享受到這一實(shí)惠，有效減輕了老人和家庭的經(jīng)濟(jì)生活壓力，并逐步建立起為長(zhǎng)期失能人員基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理提供服務(wù)保障的社會(huì)保險(xiǎn)制度。

　　難點(diǎn) 亟須解決籌資方式和資金來(lái)源

　　農(nóng)工黨中央認(rèn)為，從試點(diǎn)城市和省份來(lái)看，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度運(yùn)行相對(duì)平穩(wěn)，試點(diǎn)成效明顯。但尚存在一些亟待解決的問(wèn)題，主要是扣費(fèi)合法性不明確、各方聯(lián)動(dòng)欠到位、享受范圍覆蓋面較窄、護(hù)理市場(chǎng)較為弱小等。

　　據(jù)介紹，截至2018年6月，我國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)已覆蓋5700萬(wàn)人，受益人口近19萬(wàn)。鄭秉文告訴記者，很多地區(qū)對(duì)開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)都有很高的積極性，除15個(gè)試點(diǎn)城市外，自愿試點(diǎn)城市已有幾十個(gè)。但由于沒(méi)有統(tǒng)一的制度框架，各地在保障范圍、受益規(guī)模、保障水平、籌資渠道等方面存在較大差異。

　　孫潔告訴記者，我國(guó)正在15個(gè)城市試點(diǎn)的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，使已經(jīng)享受待遇的參保失能老人得到了質(zhì)量較高的專業(yè)服務(wù)，老人與家屬都明顯感覺(jué)到護(hù)理費(fèi)用支出減少，大大減輕了家庭的后顧之憂。但長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)籌資機(jī)制為直接從醫(yī)保個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌基金中劃撥，沒(méi)有體現(xiàn)政府、用人單位和個(gè)人的責(zé)任。同時(shí)，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金的籌集會(huì)受各地醫(yī)保基金運(yùn)行和生育醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施運(yùn)行情況的影響，缺乏穩(wěn)定性和可持續(xù)性，具有較強(qiáng)的不確定性。“缺乏穩(wěn)定的籌資機(jī)制和財(cái)政補(bǔ)貼機(jī)制，不僅意味著基金安全問(wèn)題需要高度關(guān)注，更說(shuō)明長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)需要盡快轉(zhuǎn)變籌資方式、探尋新的資金來(lái)源。”

　　建議 普惠制長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)應(yīng)成養(yǎng)老重點(diǎn)

　　鄭秉文表示，由于長(zhǎng)期護(hù)理保障不足，很多老年人選擇在需要護(hù)理時(shí)長(zhǎng)期住院，既消耗了大量醫(yī)療資源，更增加了家庭負(fù)擔(dān)。“面對(duì)眾多失能半失能群體的需要，建立普惠制的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度應(yīng)成為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的重點(diǎn)。”

　　“目前試點(diǎn)地區(qū)大多是以財(cái)政補(bǔ)貼為主，全面推廣這一制度的最大障礙還是各地不同的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平。”鄭秉文認(rèn)為，推廣長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)一是應(yīng)對(duì)籌資的基本原則作出規(guī)定，堅(jiān)持保基本和責(zé)任分?jǐn)偅床桓哂诰用袢司芍涫杖?.4%設(shè)定籌資標(biāo)準(zhǔn)。二是建立獨(dú)立的社會(huì)保險(xiǎn)制度，在困難地區(qū)不影響醫(yī)保制度財(cái)務(wù)可持續(xù)性。三是堅(jiān)持“全覆蓋”原則，職工和居民統(tǒng)一政策，保障對(duì)象以重度失能為主，逐步擴(kuò)大到中度失能和失智群體。四是加強(qiáng)部門協(xié)同，結(jié)合民政系統(tǒng)老年人能力評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)健系統(tǒng)老年照護(hù)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，研究建立全國(guó)統(tǒng)一的失能鑒定和等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)體系、照護(hù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和評(píng)價(jià)體系。

　　臺(tái)盟中央在提案中建議，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)應(yīng)增加試點(diǎn)城市，滿足更多地區(qū)失能老人的需求，并逐漸覆蓋城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員。同時(shí)，開(kāi)展多元化籌資，開(kāi)辟單獨(dú)籌資機(jī)制，強(qiáng)調(diào)單位和個(gè)人的責(zé)任，要求履行一定的繳費(fèi)義務(wù)。引入具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，以利于長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的不斷深化與推進(jìn)。

　　農(nóng)工黨中央認(rèn)為，應(yīng)推進(jìn)立法先行，加快法律體系建設(shè)。一是建立完善長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)法律制度體系，二是盡快出臺(tái)《長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)實(shí)施管理辦法》，三是引導(dǎo)合理預(yù)期，堅(jiān)持“低水平、廣覆蓋、各方負(fù)擔(dān)、統(tǒng)賬結(jié)合”的原則。同時(shí)，結(jié)合地方實(shí)際，不斷擴(kuò)大受益面。

　　孫潔告訴記者，發(fā)展長(zhǎng)期護(hù)理保障制度首先應(yīng)明確長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的養(yǎng)老保障屬性;其次，在不增加現(xiàn)有企業(yè)繳費(fèi)負(fù)擔(dān)的前提下，從基本養(yǎng)老保險(xiǎn)用人單位繳費(fèi)的20%統(tǒng)籌基金中劃轉(zhuǎn)1%建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金，并適當(dāng)增加個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。與降低養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)率同步，在繳費(fèi)階段劃轉(zhuǎn)用人單位繳納的1%養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金，不僅符合長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的養(yǎng)老保障功能，而且有利于夯實(shí)多元籌資機(jī)制，實(shí)現(xiàn)資金來(lái)源穩(wěn)定、籌資渠道和制度推進(jìn)的可持續(xù)。

　　委員們建議，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)應(yīng)定位為獨(dú)立險(xiǎn)種，納入社會(huì)保險(xiǎn)的政策框架。同時(shí)，構(gòu)建政府、個(gè)人、用人單位為主的多元化籌資機(jī)制，鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)進(jìn)入護(hù)理保險(xiǎn)領(lǐng)域，逐步建立形成全國(guó)統(tǒng)一、保基本、可持續(xù)的社會(huì)基本長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度框架，充分發(fā)揮社會(huì)保險(xiǎn)在養(yǎng)老服務(wù)方面適度普惠的作用。

　　(來(lái)源：中國(guó)社會(huì)報(bào)2020.5.22)