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通訊員 廖培金 李國全

　　市委、市政府連續(xù)9年將養(yǎng)老服務(wù)列入民生實事，出臺20個政策文件構(gòu)建頂層引領(lǐng)的社區(qū)居家養(yǎng)老改革政策體系，統(tǒng)籌設(shè)施和資源搭建“區(qū)綜合體-街鎮(zhèn)綜合體-村居活動站點”三級實體服務(wù)平臺，開發(fā)手機應(yīng)用實現(xiàn)“線上申請-審批審核-確定資助-實時記錄-刷卡結(jié)算”養(yǎng)老服務(wù)閉環(huán)管理……

　　近年來，廣東省廣州市堅持以老年人服務(wù)需求為導向，圍繞推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，著力構(gòu)筑全覆蓋、多層次、多支撐、多主體的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系，積極探索具有廣州特色、走在全國前列的“大城市大養(yǎng)老”模式，奮力推動老城市迸發(fā)新活力。

　　頂層推動優(yōu)先發(fā)展

　　精準匹配供需提供便捷易及服務(wù)

　　自2018年下半年以來，廣州市委、市政府主要領(lǐng)導20余次對養(yǎng)老服務(wù)工作作出指示批示。設(shè)立了由市長擔任總召集人的市社會保障(養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點)工作聯(lián)席會議，分管市領(lǐng)導每兩個月召開一次社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)場會，強力推進工作開展。每年，印發(fā)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點工作要點和任務(wù)清單，建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)改革每月通報督辦制度，各區(qū)黨委、政府和市發(fā)改、財政、人社、規(guī)劃和自然資源、住建等部門各司其職，協(xié)同推動社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展。

　　在此基礎(chǔ)上，廣州市還出臺《關(guān)于深化社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)改革的實施意見》《關(guān)于印發(fā)廣州市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)管理辦法的通知》等20個政策文件，形成涵蓋服務(wù)供給、保障、評估、監(jiān)管等各環(huán)節(jié)的社區(qū)居家養(yǎng)老改革政策體系。建立全市統(tǒng)一的照顧需求等級評定制度，由養(yǎng)老管理員根據(jù)第三方評估結(jié)果制訂服務(wù)方案，精準匹配供需。

　　目前，全市共有11個區(qū)級、153個街鎮(zhèn)級居家養(yǎng)老綜合服務(wù)平臺、24個居家養(yǎng)老服務(wù)示范中心、1460個星光老年之家、1144個農(nóng)村老年人活動站點、1024個長者飯?zhí)谩?88個社工站，形成縱向貫通市、區(qū)、街鎮(zhèn)、社區(qū)，橫向整合各部門和社會資源，涵蓋上門服務(wù)、日間托老、活動場所、綜合服務(wù)等類型的立體式服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，全市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋率達100%。該市還開發(fā)了居家養(yǎng)老上門服務(wù)手機客戶端，為老年人提供更加便捷易及的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。

　　探索創(chuàng)新“3+X”試點

　　人人享有基本社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)

　　自成為中央財政支持居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點以來，廣州市提出全面開展助餐配餐、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、家政服務(wù)3項基本服務(wù)，同時，鼓勵各區(qū)、街鎮(zhèn)根據(jù)轄區(qū)實際選擇若干項目提供服務(wù)。這一社區(qū)居家養(yǎng)老“3+X”創(chuàng)新試點工作，從老年人需求出發(fā)，緊緊抓住老年人最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題。

　　以“大配餐”服務(wù)為抓手，廣州市實施養(yǎng)老助餐配餐服務(wù)提升工程，完善“市中心城區(qū)10-15分鐘、外圍城區(qū)20-25分鐘”的養(yǎng)老助餐配餐服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。目前，廣州市長者飯?zhí)靡迅采w全市街鎮(zhèn)、村居，并逐步向連鎖化、專業(yè)化、規(guī)模化發(fā)展。

　　以護理站為切入口，推進社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。該市擇優(yōu)遴選了64個試點單位，給予每個35萬元-40萬元的資助，為老年人提供各類專業(yè)護理服務(wù)。目前，已為62.87萬名65歲以上常住居民簽約家庭醫(yī)生，145個街鎮(zhèn)建立醫(yī)養(yǎng)合作關(guān)系，為248家社區(qū)居家服務(wù)機構(gòu)提供每周2-3次醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

　　廣州市還制訂實施《促進“家政+養(yǎng)老”融合發(fā)展的實施方案》，要求各街鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺引入專業(yè)機構(gòu)為老年人開展生活照料服務(wù)。全市共有165個街鎮(zhèn)開展、19萬人次老年人享受了家政和生活照料服務(wù)。

　　為確保人人享有基本社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，廣州市還完善了特殊老年人關(guān)愛服務(wù)體系，堅持“請出來”與“送上門”相結(jié)合、“一站式”和“到戶式”并重，并制定《廣州市加強獨居、空巢、失能等老年人關(guān)愛服務(wù)體系十條措施》，建立“關(guān)愛地圖”，實施定期巡訪和主動服務(wù)等措施，健全具有廣州特色的獨居、空巢、失能等老年人關(guān)愛服務(wù)體系，每年提供定期關(guān)懷服務(wù)438.5萬人次、定位服務(wù)27.3萬人次。

　　堅持市場導向社會力量參與

　　持續(xù)提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量

　　廣州市大力支持社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，并推進養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)登記規(guī)范化、便利化。對在社區(qū)提供日間照料、康復(fù)護理、助餐助行等服務(wù)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，在用電、用水、用氣方面享受居民價格;對社會力量運營的居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，給予運營經(jīng)費和服務(wù)項目補助;落實《粵港澳大灣區(qū)發(fā)展規(guī)劃綱要》，積極推進養(yǎng)老領(lǐng)域的合作發(fā)展;對本地、外地和境外投資者舉辦的經(jīng)營性與公益性養(yǎng)老服務(wù)項目，實行同等待遇;連續(xù)4年每年投入1000萬元開展為老服務(wù)公益創(chuàng)投，培育263個創(chuàng)新型為老服務(wù)項目。每年舉辦中國國際老齡產(chǎn)業(yè)博覽會、廣州博覽會老年健康產(chǎn)業(yè)展等活動，為政府部門和境內(nèi)外養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)搭建交流對接平臺。

　　在持續(xù)提升社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量方面，委托第三方機構(gòu)定期對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的人員、設(shè)施、服務(wù)、管理、信譽等情況開展綜合評估，評估結(jié)果與購買服務(wù)、資助補貼等掛鉤。每年分別支持區(qū)級居家養(yǎng)老綜合服務(wù)中心、街鎮(zhèn)級居家養(yǎng)老綜合服務(wù)平臺、老年人活動站點不低于100萬元、60萬元、3萬元的運營資助。健全民政、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管等部門和各區(qū)政府之間的協(xié)同合作機制，開展日常巡查和督導，并督促落實整改。制定《老年人照顧需求等級評定規(guī)范》《社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范》等，制定社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)運營合同范本等，強化行業(yè)自律。

　　目前，廣州市85.5%的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)綜合體、95%的長者飯?zhí)糜缮鐣α刻峁?，涌現(xiàn)出一批立足廣州、輻射全國的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)品牌，社會力量已成為提供養(yǎng)老服務(wù)的主體。

(來源：中國社會報2019.6.12)