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本報記者 王正玲 張 俊

　　上海市政府發(fā)布《上海市深化養(yǎng)老服務(wù)實施方案(2019-2022年)》(以下簡稱《實施方案》)，制定26項具體任務(wù)，到2022年，上海將實現(xiàn)社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)方便可及，機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)更加專業(yè)，家庭照料能力明顯提升，與上海國際大都市生活品質(zhì)相適應(yīng)的老年人長期照護服務(wù)體系進一步完善，養(yǎng)老服務(wù)更加充分、均衡、優(yōu)質(zhì)。

　　養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)倍增

　　六成床位為護理型

　　今后四年，上海養(yǎng)老設(shè)施主要指標數(shù)量將倍增。如社區(qū)綜合為老服務(wù)中心(分中心)在街鎮(zhèn)全覆蓋的基礎(chǔ)上數(shù)量實現(xiàn)翻番，不少于400家;社區(qū)老年助餐服務(wù)場所總量實現(xiàn)翻番，達到1600家。同時，養(yǎng)老設(shè)施在結(jié)構(gòu)上更優(yōu)化，到2022年，養(yǎng)老機構(gòu)床位數(shù)在確保不低于全市戶籍老年人口3%即17.5萬張的基礎(chǔ)上，護理型床位數(shù)將達總床位數(shù)的60%。

　　《實施方案》規(guī)定，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施應(yīng)達到每千人建筑面積40平方米的指標;新建居住區(qū)要配套建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，與住宅同步規(guī)劃、建設(shè)、驗收和交付使用，民政部門要參與評審驗收;倡導(dǎo)利用存量資源增加養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施供給，將在實施路徑、優(yōu)化操作流程和基準地價等方面制定相關(guān)政策;各區(qū)、街道對政府和事業(yè)單位的空置房，可允許免費提供給社會力量，為老年人開展日間照料、康復(fù)護理、助餐助行等服務(wù);鼓勵國有企業(yè)整合閑置資源，興辦養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施等。

　　超大型城市寸土寸金，老年人高度集聚，期盼在熟悉的環(huán)境里安享晚年。社區(qū)嵌入式成為申城養(yǎng)老模式的首選。今年下半年，上海將出臺“社區(qū)嵌入式養(yǎng)老工作指引”，編織“1+2+3”的養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)：“1”是街鎮(zhèn)范圍的“一個服務(wù)圈”，即“15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”;“2”是實現(xiàn)“綜合為老服務(wù)中心+家門口服務(wù)站點”兩級服務(wù)供給;“3”是實現(xiàn)三大服務(wù)場景，即讓老年人在綜合為老服務(wù)中心、家門口服務(wù)站點或直接在自己家里接受到養(yǎng)老服務(wù)。

　　全面深化長護險試點

　　養(yǎng)老顧問居村全覆蓋

　　未來幾年，上海將側(cè)重發(fā)展專業(yè)化、高品質(zhì)的長期照護服務(wù)。

　　截至目前，該市累計受理長護險申請共計36.1萬人次，累計完成評估31.7萬，共接收服務(wù)對象30.1萬人，其中接受社區(qū)居家護理服務(wù)的老人為20.5萬人，接受養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)的老人為9.6萬人。

　　市民政局表示，長護險既能減輕老年人及其家庭在照護方面的經(jīng)濟負擔(dān)，又能直接引導(dǎo)推動專業(yè)照護市場的發(fā)展。今后，上海將全面深化推進長期護理保險制度試點，積極探索長護險基金籌集的合法路徑，探索商業(yè)保險公司參與長護險經(jīng)辦服務(wù)，為老人提供個性化長期照護服務(wù)。

　　老年認知障礙群體的照護服務(wù)，越來越成為家庭和社會的痛點。今年，上海構(gòu)建了分層分類的老年認知障礙干預(yù)和照護體系，啟動首批20個老年認知障礙友好社區(qū)試點，營造關(guān)愛認知障礙老年人的社會環(huán)境。上海已連續(xù)兩年將改建1000張認知癥老人照護床位列入市政府實事項目，到2022年，標準化認知障礙照護床位數(shù)將達到8000張。

　　去年5月上海推出首批社區(qū)養(yǎng)老顧問至今，共發(fā)展254個顧問點，實現(xiàn)了街鎮(zhèn)全覆蓋。到2022年，養(yǎng)老顧問將實現(xiàn)居村全覆蓋，為老年人提供政策咨詢、資源鏈接、個性化養(yǎng)老方案定制等服務(wù)。

　　著力放開服務(wù)準入

　　釋放更多市場空間

　　做好超大城市養(yǎng)老服務(wù)，“著力放開養(yǎng)老服務(wù)市場”是上海近年來一貫的努力方向。按照“放管服”要求，上海相繼出臺一系列吸引社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)的政策文件。2017年，上海出臺推動養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)公建民營的意見，在確保公辦機構(gòu)兜底保障功能的同時，明確新增的公辦養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施原則上均采用委托社會力量運營方式，目前全市已形成一批市場品牌。今年，上海又出臺了促進和規(guī)范利用存量資源改造為養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的操作指引，進一步釋放市場空間。

　　《實施方案》明確了幾項重點任務(wù)：加快推進公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革;支持各類主體進入養(yǎng)老服務(wù)市場;大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè);拓寬養(yǎng)老服務(wù)投融資渠道;推動長三角養(yǎng)老服務(wù)區(qū)域合作等。這些舉措回應(yīng)了長期以來廣受市場主體關(guān)注的問題，瞄準了當(dāng)下市場的“堵點”，小到養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)的“一照多址”登記，大到支持符合條件的養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)首發(fā)上市。

　　《實施方案》明確，要集中清理廢除在養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)公建民營、養(yǎng)老設(shè)施招投標、政府購買養(yǎng)老服務(wù)中涉及排斥營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)參與競爭等妨礙統(tǒng)一市場和公平競爭的各種規(guī)定和做法——消除營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)在市場中遭遇的“隱形門檻”，被業(yè)者視作優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)營商環(huán)境、創(chuàng)造公平競爭生態(tài)的實質(zhì)性舉措。其中，《實施方案》針對養(yǎng)老服務(wù)連鎖機構(gòu)遇到的商事登記困擾指出，“對已經(jīng)在其他地方取得營業(yè)執(zhí)照的企業(yè)，不得要求其在本地開展經(jīng)營活動時必須設(shè)立子公司”“非營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，可在其登記管理機關(guān)管轄區(qū)域內(nèi)設(shè)立多個不具備法人資格的服務(wù)網(wǎng)點”“支持養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)規(guī)模化、連鎖化發(fā)展，打造一批具有影響力和競爭力的養(yǎng)老服務(wù)商標品牌，對養(yǎng)老服務(wù)商標品牌依法加強保護”。

(來源：中國社會報2019.6.14)