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首頁本報記者 馬麗萍
近年來，浙江省養老服務體系建設取得長足進步，2017年、2018年連續兩次受到國務院督查激勵，“黨委領導、政府主導、社會參與、全民行動”的理念在這里凝聚起全社會共識，積聚起巨大合力，應對人口老齡化和促進經濟社會發展在這里相得益彰。
在“高質量發展”的時代語境下，浙江養老服務業發展如何繼續引領潮頭，更好地滿足廣大老年人日益增長的多元需求?近期，本報記者赴浙江調研采訪，力求從各地鮮活實踐探索中尋找答案。
統籌城鄉：居家社區機構養老融合發展
“有人照顧，有人陪玩，我在這里住得開心，子女也很放心?！痹诤贾菔形骱^，91歲的張九華老人盆骨骨折出院后，入住綠城暖君北山街道居家養老服務中心。經過康復訓練，張奶奶已經可以借助步行器自己走路了。
該中心位于西湖區的核心地段，政府租用后通過招投標，由浙江綠城養老集團進行改造并負責運營。二樓的綜合活動區配有餐廳、閱覽室、康復理療室、慢病驛站、多功能廳、智慧養老平臺等;三樓的日間托養區是一個小微嵌入機構，面向失能、半失能老人，設有45張床位，有專業的護理人員;四樓的屋頂花園，老人可以曬太陽、鍛煉身體。
“這個中心是居家、社區、機構養老三位一體的典型代表，機構與居家服務結合，把資源盤活，真正實現老人近在咫尺養老的愿望?！蔽骱^民政局副局長潘春輝告訴記者。
“孩子們都有自己的事業，現在住這里，比在孩子家自由多了?！?5歲的蔡福女，之前在7個子女家輪著住，自從搬到麗水市松陽縣西屏街道福壽園居家養老照料中心，她徹底安了心。這個位于鄉鎮政府駐地的養老照料中心有33張床位，主要面向失能失智剛需人群，還輻射周邊老人，提供居家上門及送餐服務。
“我只要每月交120元，每天就可以到這里享用午晚餐?！?2歲的闕爺爺對這個在家門口就能解決吃飯大事的地方頗為滿意。在松陽縣古市鎮的三村居家養老服務照料中心，古色古香又不失田園氣息的裝飾風格讓人眼前一亮，村里近30位老人在此享受老年餐桌的便利。
無論是在杭州的中心城區，還是在其他市縣的街鎮、鄉村，就近就便的居家養老、機構服務設施讓為老服務變得觸手可及。
“養老服務要統籌城鄉發展，這是我們的思路，也取得了明顯的成效?！闭憬∶裾d養老服務處處長陳建義介紹，政府兜底養老對象服務補貼制度全面實現城鄉一體，不區分服務對象戶籍，享受統一補貼標準;居家養老服務設施建設城鄉同步，全省2.36萬個居家養老服務照料中心實現了城鄉社區全覆蓋;對街鎮照料中心、社區居家養老服務中心的建設和運營補助政策實現城鄉同標。
激活市場：社會力量釋放改革活力
今年是臺灣社工張宇寬來到麗水市怡福家園的第三個年頭。“我們針對活力老人的課程和失能失智老人的小組活動比較多，針對老人家屬的小組活動也很受歡迎。臺灣的很多經驗可以借鑒，但更重要的是本土化?！?nbsp;張宇寬對這份工作的專業和熱愛溢于言表，3人社工組，為院里近300位老年人開展各類小組活動。
樓層公共空間里設置的“會客廳”，失智老人房門口掛著的水果、小動物“標識牌”，有落地窗的陽光餐廳，有醫療資質的護理院……設施一應俱全，服務專業周到，有600張床位的怡福家園是麗水市最大的公建民營養老院，主要面向失能失智人群，由浙江省唯康為老服務發展中心運營管理。
“讓專業的人做專業的事，服務質量是關鍵，團隊選擇是公建民營項目能否最終實現持續健康運營的核心。我們在團隊的選擇上注重‘三有’‘三化’，有理念、有能力、有實力，品牌化、連鎖化、集團化，要求運營團隊須具有運營成功的案例。”麗水市民政局救助福利處處長劉杰偉介紹說。
此外，麗水市還引入績效評估制度，轉變以往一次性簽訂項目合同與運營期限的做法，而是在10年總合作期限內，根據績效評估結果，分階段簽訂運營合同，并作為公建民營機構合同續簽、考核獎懲及準入退出的重要依據。
近年來，浙江省降低市場準入門檻，優化營商環境，不斷深化養老服務領域“最多跑一次”改革，鼓勵社會資本參與養老服務業發展，吸引了江蘇朗高、上海佰仁堂、重慶百齡幫、湖南普親等養老服務企業進入。
當前，全省共有養老機構2207家，其中，民辦養老機構數量和民辦機構床位占比均在60%以上。床位建設運營政策向護理型床位傾斜，全省20余萬張護理型床位占機構床位總數的49%以上。全省863家公辦養老機構，實現公建民營的448家，占比51.9%，社會化運營社區照料中心8300家，占比35%?！?018年新建333家、2019年在建的350家鄉鎮(街道)居家養老服務中心，我們要求全部交由養老服務專業組織運營。”陳建義介紹說。
補齊短板：農村敬老院全面轉型升級
在松陽縣養老服務中心，老兵楊松生坐在陽光下，溫和淡然的表情，身著筆挺的軍裝，很難讓人相信他已90歲高齡。說起院里的環境設施和服務，楊爺爺豎起了大拇指，并一再感謝黨和政府的好政策。這里集中供養了全縣143位政府兜底服務的保障對象。
“原來全縣集中供養的162人分散在5家鄉鎮敬老院，這5家敬老院總床位數582張，入住率僅為28%，而且存在著基礎設施差、安全隱患多、功能不完善、服務不專業、管理不到位等問題?！彼申柨h民政局副局長周才用介紹說，為優化農村養老設施布局，提升特困人員生活質量，借助省里農村敬老院三年改造轉型的契機，松陽縣將全縣特困人員統一安排在縣養老服務中心集中供養，將原有的鄉鎮敬老院整合改造成鄉鎮級居家養老服務中心或社會化養老院，充分盤活國有養老資源。在服務上，通過招標，引入重慶百齡幫長者養護中心負責縣養老服務中心和其他鄉鎮敬老院的運營，既提高了設施共享率，又減少了財政投入，還提升了管理效能，養老機構服務質量得到明顯提升，實現了農村敬老院的轉型升級。
這只是浙江農村養老基礎設施補短板行動的一個縮影。
近年來，浙江省加快調整農村敬老院布局。資源整合，實施敬老院改造提升工程，打破鄉鄉都建敬老院格局，分片設置農村養老服務機構，保證特困人員收住，同時接收社會老人。實行分片設置，撤并規模過小的、改造消防不達標的，重點為經濟困難失能失智老年人、計劃生育特殊家庭老年人提供無償或低收費托養服務。借助養老院服務質量建設專項行動，加大農村敬老院整治提升力度，從2016年開展全省敬老院消防設施整治，到2017年、2018年全省實施養老院服務質量建設專項行動，消防整治關停敬老院179家，撤并養老院56家、關停養老院38家。通過壓縮數量、提升質量，引入專業團隊運營，使農村養老不再是短板。
(來源：中國社會報2020.4.29)
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