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本報(bào)記者 張偉濤 通訊員 李 森

庭院里鮮花爭(zhēng)艷，房間內(nèi)整潔有序，健身場(chǎng)所、娛樂(lè)設(shè)施一應(yīng)俱全。走進(jìn)升級(jí)改造后煥然一新的廣東省廉江市青平鎮(zhèn)華仁養(yǎng)老院，幾位老人在志愿者和護(hù)理員的陪伴下，圍坐一起聊天、納涼，悠然自得。84歲的吳爺爺說(shuō)，子女都在湛江市區(qū)工作，難以照顧自己，得知鎮(zhèn)里的敬老院升級(jí)為養(yǎng)老院后，就選擇來(lái)這里養(yǎng)老。“護(hù)理員的服務(wù)很貼心，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的模式也解決了就醫(yī)難題。住到這里后，自己安心，子女也放心。”

為化解養(yǎng)老服務(wù)資源供給不足、城鄉(xiāng)養(yǎng)老不平衡的問(wèn)題，近年來(lái)，廣東省湛江市在大力發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的同時(shí)，不斷探索新的養(yǎng)老服務(wù)模式，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院進(jìn)行公建民營(yíng)改制和升級(jí)改造，推動(dòng)養(yǎng)老院集中養(yǎng)老，為老人提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

吃得好住得好心情也好

華仁養(yǎng)老院之前是鎮(zhèn)敬老院，條件簡(jiǎn)陋、入住老人數(shù)量少。2020年，廉江市在開(kāi)展敬老院公建民營(yíng)社會(huì)化改革、推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合進(jìn)程中，對(duì)其進(jìn)行升級(jí)改造,在對(duì)特困老人進(jìn)行集中供養(yǎng)的同時(shí)，利用多余床位為社會(huì)老人提供養(yǎng)老和醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。

養(yǎng)老院負(fù)責(zé)人葉仲華介紹，青平鎮(zhèn)總?cè)丝?nbsp;12萬(wàn)多人，70歲以上老人約有 13800余人，其中，特困老人 600人。為給老人提供更好的服務(wù)，2020年9月對(duì)原鎮(zhèn)敬老院進(jìn)行改擴(kuò)建，并采取公建民營(yíng)的模式進(jìn)行運(yùn)營(yíng)。目前，養(yǎng)老院的床位達(dá)168張，院內(nèi)環(huán)境舒適優(yōu)美，有專業(yè)護(hù)理人員為老人提供服務(wù)，保障老人入住安全舒心。

葉仲華表示，除青平鎮(zhèn)華仁養(yǎng)老院外，他們還對(duì)另外4個(gè)鎮(zhèn)級(jí)敬老院進(jìn)行了適老化升級(jí)改造，養(yǎng)老床位由原來(lái)的 522張?jiān)黾拥?00張。

正專注看著電視的李奶奶說(shuō)，以前在敬老院時(shí)老人少，吃的飯菜種類也少，每天生活很枯燥。升級(jí)改造后，現(xiàn)在每天的飯菜品種多、不重樣，還增加了很多娛樂(lè)設(shè)施，工作人員會(huì)帶著做活動(dòng)。“我們現(xiàn)在是吃得好住得好，心情也好。”

湛江市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，為努力化解養(yǎng)老服務(wù)資源供給不足的矛盾，湛江市取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可，全面實(shí)施養(yǎng)老機(jī)構(gòu)登記備案制度，全市民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展到13家。結(jié)合老人的實(shí)際需求，大力實(shí)施優(yōu)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院布局。目前，全市15家敬老院完成升級(jí)改造，5家區(qū)域性敬老院擴(kuò)建工程已竣工驗(yàn)收。通過(guò)鼓勵(lì)社會(huì)力量以多種方式參與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革，44家公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(敬老院)以公建民營(yíng)的方式進(jìn)行運(yùn)營(yíng)管理。截至2020年底，湛江市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)108家，其中，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)95家、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)13家，各類養(yǎng)老床位51489張，每千名老人擁有床位38張。

小病不出院大病及時(shí)醫(yī)

對(duì)入住華仁養(yǎng)老院的吳爺爺來(lái)說(shuō)，養(yǎng)老院生活讓他最滿意的就是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，“院里每天都安排醫(yī)生上門為我們檢查身體，問(wèn)診開(kāi)藥，小病不用出養(yǎng)老院，急病、大病也能及時(shí)送到醫(yī)院治療。”

葉仲華介紹，針對(duì)入住養(yǎng)老院的老人80%患有各種慢性病、老年病，需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)、專業(yè)醫(yī)療護(hù)理人員進(jìn)行服務(wù)的特點(diǎn)，在對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院進(jìn)行升級(jí)改造的過(guò)程中，特意將華仁醫(yī)院和華仁養(yǎng)老院整合在一起，以醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的形式，確保政府供養(yǎng)對(duì)象得到兜底保障，也滿足了社會(huì)老人的醫(yī)養(yǎng)需求。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是湛江市推進(jìn)基層養(yǎng)老服務(wù)的一個(gè)重點(diǎn)。市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，近年來(lái)，湛江市全面推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生服務(wù)，以簽約服務(wù)為重點(diǎn)，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為居家老人提供醫(yī)療服務(wù)。截至2020年底，全市開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的縣(市、區(qū))和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋率達(dá)100%，服務(wù)覆蓋率達(dá)70.52%。

利用資源優(yōu)化，大力推進(jìn)“醫(yī)辦養(yǎng)、養(yǎng)辦醫(yī)、醫(yī)養(yǎng)簽約”等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批程序，取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)行政審批，放寬醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)?jiān)O(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)條件。推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)，全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)14家，其中醫(yī)辦養(yǎng)12家、養(yǎng)辦醫(yī)2家，床位共2667張，醫(yī)療床位786張。推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作，全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與100家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(鎮(zhèn)敬老院)建立了簽約服務(wù)關(guān)系，老人享受巡診、健康體檢等服務(wù)。

此外，積極為老人提供健康及就醫(yī)便利服務(wù)，支持社會(huì)力量興辦獨(dú)立設(shè)置的老年病、安寧療護(hù)等專業(yè)機(jī)構(gòu)以及康復(fù)醫(yī)療等專門化服務(wù)機(jī)構(gòu)，支持投資者實(shí)行連鎖、集團(tuán)化經(jīng)營(yíng)管理。目前，該市開(kāi)設(shè)“老年病專業(yè)”診療科的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有19家，二級(jí)以上綜合醫(yī)院開(kāi)設(shè)老年病科17家，為老年人提供醫(yī)療服務(wù)的康復(fù)醫(yī)院5家，全市3637家醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置“老人愛(ài)心崗”，100%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人提供掛號(hào)、就醫(yī)等便利服務(wù)綠色通道。

居家享受智慧養(yǎng)老

湛江市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，為讓城鄉(xiāng)老人得到便利的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，湛江市大力推行智能化社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)。成立湛江市智慧居家養(yǎng)老服務(wù)中心，搭建12349信息數(shù)據(jù)平臺(tái)，引進(jìn)簽約服務(wù)供應(yīng)商和專業(yè)服務(wù)組織70多家，為居家老人提供咨詢及上門服務(wù)上萬(wàn)人次。

以政府購(gòu)買服務(wù)的方式，建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量指導(dǎo)中心和智能家庭照護(hù)床位監(jiān)管中心，開(kāi)展智能家庭照護(hù)服務(wù)試點(diǎn)，通過(guò)配置智能監(jiān)測(cè)設(shè)備，整合家庭照顧和專業(yè)照護(hù)服務(wù)，為50個(gè)特困供養(yǎng)人員家庭逐步提供智能家庭床位照護(hù)服務(wù)。

以社會(huì)化推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，支持引導(dǎo)社會(huì)組織整合“社工+物業(yè)”資源，以長(zhǎng)者學(xué)堂為切入點(diǎn)，推進(jìn)居家助老、社區(qū)托老、技能實(shí)訓(xùn)、信息管理等社區(qū)居家服務(wù)。

以點(diǎn)帶面開(kāi)展農(nóng)村居家養(yǎng)老關(guān)愛(ài)服務(wù)，出臺(tái)《湛江市加強(qiáng)農(nóng)村留守老年人關(guān)愛(ài)服務(wù)工作實(shí)施方案》，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，建立聯(lián)席會(huì)議制度，建立留守老年人信息臺(tái)賬和定期探訪制度，開(kāi)展常態(tài)化關(guān)愛(ài)活動(dòng)。

同時(shí)，建立養(yǎng)老服務(wù)財(cái)政投入保障機(jī)制，市和縣(市、區(qū))兩級(jí)財(cái)政設(shè)立社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)專項(xiàng)資金，不斷加大養(yǎng)老服務(wù)資金投入。2020年，財(cái)政投入養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)資金7410萬(wàn)元，2021年已安排養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)資金11408萬(wàn)元。

(來(lái)源：中國(guó)社會(huì)報(bào)2021.8.3)