無障礙瀏覽
首頁本報記者 張 俊
人口老齡化嚴峻!
高齡化告急!
截至2018年底，老年人口34.9萬，占全區戶籍人口的30.69%。80歲以上戶籍老年人口5.6萬，占老年人口的16.1%。到2020年，戶籍老年人口將達39萬，占比33.8%，養老壓力持續增大。
如何破解“大城市養老”難題?
作為全國42個養老服務業綜合改革試點地區之一，閔行區率先在上海成立區級“養老機構管理中心”;打破“圍墻”，機構養老服務輻射社區;建成上海首家公建民營專業認知癥照護機構;探索農村地區“三助”養老模式……作為曾經的城郊結合部，如今的生態宜居現代化新城區，其養老服務供給上有哪些“閔行創造”呢?
創新設計，“大養老”體制機制破冰
2014年6月數據顯示，入院養老需求攀升，閔行區原社會福利院680張床位全部爆滿。1400多名老人等候入住，不采取超常措施增加養老床位供給，這1400名老人依序全部入住則至少需要20多年!
如何解決這些棘手難題?閔行區委、區政府決定進行機構調整，推動體制機制改革。
在頂層設計上，閔行區率先推出一項規劃和一個計劃——養老設施布局專項規劃和養老服務設施建設三年行動計劃，新增31塊養老機構用地，到2020年可新增養老床位13600張。
“藍圖”一經確定，區委、區政府全力以赴行動起來。
他們將“保基本”作為重中之重，2019年提前完成“十三五”保基本養老床位建設任務數7858張。
承諾就是軍令狀!
對超額完成“保基本”養老床位任務的鎮，區財政對每張超額床位獎勵4萬元;對沒有完成任務的鎮，分別按照一張床位55萬元、82萬元的標準向區級財政上繳統籌建設資金。
獎懲分明，形勢大變：全區建成“保基本”養老床位5681張，預計到今年年底將建成8600張以上。
“管好政府該管的，放開社會能做的”正是持續推進養老服務業綜合改革的成果。為了強化對養老機構服務管理，2017年6月閔行區成立了“養老機構管理中心”，區民政局局長蔡懌暉說，這樣厘清了區養老機構管理中心和區老齡事業發展中心的職能。
區養老機構管理中心負責“9073”中的“3”,即負責機構養老設施建設、運營、監管等統籌管理;區老齡事業發展中心負責“90”和“7”，即社區、居家養老服務的供給和監管。
與此同時，閔行區推進機構運行機制改革，出臺《公建民營養老機構委托運營管理辦法》，實行區、鎮兩級公辦養老機構資產管理和運營管理分離，撤銷區社會福利院事業單位建制，通過政府購買服務的方式委托社會第三方運營。開展委托運營，建立全區基本一致的“保基本”養老機構運營模式。6家公辦養老機構試水。
截至今年6月底，啟動14個地塊項目建設;全區養老機構總數達到60家，建成養老床位13397張，預計到年底全區將建成養老床位14200張以上。
對接需求，創新養老服務模式
“嵌入式”養老服務設施建設如火如荼。20家社區綜合為老服務中心、70家老年人日間服務中心、91個社區老年人助餐服務點、8個農村睦鄰點、86個鄰里中心為老服務點、558個標準化老年活動室全部建成，老年宜居社區建設覆蓋全部街鎮。社區養老服務設施建筑面積已達11.77萬平方米，提前超額完成每千人40平方米的建設指標。
“嵌入式養老”在社區廣泛鋪開，養老機構壓力開始化解。2018年底，全區享受社區居家養老服務老人累計達2.6萬人，占到全區戶籍老年人口的7.5%。
能否將那些運營良好的養老院大門打開，讓社區居家老人也能享受就近養老機構的專業服務?2018年11月開始推進機構與社區養老服務融合發展，推廣古美路街道“破圍墻、增功能”機構養老服務輻射社區經驗，全區“9073”養老資源融通、圍墻打通、服務貫通、信息聯通。自此，養老機構向社區老人開放助餐、助浴、助潔、日托、短期托養5項基本服務，居家護理、照護培訓、輔具租賃、康復保健4項拓展服務;社區為機構提供醫療、志愿、精神慰藉、文體共享4項支持服務。
“今年，閔行區20家養老機構先行打開‘圍墻’，把機構養老服務延伸到社區、輻射到居家。”區民政局黨組成員、副調研員袁月堂說，此舉打造了多層次、開放式、樞紐型的養老服務融合平臺，促進了機構、社區和鄰里、家庭相融合。
如何推進城鄉基本養老公共服務均等化?梅隴鎮永聯村探索農民用房轉為養老設施新模式，充分利用農民閑置用房、純老家庭和獨居老人用房，通過回租、回購的方式，開展適老化改造等，打造出農村版的社區養老服務設施。永聯村吳介巷長者照護之家就是一個鮮活案例——采取老人生活自助、鄰里互助、政府資助“三助”模式，村委會開辦，民營醫院運營，服務收費優惠，該村及周邊老年人得到24小時生活護理、日間照料、居家養老服務，老人養老不離鄉土、不離親情。閔行區接著又推廣吳介巷“三助”養老模式，在浦江鎮革新村、東風村，梅隴鎮許涇村新改造了3個項目。
在梅隴鎮許涇村“村民會所”旁，今年10月增加了一處新地標——“田園許涇”。
它猶如花園一般，白墻青瓦、奇石綠樹，錯落有致，附近有農田保護區，河水潺潺流過，優雅清新。園內深處是剛建成的“許涇村長者之家”，上下兩層樓，“四套房子全是村民用房，由村級組織統一回租、裝修，連成一排建成養老服務設施。內設長者照護之家、日間照料、老年助餐等，委托第三方專業機構管理運營，還將嵌入村衛生室。”許涇村黨總支書記蔡紀明說，本村老人收費每月2800元，非本村老人收費有所增加。許涇村老人已有十余位辦理登記。
多元供給，激發養老服務業活力
今年3月，閔行區的繼王敬老院從千萬家企業中脫穎而出，率先成為閔行區第一家榮獲區長質量獎(銀獎)的養老機構。5月，上海市首家公建民營專業認知癥照護機構——閔行區北橋福利院開業。如今，現已執業的55家養老機構中，公辦機構10家，養老床位3207張，占比25.3%;公建民營機構23家，養老床位5139張，占比40.6%;民建民營機構22家，養老床位4327張，占比34.1%。各類機構不拘一格，蓬勃發展。
如何監管養老機構服務質量?閔行區突出了一個“嚴”字。
對照115項指標，區民政局逐項檢查、整改，開展養老機構等級測評，使得服務質量明顯提升。2018年閔行區位列上海市養老服務質量測評第三名。
為了打造一支“留得住、用得上”的養老護理員隊伍，閔行區率先建立了養老服務人才儲備和激勵機制。《關于建立閔行區保基本養老機構養老護理員薪酬合理增長機制的指導意見》健全了薪酬激勵機制，《進一步加強養老服務人員隊伍建設的實施意見》則明確了養老護理員的教育培訓和就業扶持政策，進一步穩定養老機構護理員隊伍。數據顯示，全區4260名養老護理員中，持有國家職業資格證書人員2762人，占64.83%。2017年、2018年連續兩年成為上海市開放大學“老年服務與管理”專業大專班招生最多的區，為養老服務專業化、職業化儲備了人才。
功夫不負有心人!閔行區60項改革順利推進，在全市率先突破養老服務業體制機制創新，填補了多項政策空白。今年第四季度，閔行區全面啟動全國第四批居家和社區養老服務改革試點工作。蔡懌暉表示，閔行區要在梯度化養老保障方面進行深入探索，讓每一位老年人都擁有適合自己的養老產品。
(來源：中國社會報2019.11.8)
京公網安備11040102700079號