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　　作為全國居家和社區養老服務改革試點地區，北京市石景山區突出需求導向，突出目標牽引，突出社會覆蓋，突出精準服務，著力改革創新，形成居家和社區養老全員、全時、全程服務保障網，有效解決養老供給不充分、不均衡、不精準等問題。

　　注重體系化建設全面構建銜接配套的養老服務新格局

　　石景山區委、區政府直面養老服務“老齡化程度高、老年撫養系數高、空巢老人占比高”發展難題，把養老服務作為公共服務領域改革發展的“一號工程”，強化政府責任，堅持改革創新，構建了有力有效的工作格局。一是突出制度機制的健全完善。以區委、區政府名義聯合下發《石景山區養老服務體制改革實施意見》。創新推動養老服務體制機制，先后制定下發了6大類20余份配套文件，實施開展了失能老人康復關愛、居家養老精準服務、康復輔具維護保養等12項試點。二是突出設施網絡的全域覆蓋。建成養老機構8家、街道養老照料中心9家、社區養老服務驛站40家，形成每個街道都有一家養老照料中心、一批社區養老服務驛站，在全市率先實現“一刻鐘”居家養老服務設施基本全覆蓋。三是突出服務體系的系統架構。探索形成了“十有”服務模式，即營養助餐有補貼、獨居空巢有巡視、居家適老有改造、家庭照護有喘息、失能康復有關愛、意外傷害有保險、照護技能有培訓、精準服務有平臺、醫養融合有深化、康復輔具有租賃。

　　注重精準化服務積極拓展個性專業的適老照護新模式

　　堅持個性化訴求個性對待、專業化要求專業保障、精細化需求精細服務，重點開展了四大項目。一是實施“一人一策”適老化改造項目。按照“政府部門主導、老人自愿申請、專業機構實施”的辦法，對硬件配套、家具家裝、康復輔具等進行適配改造，目前已完成399戶的適老化改造。二是推行“一鍵呼叫”信息化服務項目。已為13800戶“三失一獨一高”老人家庭安裝養老服務“大話機”，實現一鍵對接居委會、衛生服務站、養老服務驛站、999急救中心等11個服務終端，實現了居家老人服務需求實時響應。三是開展“三失一獨”親情化探訪項目。截至目前，已累計為全區4827位“失智、失能、失獨、獨居”老人開展居家養老巡視探訪服務328314人次。四是打造“1160”喘息化照護項目?！?160”即每人每年60天的喘息照護服務，采取政府“買單”，專業機構提供短期托養和家庭床位兩種模式分擔家庭照護者的照護壓力。

　　注重融合化發展探索形成效能聚合的醫康養護新路徑

　　堅持以事業產業相融合、以醫養康養相銜接、以無償低償相補充，逐步探索形成產業事業一體聯動、行業發展協調互動的發展路徑。一是在醫養融合方面，目前17家養老機構全部通過獨立設置醫療機構、配套設置醫務站點、協議合作綜合醫院三種模式，有效滿足老年人的醫療健康需求。社區養老服務驛站采取與衛生服務中心等醫療機構簽署協議等形式，促進專業醫療衛生資源與社區深度合作。積極發揮轄區“醫養聯合體”資源優勢，對居家失能老年人進行清單化個性服務。二是在康養融合方面，連續兩年通過政府購買服務，為60周歲以上、肢體失能、經濟困難的戶籍老年人無償提供6000元的失能康復“服務包”。三是在產業事業融合方面，重點做到與康復輔具產業發展相結合，與保險產業養老照護險項目落實相結合。

　　注重正規化管理有力推行規范嚴格的服務監管新舉措

　　嚴把機構設置、嚴控運營監管、嚴肅制度落實、嚴格規范管理。一是明確資質抓準入。明確養老機構必須要符合國家房屋質量、消防安全、食品衛生等相關規范和技術標準;明確養老服務人員必須具備相應的專業技術水平持證上崗。二是服務監管抓閉環。集中建立養老服務信息管理平臺，對養老服務全過程實現動態監測和閉環管理，老年人需求申報時間、平臺接訴響應時刻、機構上門保障時段、提供服務工作時長、客戶最終反饋時效均在平臺終端有記錄。三是考核評定抓規范。針對助餐、助醫、助急、助潔、助康、助浴6類服務開展《居家養老服務規范》貫標培訓和監督指導。

　　(來源：《中國民政》雜志2020年9月24日)

　　作者：劉吉新 南劍