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浙江外國語學院社會福利研究所所長 董紅亞

　　這場突如其來的疫情，給國家治理、經濟社會生活帶來了重大挑戰和考驗，養老服務亦如此。首要面對的是，如何確保養老機構入住老人健康，免于感染，把風險降到最低程度?民政部門第一時間果斷采取封閉管理，國務院及相關部委連續制發了老年人、養老機構新冠肺炎預防一系列工作指南。

　　處于一線的養老機構在應對疫情中面臨極大挑戰：機構應急管理能力受到挑戰，因封院而引發的老人心理疏導變得棘手，機構和老人家屬協同參與照護顯得重要。正值春節，老人、子女本期待家人團聚，卻因封院而被隔斷，節奏打亂;部分老人回家團聚，不能如期返院，短暫逗留變成長住，子女承擔照護責任遇困的矛盾顯現。

　　老年人普遍伴有疾病、衰弱、失智等問題，易因疾病、猝死、院內感染等引起突發事件，因此，應急管理是養老機構日常管理的重要內容。此次疫情防控中，養老機構既要外防傳入，又要內防傳染;既要協調內部組織各部門各環節工作，又要協同處理與各級政府部門、醫院、老人家屬以及應急救援社會組織等各方面的關系;不僅要對老人進行防疫管控，還要對流動員工進行管控;不僅要管人管事，還要籌備應急物資等。因此，此次突發疫情既是對養老機構日常應急管理制度化和實際應對能力的檢驗，又提出了新的更高層面協同、更廣范圍統籌的要求。

　　建立健全應急管理機制。每一個養老機構都應有面對突發自然災害、事故災難、突發公共衛生事件的預案，做好各類風險日常評估和干預，建立制度、健全機制，當突發事件發生時，能有條不紊地應對處理，遇事不亂。

　　做實應急管理體系支撐要素。應急事件往往會引發諸多衍生性問題，擴大事件應對范圍和影響。比如此次疫情防控中凸顯的老人心理疏導，機構與家屬的良好溝通和協同關系，以及疫情防控中的院內感染管理等，這些其實都是養老機構日常管理和服務的重要內容，也是應急管理體系中包含的支撐要素。只有平時把養老機構管理和服務做細、做專業了，才能具備良好的應急能力，處事不虛。

　　但上述要素在當前養老機構日常管理和行業考核監管中，還沒進入中心視野，因突發疫情而放大，凸顯為短板。養老服務，尤其是機構服務已經從初期的基礎設施、床位建設，轉入高質量發展新階段。養老機構日常管理、服務和行業考核監管，也應從重設施、環境、基本生活照料、文體康樂等一般性項目，轉向對個案評估、護理康復、跌倒預防、約束處理與監測、心理疏導、營養管理等專業服務上來，從制度、服務項目“有沒有”評估，轉向制度實施過程、服務如何做、做得好不好等更深層面的考核監管。

　　細化具體工作方案。要把預案變成可操作的工作方案，比如領導小組要下設物資保障、心理疏導、護理服務、輿情應對和宣傳服務、家屬協同等工作組，明確具體職責。當預案啟動后，各組立即響應，著手工作。要編好工作手冊，即便院長更換或中層崗位變動，新人也能立即上手。

　　總之，只有把這次應對經驗總結好，化為今后常態化的管理機制，積極回應養老服務發展新階段要求，往深往細做實、做好，做專日常管理和服務，提升服務品質，才能切實提高養老機構應對各類風險的能力。

(來源：中國社會報2020.3.2)