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本報記者 馬麗萍
現行的《養老機構管理辦法》(以下簡稱《辦法》)于2013年7月1日開始實施，已經走過近7年的歷程。這一時期，是我國老齡化進程不斷提速、社會養老服務需求“井噴”的重要時期。為了不斷滿足人民群眾對美好生活的期盼，讓億萬老年人和家庭有一個可期的未來，我國養老服務業乘勢而為，迎來迅猛發展的關鍵階段。
新的時代發展要求，呼喚新的擔當作為。當前，全國有近20萬個養老服務機構和設施，發展程度不同、管理難度各異、監管責任重大，養老服務業健康發展面臨一系列新情況、新問題。特別是新修訂的《中華人民共和國老年人權益保障法》取消了養老機構設立許可，要求實行養老機構登記備案和部門綜合監管制度，對養老機構管理提出了更高的要求;黨的十八大以來，黨中央、國務院高度重視養老服務工作，先后出臺一系列重大政策，對加快推進養老機構服務作出了新的部署;近3年來，民政部聯合相關部門持續開展的全國養老院服務質量專項行動，在全國范圍內形成了一些好的經驗做法。在此背景下，民政部著手修改現行《辦法》顯得十分迫切。修訂草案征求意見稿的公布顯得十分及時和必要。
規定更細
讓管理有規可依、有章可循
“縱觀整體內容，感覺對推動養老機構高質量發展具有非常重要的指導意義，期待早日落地實施。”杭州市養老服務指導中心主任徐媛媛對修訂內容給予高度評價。
以備案管理為例，這是新修改的《中華人民共和國老年人權益保障法》要求建立的新制度，征求意見稿首次予以專章規定：細化了養老機構設立登記的相關內容(第九條)，明確了養老機構的備案、備案機關(第十條)，規定了養老機構備案材料、辦理流程及備案事項變更等內容，對備案信息公開和數據共享提出了要求(第十四條)。四方面內容將備案管理的流程及具體操作細化，可操作性強。
“此次修訂，在充分體現《中華人民共和國老年人權益保障法》基本精神的基礎上，也合理吸納了地方實踐經驗。”在重慶市民政局養老服務處副處長劉大偉看來，“這是一部能夠解決問題的部門規章。”
以養老機構準入、變更和退出機制為例，征求意見稿在備案管理的相關條款中明確了養老機構的準入、變更機制，第三十五條明確了終止服務的相關情形和處置措施，要求妥善安置老年人，并依法進行清算和注銷登記。第四十六條對未經登記的機構，要求進行書面通報并進行查處，“這樣一來，就理順了養老機構的準入、變更和退出機制，力求讓養老機構管理有規可依、有章可循。”劉大偉表示。
此外，在養老機構運營管理方面的規定也更加細化和具體。例如對工作人員的要求方面，第二十六條提出建立與職業技能等級掛鉤的薪酬激勵制度;在安全規范方面，首次提出了養老機構公共場所安裝視頻監控設施，對食品安全要求機構取得食品經營許可，且規定嚴格遵照食品安全標準和制度，還要求在食堂安裝視頻監控設施，增加食品安全監管的透明度和安全性。
內容更新
讓服務順應現實、與時俱進
“此次修訂，順應了養老服務發展的新趨勢、新變化，對解決養老服務工作中出現的新情況、新問題具有很強的針對性和可操作性。” 養老產業專家、大愛城控股副總裁兼養老運營公司總經理烏丹星表示。
與現行《辦法》相比，此次修訂順應現實、與時俱進的內容隨處可見。例如在備案管理中，對備案信息公開和數據共享提出了要求。烏丹星坦言：“信息共享是時代發展的必然要求，希望未來養老服務機構的信息共享能真正落地。”
再如，對養老機構服務內容的拓展。此次修訂首次在部門規章中提出入院評估制度，并將評估結果的運用進行界定;對服務協議的內容進行完善補充，特別是對暫停或終止服務時老年人安置方式予以規定;對服務內容如生活照料服務、醫療康復服務、精神慰藉、文化娛樂服務進行合理規定，特別是第二十三、二十四條增加機構協助探望服務和延伸社區服務。協助探望服務，一方面明確了家庭成員將老人送到養老院并非甩包袱，另一方面也增加了養老機構與老人家屬間的溝通交流;延伸社區服務則是順應了當前社區居家養老服務的廣泛需求，便于養老機構進一步發揮專業優勢，輻射社區居家，擴大社會影響力。
又如，養老機構是疫情防控的重點區域，結合當前新冠肺炎疫情的防控要求，此次修訂第二十條中，依法完善了養老機構發現老年人為傳染病人或者疑似傳染病人時的應對措施等。此外，此次修訂還提出信用監管，對養老機構信用體系建設提出要求，并要求按照國家的相關規定實施聯合懲戒，鼓勵和支持養老服務領域誠信建設。
權責更明
讓監管凝聚合力、更有力度
“養老服務到底由誰來監管?監管哪些內容?如何處罰?此次修訂，我們欣喜地看到各方法律義務和邊界的明晰，政府、市場、家庭、個人責任的細化。”說到這一點，烏丹星難掩興奮。
在養老機構監督檢查方面，此次修訂進行了較大幅度的修改完善，以適應養老機構設立許可取消后有效監管的要求。征求意見稿強化了養老機構全方位監管，賦予了民政部門監督執法手段，明確通過現場檢查、查閱或復制資料、責令整改，責令停業整頓等4種措施，增加了民政部門執法依據和可操作性。強調了日常監督檢查方式，規定了養老機構監督檢查重點和頻次。
“備案制管理后要防止監管流于形式、落實不到位等問題。”在深圳大學城市治理研究院副研究員雷雨若看來，今后還需要在強化監督理念、完善監督工作程序、提高監督效率、監督精細化方面下功夫，比如將“雙隨機、一公開”監管理念滲透到日常監管中，實現監督的常態化。
在法律責任上，此次修訂細化了養老機構應盡義務未履行到位的8類應追究責任情形，加大了事后懲戒的力度，增加了警告的處罰方式，完善了養老機構承擔法律責任的行為方式。明確民政部門的法律責任，有利于規范民政部門工作人員的管理服務行為，避免人為因素產生養老機構的安全穩定問題，將有利于養老服務事業健康持續發展。
(來源：中國社會報2020.4.30)
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