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首頁本報記者 周冉冉
針對農村敬老院現存短板彌補難、低收入對象機構養老難等現實問題，江蘇省徐州市通過建設區域性養老服務中心、發展普惠養老、并軌實施適老化改造和建設家庭養老床位服務等措施，推進提升養老服務質量。
推進轉型升級
以區域性養老服務中心提升農村養老服務質量
如今，新沂市唐店街道后灘村原中心敬老院已經閑置了一段時間，兩排長長的聯排平房，房前屋后長滿雜草，墻皮斑駁，室內空蕩。和它一墻之隔，一座五層高的新樓正拔地而起。這座新樓，是在建的唐店街道區域性養老服務中心。
這一舊一新兩座建筑，是新沂市農村敬老院向現代化養老院轉型升級的見證。
以前市里共有20家農村敬老院，每個鎮都有一個，總床位3860張，但在院老人長期不足900人;最大的問題是，對于失能半失能老人的照護需求，農村敬老院難以用專業服務予以滿足。近幾年，農村敬老院雖然普遍進行了改造，但是依然難以提供高質量的養老服務。 “這些敬老院房屋設施老舊，消防難以達標，管理服務也比較落后，醫養質量堪憂。” 新沂市民政局趙會副局長道出了農村敬老院以前的短板。
為打破瓶頸，新沂市投入2.08億元，新建、改建7個區域性養老服務中心，全部按照護理型養老機構標準統一設計建設。建設規格多為3-5層連廊庭院式建筑，設置300-400張床位，預計今年10月底前全部完成建設并投入運營。
如今，原有的20家農村敬老院已全部關閉，新建的7個區域性養老服務中心已有3家開始運營。這些區域性養老服務中心除了接收原敬老院中的特困老人之外，也向低保家庭中的失能老人、重度殘疾老人、困難空巢獨居老人等群體開放。
把敬老院里的老人全部轉移進區域性養老服務中心，是一項浩大工程。
趙會笑著說起那場印象深刻的“大搬家”：“老人一般不愿搬家，不想離開住慣了的老房子。我們找了多位社工、心理咨詢師，挨個給老人做動員工作。有的老人打包行李的時候，把破口袋、舊衣服、廢紙盒當作寶貝，一樣也舍不得丟。事實上，老人們一入住新院，便能領到新衣服和新的生活用品?！笔聦崉儆谛坜q。老人最深刻的思想觀念轉變，來自入住后鮮明的新舊對比。剛住進新沂市區域性養老服務中心的73歲的許大爺，患有腦梗、糖尿病、高血壓，雙腿殘疾需要拄拐，已在農村敬老院住了很長時間。他說：“一開始不想來，這么大年紀了，不想折騰?！钡亲∵M新院后，許大爺發現，這里的服務細致、專業，讓他的生活有了質的提升。“他們幫我收拾大小便、洗頭洗澡、理發剪指甲，太感謝了!”許大爺豎起大拇指說，“現在啊，可不想走!想一直住在這!”
引入專業團隊，是新沂市區域性養老服務中心提高服務質量的重要舉措。已運營的三個新院分別引進三家專業養老服務團隊，彼此有參照、有對比，相互形成競爭，有利于更好地服務老人。
為了支持養老服務團隊，壯大市場主體，實現區域性養老服務中心可持續健康運營，新沂市民政局允許團隊將新院50%的床位用于市場化運營，面向社會老人開放。對空閑的農村敬老院，保留原養老設施用地，并進行徹底改建升級，引入市場機制新建，實行公辦民營，用于收住社會老人。
推進兩策并軌
在家庭適老化改造同時提供專業化家庭床位服務
85歲的朱大爺已臥床多年，生活無法自理，只有一個殘疾的兒子在身邊照料。老人晚上睡覺，有時會從床上掉下來，兒子需要費很大力氣才能將老人扶回床上。這樣的困境在他們申請適老化改造并簽約家庭養老床位服務后得到扭轉。
今年7月開始，徐州市經開區組織社區網格員、社工、社會組織工作人員以及志愿者四方力量200余人，對全區60歲以上老人開展入戶調查，評估身體狀況、生活條件、服務需求等信息，形成老年人基本信息表，并上傳至經開區智慧養老大數據中心。兩個月來，經開區已摸底評估老人30909人，約占全區老年人口的64%。
經開區社會事業局民政科科長李紹玲介紹道：“摸清底數是為了精準地開展服務。其中，并軌實施的適老化改造和家庭養老床位服務，已有235戶老人簽約。”
在智慧養老大數據中心，記者看到了朱大爺的家庭養老床位檔案。被評估為中度失能的朱大爺，家中已安裝了紅外人體感應探測器、睡眠監測儀、煙感探測器、U形扶手等10種養老服務設備，家務料理、康復保健、心理關愛、助餐4項服務已被勾選。
“政府以每人3000元的標準出資，為簽約家庭提供一戶一檔適老化改造?！崩罱B玲介紹說，“在此基礎上，我們引進專業養老服務團隊提供上門服務。為了確保服務質量，我們對服務內容進行全程監督，隨時抽查?！?/span>
記者了解到，下一步，經開區將用兩年時間實現養老評估、助餐、時間銀行、家庭養老4個全覆蓋。
推進普惠養老
解決低收入老人對機構養老服務“買不起”難題
今年10月，位于徐州市的九如城(泉山)頤養中心開門迎客。在這家新建的養老機構中，花園式環境、公寓式住房、專業服務團隊成為亮點。
入門處的價格牌吸引了記者的注意——48平方米戶型，1人居住每月4500元，普惠價格3700元;2人居住每人每月2500元，普惠價格1700元，均按照同等床位價格每月優惠800元。這是徐州市第一家實行普惠養老的機構。
2019年，徐州市入選全國第一批城企聯動普惠養老專項行動試點城市，九如城(泉山)養老綜合體納入城企合作項目。該項目建設養老床位1817張，按照床位30%以上為普通百姓提供養老普惠床位的規定，向社會提供546張普惠性養老床位，合作期限為7年。目前，該項目已建成第一批276張普惠床位。
普惠養老對象是指徐州市戶籍、年齡在60周歲以上并滿足一定條件的8類人員，包括特困人員、低保對象、享受生活補貼的重度殘疾人、烈士父母及配偶、因戰四級以上殘疾軍人等。
“普惠養老舉措，目的是有針對性地解決中低收入且失能半失能老年人在選擇機構養老服務時面臨的買不到、買不起、買不好、買不安等問題，這一舉措對探索養老事業產業協同發展和可持續發展具有重要意義?！毙熘菔忻裾指本珠L王建軍表示。
徐州市民政部門提升養老服務質量的努力目前還在進行中，效果也正在漸次顯現，所采取的系列舉措各有不同的參考價值。徐州做法給人的啟示是，只要以問題為導向，針對問題短板相應施策，就能在解決問題的過程中不斷提高養老服務質量，提升養老服務水平。
(來源：中國社會報2020.10.13)
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