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首頁王津東
今年以來，江蘇省南京市江寧區民政局對老年人、重度殘疾人、困境兒童等群體上門照護服務需求進行打包，引入專業第三方社會機構，采取“基礎服務+個人定制服務”相結合的方式，推出“小江家護”居家上門照護服務品牌，利用信息化手段及物聯網技術，構建起信息化、規模化、品牌化居家養老照護服務體系。
依托科技、優化流程，實現管理信息化
本著規范操作、專業服務和強化監管的原則，由政府打造“小江家護”居家上門服務管理平臺，具有申請、簽單、排班及工單管理、護理員管理、片區管理、評估監管等模塊，服務、評估、監管單位均使用該平臺，居家上門服務申請、審批、品控、監管均通過該平臺實施，所有資金均通過該平臺結算。同時，平臺與江寧民政數據系統融合，既實現了政府監管的中立和獨立性，又能通過與婚姻、低保、特困、殯葬等民政數據進行比對，保證各項數據的及時更新。通過信息手段優化“獲取需求-編制計劃-組織服務-進行監控-服務考評”流程，強化對居家上門照護服務的規范化管理，提高服務實效。
政府推動、社會參與，實現運作規范化
“小江家護”項目在實施過程中始終堅持政府主導、社會參與、市場運作的理念，區政府每年投入5000萬元，為老年人、殘疾人、未成年人等特定對象購買服務，201個居家養老服務中心分別為全區老人提供中心活動和上門關愛服務。目前，80-84歲低保、分散特困、空巢老人等，60歲及以上低保低收入家庭的計生特扶老人，政府購買服務標準為每月90元;90-99歲及70周歲(含)以上計生特扶自理老人標準為每月200元;五類老人中的半失能、失能老人標準為每月720元、960元;低保及邊緣戶中的重度殘疾人標準為每月400元。由于單個工時價格達到45元，護理員薪資平均達到每月4500元，政府部門還對其實施免費培訓，符合規定的可享受護理員崗位補貼。因此，越來越多的80后及90后加入護理員團隊，而且日趨穩定。此外，還要求服務組織按照不低于已簽約政府購買服務對象的10%拓展老人自費購買服務市場。居家養老服務中心除了獲得市級運營補貼外，還能獲得區級建設補貼和運營補貼。2020年，居家養老服務中心獲得年度補貼最高的達到72萬元，全區累計向居家養老服務中心發放市、區兩級補貼1516萬元。
分類服務、個性選擇，實現服務標準化
針對江寧區地域廣闊的特點，本著保證質量、規模經營、適當競爭的原則，將江寧區分為東西兩個服務片區，通過政府采購公開招標引進專業養老服務機構提供上門服務。服務對象為老年人、殘疾人、未成年人三類，有家庭保潔、理發修甲、買菜燒飯等42個基礎服務包，幾乎涵蓋了日常生活照料的所有內容，服務對象可根據自身需求，靈活選擇所需要的服務項目，居家養老服務中心還為周邊老人提供助餐、助浴、助醫等服務。通過分類服務為不同層次不同年齡段和喪失不同機能的服務對象提供豐富的服務產品，提升他們的獲得感和滿意度，既能讓護理員走進門提供專業化照護，也能讓老年人走出門到居家養老服務中心進行集體活動。此外，“小江家護”還結合江寧民政大數據信息體系，護理員在每次結束后將服務對象心愿物資提交至“互聯網+慈善超市”系統，全國范圍內的愛心人士可通過順豐或者郵政下單，直接將心愿物資發送到老人、殘疾人、未成年人家中，快遞費用由政府埋單。2019年，區衛健委聯合“小江家護”服務機構面向全區推出“互聯網+護理服務”，老年人在家中就可以“網約護士”，接受專業的居家醫療護理服務。
系統中立、跟蹤監管，實現份額競爭化
“小江家護”信息系統由江寧區民政局主持開發建設，由第三方信息開發公司負責數據維護和軟件更新，服務器和軟件不屬于任何一家服務機構，確保數據的中立和不被篡改。由于服務對象面廣量大，單天工單量隨著簽約人數的遞增不斷上升，江寧區又通過購買服務的方式，聘請第三方養老服務質量評估機構，對“小江家護”實施365天不間斷跟蹤監管，當天異常工單實施百分百電話回訪。同時，每周對上一周總工單量的10%實施系統自動生成列表的電話回訪，此外，每天還對當天工單的1%實施機動上門實地監管，所有監管結果實施扣分制，扣分分值與支付費用掛鉤。為了形成退出機制，每個服務年度內，當分差達到2000分時，落后的服務機構需要將本機構服務的一個街道移交給另一個機構。
整合數據、打通壁壘，實現數據共享化
2019年6月，針對老年人就餐多樣化、便利化的剛性需求，江寧區民政局與和善園、青露、包子哥等連鎖中式餐飲品牌合作，將老年人家庭周邊的社會餐飲門店發展成老年人助餐點。為了實現財政精準補貼，“小江家護”聯合“京東云”和南京市民卡，實現刷臉就餐，通過人臉識別技術記錄財政補貼，并與殯葬、低保數據交叉比對，做到了財政補貼的方便和準確，老年人支付1元錢就可以享受多個不同的面點套餐。“小江家護”還與江寧區民政局開發的養老機構管理系統“照護有方”對接，居家養老的老年人在入住養老機構時，養老機構可以查詢到老年人在居家養老期間的數據和評估記錄，方便養老機構了解背景資料。“小江家護”智能手環、煙霧感應報警、可燃氣體感應報警設備也與居家上門服務系統打通，一旦發生緊急事故，“互聯網+養老院”會立即派單給最近的護理員上門處理，爭取最有效的救護時間，形成養老服務安全生產和老年人照護閉環安全管理體系。
(來源：中國社會報2021.4.28)
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