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首頁本報(bào)記者 柳 旭
家住河北省滄州市青縣金牛鎮(zhèn)黃老人村的蔡志新是建檔立卡貧困戶，身患重病的他生活不能自理，平時(shí)都是由妹妹照顧。不久前，蔡志新因?yàn)榉蠝嬷菔小拔宸?wù)”兜底保障條件，住進(jìn)了青縣康泰養(yǎng)老護(hù)理中心。現(xiàn)在，他一分錢不用掏，不僅能享受專業(yè)護(hù)理服務(wù)，也減輕了妹妹的照護(hù)負(fù)擔(dān)。對(duì)于蔡志新來說，“五服務(wù)”就是雪中送炭。
今年9月以來，滄州市民政局對(duì)像蔡志新這樣的農(nóng)村建檔立卡貧困戶中的失能、失智群體進(jìn)行生活照護(hù)摸底，在尊重個(gè)人意愿的基礎(chǔ)上有針對(duì)性地提供民政機(jī)構(gòu)供養(yǎng)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)、農(nóng)村互助照料、民辦機(jī)構(gòu)托養(yǎng)、家庭社會(huì)照護(hù)五種類型的服務(wù)，用“五服務(wù)”為困難群眾編織起更加牢固的脫貧攻堅(jiān)兜底保障網(wǎng)。
政策引領(lǐng)，強(qiáng)力推進(jìn)
“要盡快完善我們的做法，形成操作性強(qiáng)的制度安排，整體提升全市兜底水平和能力。”8月下旬，滄州市委書記王景武剛剛到任不久，就在一份工作報(bào)告上對(duì)該市的脫貧攻堅(jiān)兜底保障作出批示。
“我們組織市、縣、鄉(xiāng)專門人員進(jìn)行了集中調(diào)查摸底。”滄州市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，從反饋結(jié)果看，部分建檔立卡貧困戶由于經(jīng)濟(jì)條件差、生活自理難，對(duì)照護(hù)服務(wù)的需求較為迫切。找到了問題，工作思路也明確了，即在整合完善現(xiàn)有政策與資金的基礎(chǔ)上，對(duì)農(nóng)村貧困群眾中存在生活照護(hù)難題的人員進(jìn)行兜底保障。
隨后，滄州市民政局聯(lián)合財(cái)政局、扶貧辦、衛(wèi)健委、殘聯(lián)等部門，就保障對(duì)象、依托機(jī)構(gòu)、服務(wù)方式、政策依據(jù)等進(jìn)行了梳理，并形成“五服務(wù)”政策文件框架，把保障對(duì)象確定為建檔立卡貧困戶中的特困人員、無贍養(yǎng)人的老年人、殘疾人、失能半失能人員，以及孤兒和事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童，在此范圍內(nèi)根據(jù)個(gè)人需求和意愿，采取集中與分散相結(jié)合的方式，有針對(duì)性地提供服務(wù)。
“文件送審稿形成后，相關(guān)部門坐在一起逐條進(jìn)行可行性研究。”據(jù)滄州市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，當(dāng)時(shí)測算的結(jié)果是每年需要七八千萬元財(cái)政投入，按照市、縣兩級(jí)各承擔(dān)50%計(jì)算，具體到每個(gè)縣財(cái)政壓力并不大，具備可操作性。
9月5日，滄州市委辦公室、市政府辦公室聯(lián)合印發(fā)了《建檔立卡農(nóng)村特殊貧困群體“五服務(wù)”兜底保障實(shí)施辦法》，部署各縣(市、區(qū))組織專門人員逐戶走訪，準(zhǔn)確掌握貧困群眾的基本信息、入住意愿、享受政策、照料護(hù)理等情況。
經(jīng)排查，滄州全市符合“五服務(wù)”兜底保障條件的貧困群眾共20746人，其中有集中照護(hù)意愿的5480人，選擇家庭社會(huì)照護(hù)的15266人，服務(wù)保障工作隨即展開。
尊重意愿，按需服務(wù)
農(nóng)歷小雪節(jié)氣過后，當(dāng)?shù)貧鉁亟抵帘c(diǎn)，滄州市吳橋縣溝店鋪老年養(yǎng)護(hù)院的房間里卻異常溫暖舒適。79歲的王緒青老人坐在床邊，胳膊肘倚著被垛子，津津有味地看著電視劇，陽光透過玻璃窗灑落大半個(gè)房間。
王緒青是建檔立卡貧困戶，雖然符合特困供養(yǎng)條件，但一直不愿入住敬老院，無兒無女的他長年獨(dú)自在家生活，隨著年紀(jì)越來越大，自己做飯、洗衣等愈發(fā)吃力。今年4月，溝店鋪老年養(yǎng)護(hù)院投入使用后，王緒青覺得這里條件不錯(cuò)，便于5月搬進(jìn)了養(yǎng)護(hù)院。
“在這兒到點(diǎn)就吃飯，衣服有人幫著洗，可享福了。”說到入住半年來的感受，王緒青的幸福感溢于言表。
“類似的養(yǎng)護(hù)院滄州市建了18所，已全部投入使用，總床位2560張。”滄州市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人說，開展“五服務(wù)”兜底保障后，像王緒青這樣符合條件的老年人入住民政機(jī)構(gòu)后，除本人享受的各項(xiàng)政策資金由服務(wù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌使用外，地方財(cái)政每年還安排一定數(shù)額的補(bǔ)貼，用于保障入住人員生活質(zhì)量。
其實(shí)，對(duì)于家庭有照護(hù)能力和無意愿入住機(jī)構(gòu)的人員，“五服務(wù)”也有分散照護(hù)形式。
在吳橋縣鐵城鎮(zhèn)杏園高村，魏舟俠和妻子張會(huì)芹一個(gè)架胳膊、一個(gè)抱腿，把弟弟魏舟群從電動(dòng)三輪車上抬到床上，蓋好了被子。
“除了騎車在村里轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，大部分時(shí)間都躺在床上。”魏舟俠告訴記者，弟弟1歲時(shí)生病落下殘疾，雙腿和左臂不能動(dòng)，在床上躺了50多年，父母去世后，一直由他和愛人共同照護(hù)。
“原來更多是基于親情，現(xiàn)在則多了一份責(zé)任。”魏舟俠指著墻上的照護(hù)協(xié)議說，“五服務(wù)”開展后，村里和鎮(zhèn)里都建議把弟弟送到養(yǎng)護(hù)院，這樣既能享受專業(yè)護(hù)理，也能減輕家庭負(fù)擔(dān)，但考慮到弟弟的生活習(xí)慣，再加上自己和愛人也有能力照護(hù)，最終還是選擇在家照護(hù)。
“過去很多事考慮得不細(xì)，照護(hù)過程中隨意性比較強(qiáng)。”魏舟俠說，“照護(hù)協(xié)議簽訂后，肯定比以前更上心，照護(hù)得更細(xì)致。現(xiàn)在，村干部、鎮(zhèn)干部經(jīng)常過來看看，我弟弟也知道關(guān)心他的人多了，心里更踏實(shí)了。”
資金支持，改造提升
臺(tái)上的人吹拉彈唱，臺(tái)下的人拍手叫好。在吳橋縣于集鎮(zhèn)大萬村互助幸福院，記者看到，老人們自娛自樂、有說有笑，氣氛的熱烈程度與室外的寒冷形成鮮明比對(duì)。
“高興，到這兒來心情舒暢，不得病。”王慶芹今年79歲，只要有時(shí)間，她都會(huì)騎著老年代步車?yán)习閮海瑥牧硪粋€(gè)鎮(zhèn)趕過來，“聽聽?wèi)颉⒋虼蚺啤⒘牧奶欤哿诉€能睡一覺，生活很充實(shí)。”
記者了解到，大萬村互助幸福院是由舊廠房改造而成的，目前委托一家養(yǎng)老公司運(yùn)營管理，根據(jù)“五服務(wù)”扶持政策，市、縣兩級(jí)財(cái)政提供了10萬元資金用于院舍改造提升。
吳橋縣民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，互助幸福院改造提升投資小、見效快，不僅能解決特殊貧困群眾日常生活照料問題，還為周邊老年人提供了活動(dòng)場所，子女們往幸福院打個(gè)電話就能了解父母的身體和生活情況，在外就業(yè)創(chuàng)業(yè)更安心了。
與大萬村互助幸福院委托運(yùn)營方式不同，青縣馬廠鎮(zhèn)王維屯幸福院已經(jīng)開辦將近10年，運(yùn)轉(zhuǎn)資金主要依靠村辦企業(yè)定向捐贈(zèng)，目前在院的14位老人除了1位是特困供養(yǎng)人員，其他都是建檔立卡貧困戶。
“五服務(wù)”開展后，這些老人雖然都符合集中照護(hù)條件，但與入住民政機(jī)構(gòu)相比，他們更愿意選擇在家附近的幸福院生活。今年10月，幸福院利用“五服務(wù)”扶持資金進(jìn)行了全面改造提升，不僅裝修一新，還鋪設(shè)了地暖。為了保障穩(wěn)定運(yùn)營，當(dāng)?shù)刎?cái)政還按照每位“五服務(wù)”對(duì)象每年2000元的標(biāo)準(zhǔn)給幸福院補(bǔ)貼。
“以前是靠村里的力量，現(xiàn)在是靠政府兜底保障，老人們的后顧之憂沒有了。”青縣民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人說。
據(jù)滄州市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，“五服務(wù)”開展以來，全市共改造提升民政服務(wù)機(jī)構(gòu)23家，改(擴(kuò))建農(nóng)村互助幸福院148個(gè)。目前，改造提升項(xiàng)目已全部完成并投入使用。
購買服務(wù)，專業(yè)康養(yǎng)
“我動(dòng)不了，他腿腳也不好，要不是嫂子來幫忙，我們連飯都吃不上。”說話的人叫陳永平，她和丈夫沈俊龍是黃驊市常郭鎮(zhèn)柳林莊村的建檔立卡貧困戶。陳永平患有類風(fēng)濕，指關(guān)節(jié)已變形，連勺子都拿不住。沈俊龍患有腦梗，且有聽力障礙，家庭生活非常艱難。近日，作為“五服務(wù)”保障對(duì)象，夫妻二人被接進(jìn)了黃驊市康樂源養(yǎng)老公寓。
“先是個(gè)人衛(wèi)生清理，然后進(jìn)行了全面體檢。”康樂源養(yǎng)老公寓負(fù)責(zé)人告訴記者，這所機(jī)構(gòu)是依托黃驊市康復(fù)醫(yī)院設(shè)立的“醫(yī)養(yǎng)康”相結(jié)合的養(yǎng)老公寓。下一步，養(yǎng)老公寓將根據(jù)沈俊龍、陳永平夫婦的會(huì)診情況制訂醫(yī)療康復(fù)計(jì)劃，不僅要確保生活質(zhì)量有提高，而且要讓他們的疾病盡可能得到醫(yī)治、身體機(jī)能得到恢復(fù)，真正享受晚年的幸福。
記者了解到，由于公辦服務(wù)機(jī)構(gòu)受條件所限，無法滿足一些特殊貧困群眾的服務(wù)需求，按照“五服務(wù)”政策，滄州市通過政府購買服務(wù)的方式，委托了一批有資質(zhì)、有能力的民辦機(jī)構(gòu)開展托養(yǎng)服務(wù)，黃驊市康樂源養(yǎng)老公寓就是其中一家，該機(jī)構(gòu)專門開設(shè)了“五服務(wù)”人員服務(wù)區(qū)，目前已收住“五服務(wù)”對(duì)象9人。在黃驊市，承接政府購買服務(wù)的還有黃驊安定醫(yī)院，該機(jī)構(gòu)主要為患有精神疾病的“五服務(wù)”對(duì)象提供集中照護(hù)、診療醫(yī)治、康復(fù)護(hù)理、健康管理等服務(wù)，目前已收治“五服務(wù)”對(duì)象28人。
“目前滄州全市符合‘五服務(wù)’保障條件且有集中照護(hù)意愿的人超過80%已入住機(jī)構(gòu)，有家庭社會(huì)照護(hù)需求的人也已全部和縣級(jí)民政部門簽訂了照護(hù)服務(wù)協(xié)議，明確了照護(hù)服務(wù)責(zé)任人。”滄州市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人說，通過“五服務(wù)”的開展，滄州市不僅有效解決了特殊貧困群體照護(hù)難題，脫貧攻堅(jiān)兜底保障之網(wǎng)也織得更密更牢了。
(來源：中國社會(huì)報(bào)2020.12.18)
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