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首頁本報記者?陳麗英
這次新冠肺炎疫情是新中國成立以來在我國傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的一次公共衛生事件。疫情阻擊戰中所暴露出我國在公共衛生應急管理體系建設方面存在的短板和不足，引起了兩會代表委員的關注和思考。圍繞加強公共衛生應急管理體系建設，部分代表委員紛紛獻計獻策。
建立信息直通機制
針對“層層上報”“逐級審批”的報告機制會受到地方諸多因素的干擾，直接影響對突發事件的應急響應速度，全國人大代表、廣東省旅游控股集團有限公司總經理黃細花在《關于完善國家突發公共衛生事件應急工作的建議》中提到，在可能發生重大或特別重大衛生突發事件時，除了逐級上報工作信息外，還須通過“信息直通機制”將重要信息報告至國務院衛生行政部門的衛生應急辦公室或全國突發公共衛生事件應急指揮中心。
“通過一個信息系統，不需要其他評估的系統，就可以直接報到國家，使得國家來關注它，來重視它。”全國人大代表、四川大學華西醫院院長李為民也認為，應該建立突發公共衛生事件的直報系統和長效機制，讓廣大醫療機構可以將一線發現的可疑線索快速直報，起到早期預警作用。
“2003年非典疫情后，我們國家便建立了‘不明原因發熱伴肺炎’發現及報告系統，但在實踐操作中，該系統沒能發揮預想中的作用。”為此，全國人大代表、上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院副院長劉艷建議，進一步簡化現有的疫情報告制度，賦予中國疾病控制中心直報國務院的權利;并可在疾控中心設置一名“傳染病報告員”，由頂級傳染病防治專家擔任，必要時由其直報國務院，理順面向社會的預警信息發布主體。
完善應急聯動機制
公共衛生突發事件的應急處理涉及多個部門，如果多部門聯動機制不完善，容易造成各自為政、顧此失彼的情況。對此，全國人大代表、南通大學附屬醫院骨科主任劉璠建議，成立常設性國家公共衛生突發事件應急處置小組，根據不同性質，明確核心牽頭部門，統籌協調各相關部委辦局，圍繞應急處理原則，完善應急突發事件處理機制，建立高效、快捷、科學的處理程序，一旦出現緊急情況，迅速自動激活聯動機制，立即啟動緊急救援。
全國人大代表、廣東省律師協會會長肖勝方在關于修訂《突發公共衛生事件應急條例》的建議中提到，此次疫情防控的經驗之一就是充分發揮基層社區防控一線主體作用，尤其在人口密度大的區域。這對突發公共衛生事件能否正確、妥善處理至關重要。為此，他建議除了街道、鄉鎮以及居民委員會、村民委員會等基層主體以外，還可以進一步囊括“住宅小區業主委員會和物業服務企業”，相關主體團結協作、群防群治，可以發揮更為積極的作用。
全國政協委員、華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院院長胡豫還建議，突發公共衛生事件不僅涉及醫藥衛生問題，更涉及公共治理問題，要加強聯防聯控，建立起突發公共衛生事件縱橫一體化的綜合防控體系。“我們有公共衛生服務體系，也有應急的醫療體系，在整個應急指揮體系里面，這兩個系統之間要聯動，形成一個職責分明但是又相互聯絡、互動的體系，這樣才能做到心中有數，忙而不亂。”
提升基層“兜底”能力
基層是疫情防控工作的第一道防線，但往往面臨設備缺乏、人才短缺等問題。全國人大代表、陜西省人民醫院院長宋張駿表示：“基層社區衛生服務機構普遍未設置傳染病發熱門診，不能及時有效完成社區感染人群的初步篩查與導流。”
全國政協委員、農工黨湖南省委會副主委、中南大學湘雅三醫院院長張國剛一直奮戰在醫療防疫一線，針對基層衛生服務能力有待提升的問題，他建議加強全科醫生培養，并且在全科醫學課程體系中增加傳染病防治的相關內容，強化全科醫生成為傳染病防治工作的主要承擔者和有效實施者責任，進一步完善傳染病預防控制體系。
全國政協委員、北京康益德中西醫結合肺科醫院董事長兼院長董瑞建議，將家庭醫生簽約服務和社區防控納入醫保支付范圍，建立健康守門人制度。制定醫防任務清單、細化績效考核指標，家庭醫生簽約服務考核結果與資金分配掛鉤，逐步提高基層衛生人員待遇，真正落實強基層政策。“一旦應急事件發生，家庭醫生將成為應急管理的第二道防線。”董瑞說。
(來源：中國社區報2020.5.23)
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