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李?斌

　　近年來，浙江省杭州市余杭區(qū)高度重視養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展，積極推進(jìn)以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，取得良好成效。全區(qū)現(xiàn)有居家養(yǎng)老服務(wù)(照料)中心211家，老年食堂125家，基本實現(xiàn)全覆蓋。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)18家，全部實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，享受政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)老人24316人，占比10.4%。

　　居家養(yǎng)老全域覆蓋。科學(xué)規(guī)劃長遠(yuǎn)。科學(xué)制定《余杭區(qū)養(yǎng)老福利設(shè)施發(fā)展布局規(guī)劃》，明確養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃布局及配建標(biāo)準(zhǔn)、人均養(yǎng)老設(shè)施用地標(biāo)準(zhǔn)、人均社會養(yǎng)老床位等關(guān)鍵要素，為全區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展提供指導(dǎo)。抓好項目落地。高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)(照料)中心，提供日托全托、為老助餐、康復(fù)醫(yī)療、休閑娛樂等一站式養(yǎng)老服務(wù)。探索小區(qū)內(nèi)微型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，打造以日間照料、中短期托養(yǎng)為主，醫(yī)療保健、康復(fù)護(hù)理為輔的“喘息式”養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。全區(qū)現(xiàn)有居家養(yǎng)老服務(wù)(照料)中心211家，基本實現(xiàn)15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈。落實日常管理。制定居家養(yǎng)老服務(wù)(照料)中心運(yùn)營管理規(guī)范，引入第三方專業(yè)力量開展社會化運(yùn)營。落實常態(tài)化巡查督查制度，實行優(yōu)勝劣汰“退出式”管理。

　　為老助餐全面鋪開。打造助餐網(wǎng)絡(luò)。深入推進(jìn)以“中央廚房集中配送、老年食堂合理布局、助餐服務(wù)點(diǎn)就近用餐”為主，以鄰里互助、失能老年人送餐入戶為輔的助餐模式，實現(xiàn)全區(qū)覆蓋。全區(qū)現(xiàn)有老年食堂125家、社會餐飲企業(yè)24家、專業(yè)送餐隊伍42支，日均助餐2.22萬余老人。今年將建成區(qū)域性老年人(配)送餐中心(中央廚房)20家，基本建成覆蓋全區(qū)的助餐服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。鼓勵社會運(yùn)營。鼓勵具備資質(zhì)的社會餐飲企業(yè)、社會組織深度參與為老助餐，通過市場化、規(guī)模化運(yùn)營，降低成本，提高助餐質(zhì)量。鼓勵中央廚房、老年食堂面向社會經(jīng)營，強(qiáng)化自身造血能力。加大數(shù)字賦能。大力推進(jìn)智慧助餐結(jié)算系統(tǒng)，在全區(qū)助餐點(diǎn)創(chuàng)新推進(jìn)電子支付結(jié)算，有條件的助餐點(diǎn)鼓勵“刷臉”支付，從技術(shù)上方便群眾就餐，實現(xiàn)智慧監(jiān)管。同步出臺配套政策，確保余杭戶籍老年人在區(qū)內(nèi)任意助餐點(diǎn)均可就餐，實行異地用餐、電子支付、一體結(jié)算。

　　醫(yī)養(yǎng)結(jié)合不斷創(chuàng)新。完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈和衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。全區(qū)673家醫(yī)療機(jī)構(gòu)與187家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心開展合作，提供醫(yī)療服務(wù)。在此基礎(chǔ)上，持續(xù)深耕醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，主動開展探索創(chuàng)新。試點(diǎn)推進(jìn)集養(yǎng)老護(hù)理、醫(yī)療康復(fù)于一體的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”聯(lián)合體。提供免費(fèi)健康體檢，為余杭戶籍老人每人每年免費(fèi)提供價值300元的健康體檢服務(wù)項目;建立老年健康大講堂，聘請46名專家開展巡回宣講;探索老年人日常關(guān)懷和心理支持服務(wù)機(jī)制，啟動“老年人心理關(guān)愛”國家項目;試點(diǎn)安寧療護(hù)(臨終關(guān)懷)，為疾病終末期或老年患者臨終前提供疼痛控制、舒適照護(hù)等服務(wù)。

　　機(jī)構(gòu)養(yǎng)老規(guī)范運(yùn)營。持續(xù)推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革，主動引入專業(yè)機(jī)構(gòu)、社會組織參與運(yùn)營管理。對于公建民營的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，區(qū)財政給予一次性獎勵20萬元，并在用地、規(guī)費(fèi)等方面給予優(yōu)惠。已引入萬科、綠城、佳源等品牌養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，取得良好社會效益。嚴(yán)格落實養(yǎng)老機(jī)構(gòu)備案管理制度，建立部門聯(lián)合監(jiān)管機(jī)制，實行以“雙隨機(jī)、一公開”為主、重點(diǎn)監(jiān)管為補(bǔ)充、信用監(jiān)管為基礎(chǔ)的新型監(jiān)管方式，完善事中事后監(jiān)管制度。

　　隊伍建設(shè)不斷加強(qiáng)。建立護(hù)理人員最低薪酬制度。對承接政府購買服務(wù)或享受政府資助的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)一線護(hù)理人員，實施最低薪酬制度，薪資待遇參照當(dāng)年度全區(qū)最低工資標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)提高。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一線護(hù)理人員工資待遇參考區(qū)級部門編外用工標(biāo)準(zhǔn)，落實逐年增長。健全培訓(xùn)實訓(xùn)體系。成立區(qū)級養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)基地，將醫(yī)療救護(hù)和養(yǎng)老服務(wù)納入培訓(xùn)課程，每年開展技能培訓(xùn)。強(qiáng)化養(yǎng)老從業(yè)者考核激勵。對于新取得養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)相關(guān)證書的，按照不同等級給予500~4000元不等的一次性持證獎勵。中高等院校畢業(yè)生入職余杭區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的，按照學(xué)歷不同給予8000~20000元不等的一次性入職獎勵。

　　保障支撐穩(wěn)步增長。落實財政投入。根據(jù)戶籍人口老齡化加深、流入人口大幅增加的現(xiàn)狀，逐年加大財政投入力度。去年全區(qū)投入養(yǎng)老服務(wù)資金達(dá)1.5億，近4年年均增長3倍以上。加大政策扶持。在經(jīng)費(fèi)投入、土地劃撥、規(guī)費(fèi)減免等方面加大扶持，鼓勵社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)。同時提升施政精度，針對重度失能、失智、失獨(dú)、貧困老人等，通過擴(kuò)大覆蓋人群、提高服務(wù)時間、加大入住補(bǔ)助等政策，減輕養(yǎng)老負(fù)擔(dān)。強(qiáng)化技術(shù)保障。試點(diǎn)建立以鎮(zhèn)(街)為單位，高齡、失能失智老人為對象的“智慧看護(hù)平臺”，引入集遠(yuǎn)程照顧、無線感應(yīng)、緊急情況一鍵呼叫于一體的居家安全管控系統(tǒng)，利用智能手段提供更為高效便捷服務(wù)。(作者單位為浙江省杭州市余杭區(qū)民政局)

　　(來源：中國社區(qū)報2020.7.21)