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首頁本報記者 路建英 朱婕妤
為推進安寧療護工作發展，給予更多終末期患者生命全方位全周期照護，讓生命帶著尊嚴謝幕，由北京泰康燕園康復醫院與泰康紀念園聯合打造，以“心守護、愛相伴”為主題的泰康安寧療護項目3月28日啟動。近日，記者來到位于北京市昌平區南邵鎮南豐路景榮街2號的泰康燕園康復醫院，探訪泰康安寧療護項目。
安寧療護病房
陪護生命終末期患者人生謝幕
進入泰康燕園康復醫院二層大廳，映入眼簾的便是“泰康安寧療護”的品牌墻和溫馨的裝飾點綴。中國生命關懷協會志愿者工作委員會泰康安寧療護志愿者服務工作站也設于此。
暖色調的墻壁、防暈眩的照明、干濕分離的洗手間、便捷的坐便沖洗器……病房布置得像溫馨舒適的家。如果不被提前告知，你很難將這里與“死亡”聯系起來。
沒有治愈希望的生命終末期患者在這里享有個性化定制安寧療護服務。
“現實生活中，不少患者家屬明知親人沒有治愈可能，仍想方設法延續生命，讓親人在生命最后階段接受插管、電擊除顫等救治。殊不知此番操作，患者其實很痛苦。”泰康安寧療護項目負責人李佺說。
在泰康安寧療護病房，生命處于終末期的老人在靜謐、溫馨的環境中，有尊嚴地走完人生最后一段時光。
“安寧療護不加速死亡，也不通過有創治療延緩死亡，而是讓患者有尊嚴、有質量地度過生命末期階段。對生命終末期患者及其家屬來說，需要充分認知安寧療護服務。因此，在患者選擇安寧療護之前，我們的照護團隊會與患者及其家屬進行充分溝通，確保其完全知曉，入院也須簽署知情同意書。”李佺說。
目前，泰康安寧療護的服務對象主要有哪些?據介紹，服務對象主要有五類：確診罹患疾病且已處于生命終末階段;同意接受緩解痛苦、改善生存質量的醫療措施，但不進行針對原發病的治愈性治療;接受生命自然結束過程，臨終時不選擇增加痛苦的心肺復蘇術;家屬認可以病人所希望的方式提供醫療護理和關懷;愿意接受由醫生、護士、社工和志愿者等多學科組成的安寧療護團隊提供的照顧服務。
標準醫療護士站、全方位醫護服務、詳盡的護理資料、便捷的就診體驗、溫馨的交流空間，整個樓層走下來，給記者最大感受就是整個空間更像是一個溫馨的家園。
為臨終患者生命尊嚴而探路
人們對死亡諱莫如深，但在安寧療護病房，死亡是不可回避的話題。
“在生命的盡頭，我們能做些什么?”泰康安寧療護項目組專職社工宋敏一邊思考，一邊在工作中尋求答案。她發現，當生命走到盡頭，人們都希望平靜而有尊嚴地離開這個世界。為減輕泰康養老社區醫院里的生命終末期患者及其家屬生理、心理及社會問題，提高人生最后一程的生命質量，泰康啟動安寧療護項目。
據了解，安寧療護又稱臨終關懷、舒緩醫療、姑息治療，是當以治愈為目的的醫療措施無法控制病情的惡化，遂由醫生、護士、社工、心理咨詢師、志愿者等組成的多學科團隊支持患者及家屬減輕痛苦、改善生活品質的醫療照護模式。
安寧療護是否意味著放棄救治?面對記者疑惑，李佺解釋說，安寧療護不是放棄治療，而是強調活的尊嚴。其基本原則是重視生命并承認死亡是一種正常過程，既不加速也不延緩死亡，只提供緩解臨終疼痛和不適的辦法，全力幫助患者活得有質量，追求生命的安詳與尊嚴。
在泰康安寧療護病房，一位患者擁有個案管理師和由醫生、護士、社工、心理咨詢師、志愿者組成的多學科團隊，通過道愛、道恕、道謝、道別和全人、全家、全程、全隊的“四道四全”療護理念和服務，緩解患者身體不適癥狀，安撫患者及家屬的心理不安狀態。
“對于入住病房的老人，安寧療護的目的是讓老人感覺到有尊嚴，得到悉心的照顧和陪伴，這是我們的初衷。”在李佺看來，安寧療護不是簡單地打針、吃藥，而是由多學科團隊為患者及其家屬提供全方位的服務，不做生命臨終的無謂搶救，為節約醫療支出、提高醫療資源效率和維護患者的尊嚴探路。
截至目前，泰康安寧療護項目團隊已幫助4位老人有尊嚴地離去，還有2位老人正在接受療護安養。
讓安寧療護成為臨終患者的重要選擇
“醫者仁心蘇萬物，杏林春暖灑人間。”“你們的工作是一個新興的產業，你們在為臨終病人傳遞愛和尊嚴。”在安寧療護組辦公室，記者看見家屬送給泰康安寧療護團隊的兩面錦旗。
據泰康安寧療護組主任宋安介紹，耄耋之年的曲老于今年初入住安寧療護病房，前段時間去世。住院期間，工作人員對其病情進行綜合評估，給予患者及家屬心理疏導和人文關懷，幫助樹立正確生命倫理觀和“優逝”觀念。
“醫院制定了安寧療護收治患者流程和相關工作制度。老人在第一次入住安寧療護病房的時候都會被評級。入住安寧療護病房后，像體溫、排便排尿及精神狀態監測，這些細微的變化都會觀察記錄在冊。”泰康安寧療護病房值班醫護人員說。
在護士站工作架上，整齊擺放著安寧護理質控、安寧護士考核手冊、安寧護理操作流程及評分標準等文件夾。工作人員告訴記者，僅護理質量評價標準就分為儀器設備管理、藥品管理與用藥安全、護理文件書寫、分級護理等9項。
“維護生命的尊嚴，使終末期患者安詳辭世，需要全社會共同努力。”李佺說，作為新興產業，我國安寧療護工作尚處于起步階段，存在服務資源稀缺、供需失衡、管理及保障機制不健全等諸多問題，加之缺乏相關服務標準、養老與醫療服務銜接不暢等影響，公眾對安寧療護認知度和接受度還不高。
雖然泰康安寧療護項目剛剛起步，但泰康對安寧療護項目發展有著清晰規劃。李佺表示，泰康將秉承“尊重生命、關愛生命、禮贊生命”的初心，以志愿者工作服務站為載體，銜接泰康終極關懷板塊資源，建立和完善安寧療護多學科全方位綜合服務模式，讓安寧療護、終極關懷帶給患者溫暖與關愛。同時，在泰康所屬養老社區醫院增設安寧療護病房，使安寧療護成為臨終患者的重要選擇。
(來源：中國社會報2021.6.1)
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