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首頁湖南省湘潭市民政局黨委書記、局長 禹尚良
湖南省湘潭市有60歲以上老年人口61萬，占全市總人口的21.3%，老年人口基數大、增速快。面對日益嚴峻的老齡化形勢，近年來，湘潭市民政局以該市獲批全國養老服務業綜合改革試點城市、全國首批醫養結合試點單位、全國首批居家和社區養老服務改革試點城市、國家長期護理保險制度試點城市為契機，堅持以改革為動力，不斷深化養老服務領域創新發展。
圍繞“三邊”開展“六老服務行動”。湘潭市圍繞“床邊有照護，身邊有驛站，周邊有服務”目標，開展“六老服務行動”：鋪設養老服務點，將在全市鋪設603個養老服務點列入市級重點民生實事工程，已累計投入2500萬元。完善基層養老服務設施，共建成村(居)綜合性養老服務中心683個，沒有場地或不適宜建設的社區，采取與小區物業合作的形式，建成小區養老驛站35個，實現基層養老服務設施全覆蓋。豐富老年服務供給，以“嵌入式、專業化、連鎖化、市場化”為重點，采取免場地租金、免入住費用，全市所有社區養老服務設施統一交由第三方運營，并給予相應補貼，建立“機構+社區+家庭”的供給服務鏈。開展老年助學活動，按照“一校多點、流動辦學”原則，市城區共建成3所社區老年大學，開設形體、唱歌、書畫、舞蹈等課程，常年有1000余名老年學員上課。開展老年助餐試點，按照“政府補一點、企業讓一點、老人掏一點”原則，在市城區建成5個老年飯堂，實行標準化管理、工廠化運營，為失能等特殊老人提供送餐服務，給予困難老人一定的就餐補貼，日均送餐量超過800份。開展老年居住環境改造，自2017年起，通過基礎環境改造和老年輔具配備方式，陸續為1000余戶困難老年人家庭進行適老化改造，每戶由政府補貼3000元-10000元不等。
打造“四級四類”農村養老模式。開展湘潭縣“蓮湘頤老”和韶山60驛站農村互助養老等改革試點，以農村居家養老、村(社區)鄰里互助養老、鄉鎮敬老院集中照料供養、縣級福利中心兜底養老為基本形態，打造縣、鄉、村和家庭“四級四類”養老模式。出臺農村失能貧困老年人家庭托養補貼實施辦法，鼓勵有條件的農戶家庭開展托養服務，對收住本市戶籍失能、半失能低保老人的農戶家庭給予一定補貼，每戶補貼人數不超過2人。通過“村里撥一點、社會籌一點、政府補一點”的辦法募集資金，在湘潭縣古城村、柳橋村、兆托村建立養老互助金，每個籌資金額達到5萬元。采取公益創投方式，結合司法部門法律援助體系，由縣級民政部門作為提起公益訴訟的主體，探索建立老年人權益保障公益訴訟制度。
探索醫養結合“四進”服務。在“部省共建”的國家級養老示范項目湘潭市第六人民醫院，成立集托老、病養、老年康復于一體的“湘潭市養老康復中心”，設置醫養床位800張，打通醫保付費瓶頸，實行統籌支付日包干，為失能、臨終關懷老人提供24小時醫療養護，為認知障礙老年人提供生活照護和醫療康復服務，常年入住率保持在95%以上。今年以來，著力將失能、失智和半失能老年人照護放在首位，探索醫養結合“四進”：一是進機構。鼓勵醫療資源與養老服務深度融合，在有條件的二級及以下醫院、廠礦職工醫院、鄉街衛生院和私立醫院進行整體融合轉型或新建立醫養結合項目，陸續有十多家醫療機構開設了養老中心。二是進社區。開展“智慧醫養”探索，搭建“互聯網+”家庭醫護簽約平臺，簽約率達90%以上。投入380萬元，以“政府出資購買輔具一批、醫院等社會資源調劑一批、社會力量捐贈一批”的形式，開展康復輔助器具公益租賃服務，建成14個殘疾人康復基地。全市95%的鄉鎮(街道)建立社區老年人康復指導站，70%的社區、30%的村擁有康復訓練室。三是進農村。在湘潭縣開展老年人能力評估認定試點，為3個鄉鎮65歲以上老人建立健康檔案，與市級醫院、鄉鎮衛生院簽訂服務協議和轉診協議。四是進家庭。在湘潭市7個碧桂園樓盤建設“社區康養驛站”，配備養老管家，將醫養結合服務延伸到居民家庭。
大力推動社會化養老。落實國務院“放管服”改革精神，突破體制障礙，推動湘潭市第六人民醫院實行“事改企”，成立市屬國有企業——湖南六頤苑養老公司，深度參與養老服務市場競爭。引進國內、省內知名養老品牌企業入駐湘潭，以“最大誠意、最優惠條件”啟動市本級社會福利機構公建專營改革。重點對接城企聯動普惠養老項目，今年共有6個養老項目列入城企聯動普惠備選庫。出臺《關于加快公建民營改革推動社會力量參與養老服務業建設的試行意見》，對開展公建民營的敬老院給予資金補貼，推動敬老院成為鄉鎮區域性養老服務中心，實行3年免租、對前10家機構給予每個60萬元的補助等支持政策。目前，全市已有19家敬老院實現公建民營。
開展長期照護險試點改革。湘潭市被批準為國家長期護理保險制度試點城市后，從城鎮職工基本醫療保險參保人群起步，重點解決重度失能人員基本護理保障問題。在待遇享受方面，失能狀態持續6個月以上的參保人員，依申請并通過失能評估認定的，可按規定享受相應待遇。在支付范圍方面，基金主要用于購買和支付協議機構和人員提供的基本護理服務費用。在支付政策方面，基金支付水平總體控制在70%左右，發揮保基本功能。目前，試點改革工作正穩步推進。
(來源：中國社會報2020.11.12)
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