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本報(bào)記者 趙曉明

因病致貧、返貧的風(fēng)險(xiǎn)依然存在

“醫(yī)生，不能再給我放彈簧栓了。再放，我好不容易籌的錢就不夠用了。”回憶起多年前一場手術(shù)中病人的這句話，全國政協(xié)委員、北京凌峰公益基金會理事長凌峰醫(yī)生依然非常感慨。“與現(xiàn)在相比，當(dāng)時(shí)的救助政策和公益慈善力量相對薄弱。”凌峰說，看病難、看病貴問題是老百姓的煩心事、揪心事，一旦發(fā)生大病，對家庭經(jīng)濟(jì)情況往往會造成沉重打擊。

北京師范大學(xué)中國公益研究院近日發(fā)布的《我國因病致貧返貧現(xiàn)象剖析與對策研究報(bào)告》顯示，白血病等大病給患者家庭帶來了沉重負(fù)擔(dān)。北京同心圓慈善基金會對其2019年至2020年救助的427名大病患者相關(guān)信息進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，患大病后帶來的現(xiàn)實(shí)是支出的大幅增加和收入的急劇減少。

對于大病患者而言，往往需要到一線或二線的醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病，除直接醫(yī)療支出之外，房租、路費(fèi)、餐飲費(fèi)等開支也是不小的負(fù)擔(dān)。對此，全國人大代表、安徽省農(nóng)業(yè)科學(xué)院副院長趙皖平感同身受。趙皖平曾一年走過10余個(gè)省的60余個(gè)貧困縣，在脫貧攻堅(jiān)一線走訪調(diào)研是他的常態(tài)。“和城市相比，農(nóng)村的醫(yī)療條件相對較差，白血病這樣的重大疾病和器官移植這樣的手術(shù)對家庭的拖累更重。”趙皖平說，因病致貧、因病返貧的風(fēng)險(xiǎn)依然存在，應(yīng)當(dāng)引起社會各界的重視。

建立預(yù)警機(jī)制精準(zhǔn)防返貧

國務(wù)院總理李克強(qiáng)在今年的政府工作報(bào)告中進(jìn)一步描繪出未來五年更好地保障人民生活、促進(jìn)社會公平的奮斗目標(biāo)，提出健全多層次社會保障體系，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保率提高到95%，優(yōu)化社會救助和慈善制度。

趙皖平建議，應(yīng)加大慈善力量與社會救助、醫(yī)保等制度的有效銜接，建立相應(yīng)的平臺，以互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)為抓手，提高慈善資源的使用效率，讓更多的大病患者受益。

全國人大代表、山東省淄博市原山集團(tuán)有限公司黨總支書記孫建博認(rèn)為，脫貧攻堅(jiān)過程中實(shí)施了精準(zhǔn)扶貧，防止返貧也要精準(zhǔn)施策。孫建博同樣建議，借助大數(shù)據(jù)支撐，篩查支出驟增、收入驟減的已脫貧對象。對于大病患者，要進(jìn)一步完善大病補(bǔ)充保險(xiǎn)、社會救助、政府兜底保障等政策，對癥下藥消除返貧風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。建立“基本醫(yī)保+大病醫(yī)保+醫(yī)療救助+商業(yè)醫(yī)保”的多層次醫(yī)保救助體系。

北京師范大學(xué)中國公益研究院副院長高華俊認(rèn)為，后脫貧攻堅(jiān)時(shí)代，要加強(qiáng)慈善資源與社會救助政策的有效銜接，在保證慈善事業(yè)公正性、透明性、規(guī)范性的同時(shí)，為慈善組織參與大病救助建立良好的保障機(jī)制。

中國社會福利基金會理事長戚學(xué)森建議，要提高慈善救助和大病醫(yī)療救助銜接的精準(zhǔn)度。他舉例說，慈善組織接收到大病患者的求助信息后，要仔細(xì)查詢看病需要多少、醫(yī)保報(bào)銷了多少、政府救助了多少、有關(guān)單位幫扶了多少，最后根據(jù)差額來決定救助標(biāo)準(zhǔn)。

加強(qiáng)個(gè)人大病求助互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)平臺監(jiān)管

近年來，個(gè)人大病求助互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)平臺作為個(gè)人求助及社會互助的創(chuàng)新模式，發(fā)揮了“救急難”作用，幫助不少家庭渡過了難關(guān)，也在一定程度上防止了因病致貧、返貧的發(fā)生，成為現(xiàn)階段社會救助體系及醫(yī)療保障體系的有益補(bǔ)充。

據(jù)水滴公司創(chuàng)始人兼CEO沈鵬介紹，截至2020年12月，水滴籌已為困難大病患者免費(fèi)籌得超過370億元的醫(yī)療救助款，3.5億愛心人士支持了平臺的救助項(xiàng)目，累計(jì)超過11億人次參與愛心捐贈。

“眾多慈善組織和平臺在慈善救助方面發(fā)力，有必要搭建行業(yè)聯(lián)合平臺，建立醫(yī)療救助的標(biāo)準(zhǔn)體系。”戚學(xué)森建議，防止慈善資源的浪費(fèi)，同時(shí)要更好地規(guī)范商業(yè)行為、自助行為、慈善行為的邊界。

趙皖平告訴記者，在肯定個(gè)人大病求助互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)平臺作用的同時(shí)，要想方設(shè)法推動其長遠(yuǎn)發(fā)展，這也是慈善事業(yè)發(fā)展的必然要求。目前，個(gè)人大病求助互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)平臺的監(jiān)管主體尚未明確，在個(gè)人網(wǎng)絡(luò)求助中發(fā)生了一系列糾紛，引發(fā)社會公眾的質(zhì)疑。

為此，趙皖平建議，以立法或慈善法修訂形式確定個(gè)人大病網(wǎng)絡(luò)求助相關(guān)主體的權(quán)利、義務(wù)和行為規(guī)范，明確監(jiān)管職責(zé)，包括對服務(wù)平臺實(shí)行準(zhǔn)入管理，對合格的平臺頒發(fā)證書并加以公示，對不規(guī)范經(jīng)營的平臺采取懲罰措施。同時(shí)，在技術(shù)、安全、運(yùn)維等方面建立相應(yīng)的國家標(biāo)準(zhǔn)或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)定準(zhǔn)入條件，規(guī)范業(yè)務(wù)開展，引導(dǎo)平臺合規(guī)發(fā)展。

(來源：中國社會報(bào)2021.3.16)