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首頁本報記者 張路曦
近年來，江蘇省民政廳在推動兒童福利機構優(yōu)化轉型中采取了一系列重要舉措：一是將全省集中養(yǎng)育兒童的福利機構從63家精簡到41家;二是于2020年10月聯(lián)合省編辦等14部門出臺了《關于推進兒童福利機構轉型發(fā)展的意見》;三是在“十三五”期間每年安排省級福彩公益金1000萬元，帶動地方配套2億多元，用于兒童福利機構設施設備配置;四是積極主動鏈接醫(yī)療、教育、康復等資源，拓展社會服務功能，從“院內(nèi)辦院”向“開門辦院”轉變，使“養(yǎng)、治、教、康”更好地惠及社會困境兒童。這些措施，有效提升了集中養(yǎng)育兒童福利機構的服務質(zhì)量，“養(yǎng)、治、教、康”一樣都不能少，更加有效地保障了孤棄兒童的健康成長。
近日，記者連線了無錫市、常州市、徐州市集中養(yǎng)育兒童的福利機構，探尋孤棄兒童和社會困境兒童的點滴生活。
由“養(yǎng)活”到“養(yǎng)成”
進入無錫市社會福利中心，滿院的風車編織出一個童話般的世界。在一樓活動室，孩子們正在進行體育康復訓練。每個孩子由兩名社工攙扶幫助，跳繩梯、模擬爬坡，孩子們步履蹣跚卻都在很努力地完成訓練。
今年10歲的小惠，6年前因父母遺棄，被派出所民警送到了無錫市社會福利中心。剛到中心時，小惠就一屁股坐到了地上，看著她有些發(fā)呆，工作人員趕忙把她攙扶起來坐到椅子上，熱情地與她溝通?？伤荒芑貜秃唵卧~語，吐字不清、無邏輯性，也無法獨立完成坐、站、位移等肢體動作，入院評估后才得知她患有痙攣型雙下肢癱瘓。這種疾病基本無法治愈，需要經(jīng)過漫長的康復治療或許有所改善。
“類似這種孩子，需要一對一地制訂大肌能訓練計劃，全方位改善她的粗大運動、精細運動、生活自理、溝通交流、社會交往及智力認知等能力?！睙o錫市社會福利中心副院長金峰告訴記者，“康復師需要運用多種康復知識融合，以引導式教育為主線，穿插運動療法PT、作業(yè)療法OT、言語治療ST、理療等方式為孩子進行治療，每2-3個月為孩子做一次全面的詳細評估，根據(jù)實際效果調(diào)整計劃。為了讓保育員和老師之間零空白對接，福利院實行24小時‘養(yǎng)、護、康’一體化照料?！?/SPAN>
一年、兩年、三年……小惠從最基本的肢體動作都需成人輔助，到如今能夠獨立或在少量幫扶下坐或站、上下樓梯、穿衣脫鞋、如廁等，溝通、社交和認知能力也有明顯提高。
“通過基礎設施和醫(yī)療水平保障，把孩子養(yǎng)活，再通過科學營養(yǎng)配比和悉心照料，把孩子養(yǎng)好，還要通過康復訓練和專業(yè)教育手段，努力把孩子養(yǎng)成。”金峰懇切地說。
目前，無錫市社會福利中心生活的200多個孩子，基本是重殘孤棄兒童，“養(yǎng)護教”“養(yǎng)護康”“養(yǎng)護育”三個一體化項目，覆蓋了院內(nèi)所有兒童。每個項目團隊為固定的班組兒童提供養(yǎng)護照料、康復矯正、特殊教育、體育訓練一體化的服務和綜合性照料，使孩子們都能得到關注和專業(yè)服務。無錫市社會福利中心也實現(xiàn)了“安全零事故、院內(nèi)零死亡、日間零臥床、康教零缺失、個案零遺漏”的“五個零”養(yǎng)育管理目標。
由“院內(nèi)辦院”向“開門辦院”轉變
徐州市社會福利院始建于1949年，是徐州市民政局所屬集老人、兒童于一體的綜合性社會福利機構。多年來，徐州市社會福利院不斷受到理念、管理、技術、人才、模式和資金等條件的制約，亟須創(chuàng)新尋求出路。
2008年，福利院建設了徐州市兒童福利院兒童康復中心，擴展了福利院的服務范圍。2012年，為了改善兒童的生活環(huán)境，新建了兒童福利院，將其中一層近6000平方米的場地作為兒童康復中心，購置大量的先進設備與設施。為了提升兒童康復中心的社會效益，解決徐州地區(qū)殘疾兒童康復難的問題，福利院擴大兒童康復中心的服務范圍。除為徐州地區(qū)的孤棄兒童提供服務外，社區(qū)家庭的殘疾兒童也被納入服務范圍，充分發(fā)揮了公共資源的輻射帶動作用。
小程出生在一個普通家庭，1歲半時，父母發(fā)現(xiàn)他不愛哭鬧，也不積極學說話，便帶著他前往徐州市婦幼保健院檢查。經(jīng)診斷，小程為“發(fā)育遲緩”。在之后1年多的時間里，小程的父母不斷尋找合適的康復治療點。經(jīng)人指點，徐州市社會福利院可以幫家庭困難的殘疾孩子進行康復治療。抱著試試看的心態(tài)，父母帶著小程來到了福利院。
剛到福利院，小程因為自己的與眾不同，顯得有些自卑?！八幌衿渌g孩子似的愛出門，也不愿意和其他小朋友一起玩，總是悶悶地待在家里。”康復師了解小程的情況后，迅速幫他做了入院評估，并制訂了專屬的康復治療計劃和心理輔導。
之后，小程的媽媽每天帶著他到福利院做康復治療。僅過了一年多的時間，小程就從只能說出簡單疊詞到可與人進行日常交流、講短篇故事、進行互動游戲。盡管言語清晰度還有待改善，但是小程的變化讓父母高興得不得了，對福利院的付出由衷地表示感謝。
徐州市社會福利院院長助理王勝欽介紹道：“福利院堅持‘開門辦院’，與社會力量開展兒童醫(yī)療康復、特殊教育方面的合作項目。他們的參與為福利機構帶來了兒童醫(yī)療、康復、特教及管理經(jīng)驗，提供了先進技術和理念，提升了福利機構業(yè)務管理能力。而且，這些康復治療都是在殘聯(lián)的指導下開展的，殘聯(lián)還會根據(jù)兒童殘疾程度每年給予相應的補貼。”
由“收養(yǎng)照護”向“脫貧攻堅”拓展
為加快適度普惠型兒童福利機構建設步伐，進一步改善貧困家庭重病和殘疾兒童生存狀況，2018年初，常州市委市政府安排專項資金予以扶持，確定通過政府購買服務的方式，依托常州市兒童福利院專業(yè)人才隊伍和設施設備，面向全市范圍免費為貧困家庭中3-12周歲的殘疾兒童開展“養(yǎng)護康訓”一體化服務項目，實現(xiàn)服務對象由“收養(yǎng)照護”向“脫貧攻堅”拓展。
小宇是一名唐氏綜合征患兒，智力殘疾二級。家人文化程度不高，不知道唐氏綜合征是什么疾病，只知道孩子需要康復?？尚∮顙寢屔眢w不好，家庭經(jīng)濟困難，也沒有時間陪小宇去康復訓練，聽說常州市兒童福利院“養(yǎng)護康訓”項目可以將孩子全托，就帶著希望來了。
2018年底，小宇剛入項目時，只會叫“爸爸、媽媽”，常常面無表情，不與他人交流。有了工作人員的耐心陪伴、參加了豐富的活動，讓小宇的臉上溢滿了笑容?，F(xiàn)在，他可以叫出項目內(nèi)小伙伴們的名字，見面時會主動和叔叔阿姨打招呼，會握筆完成簡單的填色游戲。看到別的小朋友有困難會主動幫助。在學習活動中，課前會幫老師擺放器材，上課時會主動舉手，勇于展示自己，課后會幫老師收拾器材。在身體素質(zhì)測評中，他的耐力、速度、力量、靈敏和爆發(fā)力都有很大進步。
隨著小宇的不斷進步，小宇的父母對“養(yǎng)護康訓”項目的信任度也越來越高，在送回小宇時，總會叮囑：“要好好聽老師的話，爸爸媽媽下次還來接你?！辈M懷感激地向工作人員說：“謝謝你們?！?/SPAN>
常州市兒童福利院辦公室主任胡英介紹，在不改變監(jiān)護人(即生身父母)法定義務的前提下，常州市兒童福利院采取日托、周托或全托的方式，為51名困難家庭殘障兒童免費提供階段性的全方位“打包服務”。其中“養(yǎng)護”板塊為14名兒童提供24小時養(yǎng)育護理，“閑暇時光”板塊為35名兒童提供早晚間休閑活動陪伴與指導，“康訓”板塊為37名兒童開展康復體能、言語及認知訓練。家長普遍反饋經(jīng)濟和精神雙重壓力得到有效緩解，滿意度達到100%。
(來源：中國社會報2021.5.21)
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